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2e EXAM NOEL > Le PAD à Renaud > Flashcards

Le PAD à Renaud Flashcards

(106 cards)

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1
Q

Qui suis-je? Je me présente avec des vésicules sur les mains et les pieds seulement. Je cause du prurit. Je peux avoir la peau rouge et desquamé.
Comment me traite-t-on?

A

Dyshydrose sorte de dermatite atomique

TX: cortico % un peu plus élevé
Gant de vaseline

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Q

Nomme-moi 4 caractéristique de la gale ainsi que son traitement

A
  • Démangeaison intense surtout la nuit
  • Présence de scillon
  • surtout main, pied, aisselle, aines
  • parasite

TX: NIX 5% en crème tout le corps
+ nettoyer toute ce qui a été en contact avec la peau à l’eau chaude

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3
Q

Qui suis-je?
Je suis un rash visage et tronc. J’ai une délimitation blanche autour de la bouche de l’enfant atteint. Érythème plus rouge au pli de flexion (signe de Pastia). J’ai de la fièvre et un douleur à la gorge. Ma langue a une particularité distincte.
Comment me traite-t-on?

A

Scarlatine

Antibio PO x 10 jours

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4
Q

Je suis un rash qui cause du prurit. Je peux être idiopathique. Le stress ou même le froid peut être la cause. Il y a une activation d’histamine.
Comment on me traite?

A

Urticaire

Éviter facteur
Antihistaminique
Bénadryl si trop intense

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Q

Nomme-moi 5 conseils de base à donner aux parents ayant un enfant avec de l”eczéma

A
  • HYDRATATION quotidienne
  • pas de bain/douche trop chaude
  • Pas de savon, produit irritant parfumé
  • Port de vêtement pas trop serré pas de laine favoriser coton
  • Éviter facteur déclencheur
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6
Q

Jessica étudie comme IPSPL et se questionne comment différencier la rubéole de la rougeole. Peux-tu l’éclairer?

A

Les 2 éruptions macula-papuleuses non-prurigineuse du visage, tronc et membres, les 2 vaccination RRO

Rubéole: tératogène, ADNP sous-occipitale et rétro-auriculaire, BEG

Rougeole:
Malade, fièvre, conjonctive rouge, érythème pharynx, tâche de Koplik. risque de complication (pneumonie, encéphalite)

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7
Q

Qui suis-je?
Causé par une virus herpétique, surtout chez les 6mois à 2 ans. Forte fièvre puis 3 jours après, BEG mais apparition d’un rash rosé?

A

Roséole

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8
Q

Nomme-moi 4 caractéristiques de la 5e maladie?

A
  • tératogène
  • Début joues rouges comme gifflées
  • pas de fièvre
  • éruption symétrique avant-bras et cuisse
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9
Q

Comment traite-t-on le pieds-mains bouche?

A

Guérit seul en 1 semaines environ

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10
Q

Je cause du prurit intense, mes lésions sont linéaires ressemblant à une griffe. Macula-Papuleuse bulleuse et crouteuse. Qui suis-je met comment me traite-tu?

A

Herbe à puce

TX:Antihistaminique, Benadryl, cortico topique ou systémique

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11
Q

Nomme-moi des recommandations de traitement conservateur d’arthrose

A
  • perte de poids
  • exercice résistance et aérobique
  • Physio
  • Glace
  • Tylenol 1 G PO QID
  • voltaren topique
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12
Q

Quels sont tes DX différentiels des SX suivant:

genou rouge, douleur aigue, oedème et présence de épanchement

A
  1. arthrite septique
  2. goutte
  3. Synovite de PAR
  4. bursite
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13
Q

On me méprend avec un TPP souvent. Je suis la présence d’une masse palpable et je peux rupture

A

Kyste de Baker

L’examen Écho doppler

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14
Q

Qui suis-je? Je suis souvent bilatérale, pire dans les escaliers ou en inclinaison. Les genoux pliés longtemps m’occasionne de la douleur.. Un de mes traitements est de renforcir mes quadriceps et des étirements.

