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Produits non stérile > Le dossier pharmaceutique > Flashcards

Le dossier pharmaceutique Flashcards

1
Q

Vrai ou faux: La tenue d’un dossier est obligatoire pour chaque patient (même animaux)?

A

Vrai

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Q

Occasions où permet de créer un dossier patient (5)?

A
  • Exécution d’une ordonnance
  • Renouvellement
  • Vente d’un MVL classé à l’annexe II
  • conseil MVL annexe III
  • toute autre activité reliée aux soins pharmaceutiques
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Q

Obligations lorsque distribution d’un médicament d’Annexe I?

A
  • Constitution d’un dossier pour chaque patient
  • Inscription du Rx
  • Étude pharmacologique du dossier (voir intéractions)
  • Communication des renseignements appropriés
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Q

Obligations lorsque distribution d’un médicament d’Annexe II?

A
  • Pour des raisons d’efficacité, sécurité ou toxicité

- Mêmes obligations professionnelles que médicaments prescrits de l’Annexe I

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5
Q

Obligations lorsque distribution d’un médicament d’Annexe III?

A

-informer des précautions + contre-indications

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6
Q

Dossier informations obligatoires du patient?

A

-Nom et prénom
-Date de naissance
-Adresse
-Sexe
(# téléphone pas obligatoire mais très utile)

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7
Q

Dossier informations obligatoires pour médicament prescrit?

A
  • Date de service
  • # ordonnance
  • Nom commercial ou générique avec fabricant
  • Substitution (prn)
  • teneur
  • Qté
  • Posologie
  • Nb de renouvellements et dates
  • Refus
  • VNS (avec formulaire)
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8
Q

Dossier informations obligatoires du prescipteur?

A
  • Nom et adresse

- #pratique (médecin #1, dentiste #2, pharmaciens #4)

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9
Q

Dossier autres informations nécessaires du patient pour répondre à la Loi de la pharmacie et à ses autres réglements?

A
  • Allergies et intolérances
  • Poids, taille (enfant = chaque visite)
  • Pathologies/état santé
  • Occupation (conduite vs somnolence)
  • Habitudes de vie (tabac, alcool…)
  • Assurances (RAMQ ou collectives)
  • Autre: langue, tr. vision, malentendants, diète…
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10
Q

Dossier autres informations nécessaires au niveau des Rx pour répondre à la Loi de la pharmacie et à ses autres réglements?

A
  • Médicaments prescrits (indication, suivi, résultats labo)

- Médicaments sans ordonnance (Annexe III selon jugement, permet prévenir interactions, aide-mémoire, produits naturels)

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11
Q

Dossier autres informations obligatoires pour répondre à la Loi de la pharmacie et à ses autres réglements?

A
  • Documenter nos interventions (problème id, données, décision)
  • Autres (Consentement obtenu du patient, Code grossiste produits incontinence, livraison AM, mode de paiement, compter 2 fois…)
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12
Q

Pour les enfants, important de tenir à jour leur poids après chaque consultation?

A

Oui, le dater et parapher

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13
Q

Principes généraux notes au dossier (6)?

A
  • Inscrire date et heure, en ordre chronologique (+ récente en haut)
  • Initiales
  • Précision et concision
  • Établir les faits, pas données subjectives
  • Abréviations connues de tous
  • Uniformité
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14
Q

Ajouter note au dossier seulement si:

A
  • Pertinent

- Ajoute une valeur thérapeutique

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15
Q

Avantages des notes au dossier (7)?

A
  • Continuité des soins (informe collègues et autres professionnels de la santé)
  • Accélère analyse du dossier
  • Trace pour surveiller la thérapie
  • Atteste des services rendus
  • Respect Lois et Règlements
  • Diminue risques d’erreur
  • Élément de protection juridique
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16
Q

Étapes à suivre lors de l’arrivée d’une ordonnance (6)?

A
  1. Vérifier l’ordonnance, produit en inventaire?
  2. Vérification dossier à jour
  3. Analyse du dossier en lien avec l’ordonnance
  4. Traitement de l’ordonnance
  5. Délégation d’actes aux assistants-techniques
  6. Remise au patient avec conseil (Objectif OPQ 100% conseil)
17
Q

Pour le dossier du patient, tenu au secret professionnel?

A

Oui, ce dossier l’appartient, nous devons protéger leurs renseignements personnels.

18
Q

Au niveau sur le renseignement du dossier d’un patient par un tiers, en quelle circonstance je peux leur donner l’information?

A

Lorsque le patient lui même à donner son consentement (noter au dossier)

19
Q

Conduite générale à suivre avant remise à un tiers du Rx pour s’assurer du consentement (3)?

A
  • Vérifier si note au dossier
  • Autorisation écrite du patient via formulaire ponctuel (chaque année)!
  • Appeler patient en cas de doute
20
Q

Confidentialité;
Étapes à suivre pour la transmission du profil pharmacologique d’un patient entre pharmacie et établissement de santé ou résidence de personnes âgées?

A
  • Consentement requis (libre et éclairé)
  • Formulaire divulgation de renseignements personnels à un tiers à compléter (lors ouverture ou mise à jour)
  • L’indiquer au dossier
21
Q

Âge légal pour avoir un accès autonome à son dossier?

A

14 ans

22
Q

Peut-on refuser de donner une info du dossier d’un enfant >14ans à son parent si l’on juge que cela pourrait porter à préjudice?

A

Oui, il faut inscrire une note au dossier justifiant cette décision

23
Q

3 situations d’exceptions au consentement

A
  • Patient l’autorise
  • Loi l’ordonne (mandant émis par un juge)
  • Lorsque vie du patient en danger (prévenir un acte de violence)
24
Q

Est-ce qu’il faut noter au dossier la nature des renseignements communiqués, identités des personnes, date lors d’une situation d’exception au consentement?

A

Oui

25
Q

Le patient peut-il consulter et obtenir une copie de son dossier?

A

Oui, pharmacien peut exiger des frais pour ça en lui avisant préalablement

Produits non stérile (2 decks)

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