Le monitorage non-invasif Flashcards
Quelles sont les principales fonctions à monitorer? (8 réponses possibles)
1- La biologie 2- L'hémodynamie 3- Le système pulmonaire 4- Le système nerveux cérébral 5 Le système rénal 6- La nociception/réponse à la douleur 7- Le système musculaire 8- La température
Que comprend le monitorage non-invasif DE BASE?
1- L’ECG (3 ou 5 branches)
2- La pression artérielle (PNI)
3- La saturométrie
Quelles sont les couleurs et les emplacement d’un 5 branches d’ECG?
1- BLANC; épaule droite 2- NOIRE; épaule gauche 3- BRUN; 5e espace intercostal 4- ROUGE; hanche gauche 5- VERT; hanche droite
Durant quelle phase est-ce que la majorité des troubles du rythme se produisent?
À l’induction.
On donne une grande quantité de médicaments qui impactent l’hémodynamie.
Qui suis-je?
Je permet de visualiser un sus-sous décalage du segment sur l’ECG. Je permet de visualiser 7 dérivations.
L’ECG 5 branches
Quelles sont les problèmes possibles sur une lecture de tracé d’ECG? (8 réponses possibles)
1- Mauvaise application des électrodes 2- Gel desséché 3- Abondance de poil 4- Peau sèche ou mouillée 5- Fil coupé 6- Utilisation d'un électrocautère 7- Région submergée par le badigeon 8- Frissons
Qui suis-je?
Je suis un appareil de monitorage non-invasif qui permet une vérification de la qualité d’oxygénation. Je nécessite une bonne perfusion pour permettre une lecture de la concentration en oxygène via flux pulsatile, mais ma lecture n’est pas immédiate. Je suis peu encombrant.
Le saturomètre/la saturométrie.
Quelle est la meilleure façon de surveiller la qualité de l’oxygénation?
La fraction expirée en oxygène.
Quels sont les facteurs qui influencent la qualité ou la véracité du signal émis par la saturométrie? (8 réponses possibles)
1- Vasoconstriction 2- Hypothermie 3- Vernis à ongles 4- Ongles en acrylique 5- Anémie 6- Hypotension et arythmies 7- Hémoglobine anormale (méthémoglobine, HBCO...) 8- Électrocautère
Quels sont les impacts d’un brassard trop petit ou trop grand lors de la prise de la tension artérielle via PNI?
Trop petit = surestimation
Trop grand = sous estimation
*La largeur idéale doit être 20% > que le diamètre du membre et doit le recouvrir à 2/3.
Quels sont les méthodes de PNI utilisées? (4 réponses possibles)
1- Palpation; donne seulement la valeur de systolique
2- Auscultation; 1er bruit = systolique et 2e bruit = diastolique stéthoscope + brassard avec manomètre
3- Oscillation; automatique
4- Ultrason; échographie
Que peut signifier une tension artérielle élevée?
- Une anesthésie trop légère
- Une dé curarisation
- De la douleur
- Une surcharge liquidienne
- De la nervosité
+
Que peut signifier une tension artérielle basse?
- Une anesthésie trop profonde (MAC augmentée)
- Une perte de liquide importante
- Un choc vagal (diminution tension et bradycardie)
- Un blocage du SNS
+
Qui suis-je?
Je vérifie que le patient ne reçoit pas un mélange hypoxique. Je suis SUR le circuit patient. Je dois être calibré à TOUS les jours. Je permet l’alarme de basse pression en oxygène.
L’oxymètre
Qu’est-ce qu’une diurèse normale?
0.5-1mL/kg/heure
Qu’est-ce que la diurèse m’indique?
- Si la volémie est suffisante.
- Si le débit cardiaque est suffisant
- La stabilité hémodynamique
- Une pression de perfusion rénale correcte pour le maintient de la PAM
- L’absence d’obstacle à la miction
Qu’est-ce que je dois surveiller dans la sonde urinaire?
- La quantité d’urine
- Le débit horaire
- La couleur
- Y’a-t-il du sang?
Qui suis-je?
Je permet d’évaluer/d’estimer le degré d’anesthésie générale (dans le SNC) chez des patients ne pouvant pas recevoir d’halogénés. Je suis 4 électrodes sur le front qui permettent de voir l’activité électrique cérébrale.
L’index bi spectral
*Paramètre calculé via l’EEG (électroencéphalogramme)
Complète la phrase…
L’anesthésie générale et loco régionale provoque une vasodilatation en bloquant le SNS et entraîne donc une…
… perte de chaleur.
Qui suis-je?
Je suis une perte de chaleur par mouvement de l’air.
Convection
Qui suis-je?
Je suis une perte de chaleur par impact de la température ambiante. Je suis le facteur le plus important.
Radiation
Qui suis-je?
Je suis une perte de chaleur par ouverture de la chirurgie ou rinçage avec des fluides de nettoyages.
Évaporation
Qui suis-je?
Je suis une perte de chaleur par déplacement d’un endroit à l’autre (civière vers tables d’anesthésie).
Conduction
Nomme 2 moyens pour éviter les pertes de chaleurs.
- La jaquette chauffante pré-per opération
- Le réchauffe liquide (hot line)
- Les couvertures chaudes aux endroits non exposés à la chirurgie
- Matelas chauffant
- Réchauffer la pièce; ATTENTION, trop chaud = sueur = contamination = risque d’infection