A

Le syndrome fémoro-patellaire

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15
Q

Vrai ou Faux
Il faut doser l’acide urique pour faire le DX de la goutte?
Je suis un IRC assez sévère et je fais une crise de goutte. L’idéale est de me traiter avec de la colchicine.
La goutte se présente surtout au 1er orteil et au coude.

A
  1. Faux, plutôt si on veut instaurer un TX
  2. FAUX, cortico
  3. FAUX 1er orteil et genou
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16
Q

Un patient vous arrive avec une plainte de douleur articulaire, de fatigue et de raideur prolongé x 2 mois. À l’examen physique, vous voyez une présence de synovite aux articulations des mains. Quel critère vous amène à penser à une PAR et quel sont les critères manquants pour le DX?

A
  1. atteinte plusieurs articulations
  2. plus de 6 semaines
  3. VS CRP élevé
  4. Anti-ccp FR augmenté
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17
Q

Votre enfant de 7 ans se réveille le matin et pleurs car il dit qu’il ne peut plus marcher. Il est BEG outre cela. Vous vous rappelle qui a eu un IVRS il y a 3 jours. . Qu’est-ce que cela pourrait être?

A

Synovite transitoire de la hanche

Cause virale probable

TX repos mais souvent pédiatre vu qu’on veut éliminer autre chose

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18
Q

Un patient arrive avec de l’épanchement au genou G et le genou est légèrement rouge. SI vous aviez qu’un seul examen à faire quel serait-il et que demanderiez-vous?

A

Ponction de liquide articulaire

Décompte cellulaire **
coloration de Gram
Culture
Présence de cristaux

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19
Q

Votre patient souffrant d’arthrose vous questionne sur qu’est-ce que l’arthrose au juste, que lui répondez-vous?

A

Destruction de la couche qui recouvre l’os qu’on appelle cartilage et un changement dans l’os qui crée des bosses dans l’os (ostéophyte).

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20
Q

Nomme-moi des FR d’arthrite septique (5)

A
  • comportement à risque sexuel
  • ponction articulaire
  • Prothèse
  • immunosupprimé
  • UDIV
  • DB
  • PAR
  • trauma fx ouverte
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21
Q

Nomme-moi 6 caractéristiques d’une migraine

A
  • unilatérale
  • photophobie/sonophobie
  • N/V
  • pulsatile
  • avec ou sans aura
  • max 72 heures
  • progressive
  • douleur modéré à sévère
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22
Q

Qui suis-je?
Douleur intense et soudaine, céphalée temporale ou péri-orbitale avec sx de congestion nasale, de larmoiement. Durée en bas de 2 heures. La personne risque d’être agitée car douleur très intense

A

Céphalée de Horton

TX: DHE hôpital O2

prophylaxie: cortico, verapamil

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23
Q

J’ai une douleur sous forme d’étau à 4/10 depuis 1 semaine. Je suis bien stressée de ma fin de session. Je me sens toute pogné des épaules et cou.

A

Céphalée de tension

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24
Q

Avec quoi traite-t-on la névralgie du trijumeaux?

A

TX: gabapentinoïde

anticonvulsant (tegretol)

