Le périnée de la femme Flashcards
(28 cards)
Nommez les 3 plans du perinee
1 plan cutanee + les organes genitaux externe
2 plan superficiel
3 plan profond
Nommez les muscles du perinee sur le plan superficiel
- le muscle ischio-caverneux,
- le muscle bulbo-spongieux,
- le muscle transverse superficiel,
- Le sphincter externe de l’anus
Nommez les muscles du perinee sur le plan profond
muscle transverse profond muscle elevateur de l’anus
Les musclues imliqués dans le dechirure de 2e degree ?
le muscle ischio-caverneux,
- le muscle bulbo-spongieux,
- le muscle transverse superficiel
Qu’est ce qu’on reccomend comme soins du perinee dans le postnatal pour aider la guerison?
miel non pasurisee
des tampons avec l’eau d’hamelisse
repos (au moins 10 jours) => moins on est debout, accroupie, position indien => moins d’engorgement des
tissus
plaies a l’aire plaies propres manges biens culotte en coton,
changer fréquemment de serviette sanitaire et ne pas utiliser de produits parfumés
Les facteurs qui peut minimiser le traumatisme du périnée :
le massage du périnée dans la période prénatale
les compresse chaudes lors de la poussée
limitation de l’utilisation de l’épisiotomie
la poussée non-dirigée
Facteurs associés à une guérison lente du perinée
mauvaise alimentation, obésité, désordres médicaux pré-existants, stress et cigarette
La guérison du perinée et la diminution de la douleur commence environ _____
J10-14
% des femmes auront des problèmes urinaires suite à la naissance
19%
Les facteurs de risque qui sont associé à au traumatisme du périnée :
- la macrosomie fœtal
- ethnicité asiatique
- la position occipito-postérieur qui persiste
- les accouchements instrumentés
- la nullipare
Role du plancher pelvien ?
Ces muscles jouent un rôle primordial dans le contrôle de l’urine, des gaz et des selles. Ils participent au soutien des organes comme l’utérus et la vessie.
Activités physiques après la grossesse => à partir de quand ?
4 à 6 sem
Au Québec, les physiothérapeutes suggèrent de débuter la rééducation périnéale à partir de quand ?
6 à 8 semaines après l’accouchement
Lorsque la rééducation est bien faite, elle favorise quoi?
la guérison des tissus,
améliore la tonicité des abdominaux renforcement des muscles du plancher pelvien.
La rééducation favorise aussi la diminution de la diastase
efficaces pour éviter l’incontinence urinaire et fécale
Les femmes qui commencent les exercices du plancher pelvien au deuxième trimestre sont moins susceptible de souffrir …..
d’incontinence urinaire en fin de grossesse (40%) et lors de la période post-natale immédiate (70%).
Le meilleur moment dans la grossesse de commencer les exercices du plancher pelvien?
T2
Habitudes de vie pouvant favoriser une meilleure récupération
Éviter la constipation, retrouver et maintenir un poids santé, reprendre des exercices à faibles impacts au sol après l’accouchement (marche, vélo, natation), éviter les sports avec impact (saut, zumba, danse aérobie, jogging), éviter les efforts physiques importants.
Recommandation pour l’activité physique durant la grossesse pour femme enceinte en santé ?
minimum 150 minutes par semaine étalé sur au moins 3 jours d’activités physiques variées à intensité modérée
Pratique adaptée aux trimestres de la grossesse => qq conseils
1er trimestre : activités d’intensité légère comme la marche dû aux NoVo et à la grande fatigue pour la plupart des femmes.
2e trimestre : meilleur moment de la grossesse pour faire de l’activité physique. Activités d’intensité modérée comme de la marche rapide et de l’aquaforme.
3e trimestre : Activités deviennent plus difficiles avec mal de dos, œdème, essoufflement, changements corporels, poids, etc. Adapter les activités physiques en respectant ses limites. Les activités dans la piscine sont les plus intéressantes lors du 3e trimestre
les avantages de la pratique de l’activité physique en général et pour la femme enceinte?
Santé psychologique:
- Favorise une meilleure qualité du sommeil;
- Diminue les symptômes dépressifs;
- Améliore l’estime de soi.
- Santé physique
- Diminue le niveau de fatigue;
Santé cardiométabolique:
Maintient ou améliore la condition physique;
Contribue à la prévention du gain de poids excessif;
Contribue à la prévention du diabète gestationnel;
Contribue à la prévention des troubles hypertensifs de la grossesse.
Déroulement de l’accouchement
Diminue la durée du travail (1re phase);
Diminue le risque d’accouchement par césarienne
Conseils pour eviter les risques de pertes d’urine, de selles et de gaz
dès la période se situant entre la 16e et la 20e semaine de sa grossesse et pendant les 3 mois qui suivent l’accouchement (ou pour une plus longue période, selon les besoins), pratiquer les exercices visant à renforcer les muscles du plancher pelvien
Exercices du plancher pelvien => conseils
La consigne la plus commune consiste à demander de contracter comme pour arrêter un jet d’urine et un gaz.
Pour percevoir la contraction musculaire, les femmes peuvent introduire un doigt dans leur vagin. En contractant, elles devraient ressentir une pression autour du doigt et non pas une pression expulsant le doigt vers l’extérieur.
Il est plus facile pour les femmes de commencer les exercices en position couchée, car cela facilite la contraction de la musculature, surtout lorsqu’il y a une plus grande faiblesse. Par la suite, les femmes seront invitées à réaliser les exercices en position assise, et finalement debout, dans le but de pouvoir utiliser leurs muscles facilement au quotidien.
Verrouillage périnéal => sert à quoi?
consiste à contracter volontairement les muscles du plancher pelvien avant et pendant une situation qui augmente la pression intra-abdominale et provoque des fuites urinaires, par exemple la toux, l’éternuement (sneeze) ou le soulèvement d’un objet lourd (p. ex. : prendre un enfant dans ses bras)
Lorsqu’il est maîtrisé, le verrouillage périnéal peut réduire les fuites d’urine de 73 à 98 %8
Les facteurs associés au risque de développement de l’incontinence urinaire et des prolapsus des organes pelviens
La parité (le nombre d’accouchements);
L’indice de masse corporelle élevé de la mère;
L’âge maternel (les femmes plus âgées sont plus à risque, ainsi que les femmes très jeunes);
L’incontinence urinaire et les prolapsus avant ou pendant la grossesse;
Les accouchements vaginaux avec utilisation des forceps et de l’épisiotomie;
Les traumatismes du périnée, des fascias, ligaments, nerfs et muscles du plancher pelvien;
Le poids élevé du bébé à la naissance.