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25
Un patient arrive dans votre bureau et sa femme vous dit qui a de la difficulté à s'exprimer depuis 2 heures. Le monsieur vous dit qu'il a une céphalée assez intense. Il n'a pas de faiblesse ni de trouble moteur. La vision est bonne et inchangée. L'examen neuro est ok outre la parole qui est plus au ralenti et vous avez l'impression qu'il cherche ses mots.Que faites-vous? et pourquoi? Que vont-il faire comme examen d'imagerie prioritairement à l'urgence
Med-partenaire et urgence car possible AVC SX neuro-focaux: DYSARTHRIE et céphalée intense Scan c- pour AVC hémorragique Angioscan cérébrale
26
Nomme-moi 5 S/s de l'arthrite temporale. Comment traite-t-on? Quel est la complication qu'on redoute?
-Céphalée localisée temporale, frontale -Amaurose fugace -claudication de la machoïre -Légère fièevre -fatigue TX: cortico Complication: perte de la vision
27
Nomme-moi les 5 critères DX de l'artérite et combine en faut-il
3/5 1. 50 ans et + 2. Céphalée nouvelle 3. Anomalie artère temporale (sensibilité ou pulsativité 4. Biopsie de l'artère temporale anormale 5. VS ou CRP augmenté
28
Quel est le critère pour dire que la céphalée peut être d'origine médicamenteuse? Quels sont les médicaments les plus souvent en cause?
acet, asa, fiorinal, COC | céphalée plus de 15 jours/mois qui prend RX plus de 10 jours par/mois depuis plus d 3 mois
29
Qui suis-je? Le malade est très malade, fébrile, rash, photophobie, céphalée et raideur de la nuque Quel test à l'examen physique je peux faire ?
Méningite signe de kernig Bruzinski
30
Quel cause peut mimer les symptôme d'AVC?
hypoglycémie
31
Votre patient se présente avec une céphalée accentuée derrière l'oeil D. il voit des halo et il est nauséeux Que ferais-tu comme examen prioritairement
Examen occulaire surtout TONOPEN!! glaucome à angle fermé
32
Nomme-moi un médicament et sa dose de la classe des triptans et nomme-moi 2 effet secondaires possible?
Imitrex 50 à 100 mg Maxalt 10 mg PO x1 puis répéter dans 2 heures si persistance des SX migraineux Effet 2: inconfort thoracique, étourdissement, fatigue, sécheresse buccale, nausée
33
Nomme-moi 3 caractéristiques de VPPB et quel manoeuvre peux-tu faire pour t'aider à le DX? Quel est le meilleur TX?
- Vertige intense - moins d'une minute - Nystagmus - Examen neuro et audition intact La manoeuvre de Dix-Hallpike TX: manoeuvre de Epley
34
Comment serait un nystagmus inquiétant?
Veticale, constant, de novo
35
Nomme moi les 12 crâniens. Ben oui lol
1. olfactif 2. optique 3. 4.6: oculomoteur 5: trijumeaux 7. facial 8. auditif 9. Glossopharyngien 10. Vague 11. spinal-accessoire 12. Hypoglosse
36
Quel serait les 4 types d'étourdissement?
1. Vertige 2. Lipothymique 3. Perte d'équilibre (neuro-musculaire) 4. Psychogénique
37
J'ai des vertiges, des épisodes d'accouphènes réccurrents et des perte auditive qui suis-je?
Ménière
38
Quel est la caractéristique principale qui distingue la neuronite vestibulaire de la labyrinthite outre le faire qu'on peut avoir 1 seul épisode de labyrinthite?
PERTE AUDITIVE ( labyrintite)
39
Qu'on en commun la gentamicyne, l'aspirine et le lasix en terme d'effet indésirable?
OTOTOCIXITÉ
40
Quel est le pathogène le plus courant causant la PNA et commente traite-t-on cela?
E.coli Cipro 500 mg BID x 7 Levaquin 500 mg BID x 7
41
Je suis souvent soulager par le lubrifiant. Je suis secondaire à une baisse du taux d'oestrogène et la dyspareunie est souvent une de mes plaintes principale
Vaginite atrophique
42
Un homme. qui se présente avec une douleur au périnée, fièvre et des SX de dysurie quel est votre DX principal? et que faites-vous?
Prostatite | Md partenaire
43
Comment traite-t-on une balanite et quelles sont les recommandations en terme d'hygiène ?
Crème de clotrimazole + cortisone si intense circoncision PRN bien rétracter peau pour bien nettoyé
44
Dans quelle condition devons-nous traiter une bactériurie ASX?
femme enceinte Macrobid 100mg bid x 5
45
Une jeune femme se présente avec des SX de dysurie. Vous concluez à une cystite non compliquée. Quel test allez-vous faire? Cette patiente à démontrer un manque d'observance dans le passé quelle antibiotiques allez-vous favoriser?
Fosfomycine 3 g PO x1 Analyse d'urine seulement, culture si récidive
46
Une femme de 60 ans se présente pour sx de douleur pelvienne et SX de dysurie. Ce n'est pas la première fois dans la dernière année. Vous avez même fait 4 cultures urine qui s'avère toujours négative. Que soupçonnez-vous et quel examen sera approprié?
Cystite interstitielle Cytoscopie avec BX Rééducation vésicale
47
Quel est le TX de la cystite non compliqué?
Macrobid 100 mg PO bid x 5 jours
48
Nomme-Moi des exemples de clientèles qu'on considère comme une cystite compliqué d'emblée
``` Porteur de sonde à demeure Homme DB mal contrôlé Immunosuppromé Femme enceinte Enfant ```
49
Dis-moi ce qui t'inquiète le plus une hématurie macro ou microcosmique?
Marco: atteinte glomérulaire possible | Néo vessie
50
Quel est le meilleur examen pour caractériser une masse au sein ?
un échographie
51
Quels sont les caractéristique d'une masse au sein qui sont des RED FLAG pour une néo?
``` une masse dure, pierreuse plus de 2 cm ( mais même moins) Lésion unique Non-mobile Bordure irrégulier Souvent non douloureuse ```
52
Nomme-moi 4 facteurs risques modifiables du cancer du sein et 4 non-modifiables?
modifiable: Tabac, ROH, allaiter obésité, sédentarité Non-modifiable: femme, 50 ans et +, ATCD perso, ATCD FAM 1er degré, gène BRCA
53
Nomme-moi le TX antibiotique de la mastite
Keflex 500 mg po QID x 10-14
54
Qu'est-ce que la mastalgie cyclique? nomme-moi 3 caractéristiques et que peut-non suggérer à la patiente atteinte?
Changement fibrokysitque des seins 2e au hormone surtout phase lutéale. SX: chez la femme 30-50 ans, bilatérale, lourdeur sein Tx: bon soutien, Tylenol. COC en continue, graine de lin mou 25 g die
55
Une femme se présente avec une douleur intense au sein D. Elle dit que ça ressemble presque à une mastite mais la elle a 60 ans. À l'examen physique le sein est enflée, rouge violacé, la peau est chaude, le mamelon est invaginé, elle est fébrile. Que soupçonnez-vous?
Un cancer du sein inflammatoire Référence md partenaire pour spécialité
56
Quel sont les 3 positions d'inspection des seins ?
les bras dans les airs, les poings sur les hanches et penché par en avant à la recherche de rétraction
57
Est-il recommander de faire une mammographie à 25 an ?
Seins souvent trop dense, on favorise une écho si 1 masse, sinon IRM
58
Nomme-moi les principaux SX de périménopause (6)
- Bouffée vasomotrice - Sueurs nocturnes - Irritabilité, trouble humeur - Oublis - Vaginite atrophique, baisse libido - insomnie - prise de poids - augmentation migraine
59
Quel examen sanguin pourrais-tu faire chez une patiente de 39 ans avec des SX de périménopause?
FSH
60
Je souffre de bouffée vasomotrice intense depuis 2 ans. Que puis-je faire?
- Baisser thermostat de la chambre, ventilateur - diminuer les éléments déclencheurs (mets épicés, boisson chaude, alcool) - faire exercice Hormonothérapie OEstrogène et progestérone si encore utérus Sinon Gabapentin ou ISRS ou ISRN
61
Pourquoi je prescris du zoiclone VS de l'ativan à mon patient?
zopiclone: moins d' effet résiduel, modifie moins le sommeil profond, moins de tolérance
62
Pourquoi je ne prescris pas de mélatonine à une patiente qui souffre d'insomnie caractérisée par un éveil matinale précoce?
Car joue sur l'endormissement surtout
63
Votre patient de 65 ans est inquiet car il dit qu'il dort plus son 8 heures de sommeil!! que lui dites-vous
normale!!! Quand on vieillit, sommeil moins longtemps et moins besoins. Sommeil plus fragmenté, Aussi, 8 heures c'est une moyenne ya des gens qui n'ont pas besoin du même nombre d'heure. En autant que c plus que 5 heures par nuit.
64
Comment une dysthyroïdie peut venir perturber le sommeil?
Hyperthyroidie cause insomnie Synthroid trop haute dose Goitre: apnée du sommeil
65
Je me prends un bon verre de gin à tous les soirs, ca maide à mieux dormir. Que répondez-vous à votre patient
C'est vrai que ca peut aider pour l'endormissement mais sommeil plus léger
66
Qu'est-ce qu'évalue l'échelle d'Epworth?
La somnolence diurne
67
J'ai de la difficulté de m'endormir le soir des fois ca me prend 1 heure à tourner. Que puis-je faire?
Après 20 minutes, se lever et effectuer une activité monotone jusqu'à ressentir de la fatigue
68
Nomme-moi 5 risques de l'hormonothérapie
``` cancer endomètre Cancer du sein TPP, AVC, E.P vésicule biliare Incontinence effort ```
69
Nomme-moi 6 manifestations de l'apnée du sommeil
- ronflement - éveil fréquent - céphalée matinale - somnolence diurne - fatigue - trouble concentration
70
Comment peut-on traiter le syndrome de jambes sans repos?
Mirapex | Gabapentin
71
À partir de quel âge, l'anxiété de séparation devient questionnable?
à partir de 2 ans
72
Est-ce qu'un DD élevée confirme une TPP?
NON mais si négative confirme qu'il n'y en a pas. | +: enceinte, 75 ans +, chi récente, néo, infection
73
Comment traite-t-on une cellulite sans atteinte systémique? Dans combien de temps faites-vous le suivi?
Keflex 500 mg po kid x 7 jours 24-48 hrs
74
Quelles veines sont les plus souvent atteinte par la TPP
veine poplité | Veine fémorale
75
Votre patient à une cellulite assez impressionnante, qui augmente vite. Vous et votre md partenaire vous vous questionné si vous l'envoyer à l, urgence en état. Quel bilan sanguin pourrait vous guider à savoir si le fascina est atteint?
Les CK
76
Quel examen est l'examen de choix pour TPP et à partir de comprend de points de WELLS on le considère
écho Doppler | 1 point et +
77
Que faites-vous si les DD sont positives et que l'échelle de WELLS est à 4. Mais le Doppler est négatif!?
md partenaire pour ACO | doppler à refaire dans 5-7 jours
78
Pour qui le bilan hémophilie serait pertinent?
- TPP sans aucune cause - plusieurs fausse couche - TPP récidivante - TPP du bras - ATCD FAM
79
Comment mesure-t-on l'oedème des jambes?
10 cm à partir de la tubérosité tibiale
80
Votre patient se présente avec des plaque douloureuse rouge sur les tibias. Elle est connue Crohn. Que soupconnez-vous? ET TX?
Érythème noueux Compresse froide et AINS
81
Qu'est-ce que le syndrome du tunnel carpien et comment soulager? Quelle maladie chronique est souventt associé avec ce syndrome%
Compression du nerf médian SX: 3 premier Doigts. DX: EMG TX: Atelle la nuit CHX l'hypothyroïdie
82
Quel nerf est atteint dans la paralysie de Bell ? Comment traite ton? Quel signe à l'examen physique peut différencier hémiparalysie de la face 2e à AVC et paralysie de Bell?
nerf faciale 7 Cortico mais peut guérir seul AVC: front serait épargné
83
Une personnes âgées qui se présente connu Crohn avec engourdissement aux 4 membres. Sa fille vous dit qu'il est différent dans les derniers mois. Que devrez-vous tester au niveau sanguin absolument?
Vitamine b12
84
Des faiblesse musculaires des membres inférieurs qui progresse avec une absence de ROT des MI. Que craignez-vous? Que faites- vous
Guillan barré | hôpital immunoglobuline
85
Comment distingue-tu une douleur neurpathique d'une douleur traumatique?
Neuropathie: brûlure, choc électrique, engourdissement
86
Une douleur de l'avant-bras jusqu'au 4e et 5e doigt serait classique dans un cas de ?
Atteinte du nerf cubitale
87
Nomme-moi 3 facteurs de risque de la goutte
- ROH - Syndrome métabolique - Prise de diurétique (lasix)
88
Quel serait le bilan à faire chez une patiente de 32 ans chez qui vous soupçonnez une TPP
FSC, créatinine, BHCG, DD, INR, pt/ptt
89
Nomme-moi les nerfs atteints lorsque tu as un engourdissement au zone suivante: 1-L'intérieur de la main doigt 1 2 3 2-Le pouce et le dos de la main 3-Les 4e et 5e doigt
1. Médian 2. Radial 3. Cubital
90
Pour quelles raisons tu pourrais demander une FSH ? (4)
- SX de ménopause précoce (45 ans et -) - Retrait stérilet ou cesser COC - Trouble alimentaire sévère - Hystérectomie
91
Quel test de l'examen physique permet de tester les fonctions cérébelleuse?
- Romberg - démarche - doigt-nez, mouvement alterné rapide
92
Dans les critères de Wells, à partir de combien de points on demande un Doppler? À partir de combien de CM on ajoute un point en comparant les 2 jambes lors d'une TPP?
3 CM 1 point: probabilité faible 2+: modérée
93
Un patient se présente avec des sx de psoriasis c-a-d des plaque croûté argentés a/n des coudes qui démangent. Quelle puissance de cortisone serait appropriée et quel type choisirez-vous entre lotion, onguent, crème, gel?
Puissance modérée-élevée Onguent pénètre plus + efficace sur croûte EX: diprolène onguent
94
Pour quelles raisons recommanderiez-vous plutôt de la lotion pour de l'eczéma que de l'onguent ou de la crème
effet rafraichissant grande surface grande pilosité ( Avec onguent risque de folliculite)
95
Combien de temps recommandez-vous à un parent d'appliquer de la cortisone sur l'eczéma de son enfant?
14 jours
96
Proposeriez-vous à votre patiente avec ATCD de cancer du sein familiale du 1er degré d'utiliser le ménoconfort ( phyto-oestrogène) pour ses bouffée vasomotrice de ménopause et pk?
idéalement pas. | Oestrogène augmente les risque
97
Nomme-moi la posologie de l'éliquis en cas de TPP
Éliquis 10 mg po bid x 7 jours puis éliquis 5 mg Bid x 3 mois à réévaluer
98
Comment traiteriez-vous une cellulite causé par une morsure d'animal en externe?
Amoxi-clav 875/125 bid x 10 jours | Suivi 24-48 h
99
Si j'ai une radiculopathie qui atteint le dermatome C-5 C-6. À l'examen physique, il est possible que les réflexe sont diminué. Lesquels ?
stylo-radiale | brachiale
100
Quel serait le TX d'une thrombophlébite superficielle?
compresse chaude | AINS
101
Pour quelle clientèle iriez-vous prescrire des benzodiazépine pour l'insomnie plutôt que des Z?
clientèle avec des troubles anxieux, les Z moins efficaces
102
Outre les oestrogènes et la progestérone, quel autre médicament peut aider pour les bouffées vasomotrices?
- clonidine - ISRN (effexor) - ISRS - Gabapentin
103
quel est le TX de la scarlatine chez un adulte? | Chez un enfant?
adulte: PEN V 600 mg PO bid x 10 jours Enfant: Pen-v 50 mg/kg divisé en 2 dose x 10 jours
104
Comment traite-tu un impédigo léger? + sévère?
léger: crème fuccidin | sévère: keflez 500 mg qid x 7
105
Quel AINS est souvent utilisé contre les grosses douleurs secondaire à la PNA?
indocid! | 50 à 100 PO ou IR BID
106
Quel est le TX de la cystite chez l'enfant?
Cephalexin 50 à 100 mg/kg divisé en 3 doses x 10 jours

2e EXAM NOEL (2 decks)

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