Le rôle de la famille Flashcards
(27 cards)
Nouvelles politiques du MSSS réduisant l’offre de services d’hébergement
- Désinstitutionnalisation.
- Virage ambulatoire.
- Maintien à domicile.
- Resserrement des critères d’admissibilité aux services.
- Volonté de maintenir taux d’institutionnalisation sous 3.5%.
- Fermeture de lits de longue durée.
- Abolition des lits de convalescence.
- Domicile : première option, au début de l’intervention et à toutes les étapes.
- Institutionnalisation : dernière option!
- Plan en faveur des formules de logements NON institutionnels
- Intervention des instit. surtout pour malades en phase aiguë.
Rôle de la famille centré sur _______et _______,
_______, _______… Mais PAS sur : _______, _______, et encore moins _______… car requiert expertise (exception chez les conjoints).
Rôle de la famille centré sur soutien et lien affectif,
surveillance des soins reçus, accompagnement…
Mais PAS sur : tâches ménagères, soins personnels, et encore moins soins cliniques… car requiert expertise (exception chez les conjoints).
V/F: L‘État et la famille ont des responsabilités spécifiques.
Vrai
Pour intervenants, la responsabilité des soins aux aînés revient à la famille. Les services ont un rôle _______ et de _______ lorsqu’il y a épuisement.
Pour intervenants, la responsabilité des soins aux aînés revient à la famille. Les services ont un rôle d’appoint et de substitution lorsqu’il y a épuisement.
Qu’est-ce qui fait que les relations sont tendues entre aidants et intervenants?
Rares sont ceux qui voient la famille comme un partenaire avec qui négocier l’organisation des soins requis.
- Attentes des aidants perçues comme une manière de se défiler des responsabilités.
- Attitude revendicatrice des aidantes interprétée comme un manque de confiance envers soignants (expertise non reconnue)
- Propres contraintes et difficultés non considérées: système de santé sous-financé et trop bureaucratique.
La situation actuelle
(lire, car liste d’épicerie)
- Nombre de p.â à la hausse.
- Vivent plusieurs années en perte d’autonomie
- Soins + nombreux, + difficiles, + longtemps.
- Famille + petite, divorce/remariage, distance.
- Maintien de la croyance en la responsabilité familiale.
- Ce n’est pas la « famille » qui procure les soins mais seulement une ou deux personnes (femmes).
- Les aidants: un groupe hétérogène (fille, nièce, soeur, épouse, …)
- Situations variées: Aidés avec incap. physiques, cognitives ou mentales.
- Aide offerte pendant quelques mois à 25 ans!
- Qualité de la relation varie aussi beaucoup.
De __ à __ % des adultes prennent soin d’un parent âgé. Pourquoi ce pourcentage varie-t-il?
De 10 à 20 % des adultes prennent soin d’un parent âgé. Le % varie selon la définition d’aidant: soutien émotionnel, aide hebdomadaire, gazon)
Plus de __% des besoins de soins et d’aide sont comblés par l’entourage, principalement la famille.
Plus de 80% des besoins de soins et d’aide sont comblés par l’entourage, principalement la famille.
Les services publics et communautaires ont une place _______ dans les soins aux aînés.
Les services publics et communautaires ont une place mineure dans les soins aux aînés.
Quel est le profil des aidants?
- Conjoints et enfants : + de 80% des aidants principaux.
- Femmes: 75% des proches aidants
- Leur âge moyen se situe entre 55 et 60 ans.
- 60% des femmes se sentent coupables.
12% des aidantes concilient travail, vie conjugale, et famille
Définition de l’aide (s’occuper de quelqu’un)
La définition doit inclure :
- Une mesure du travail réellement accompli.
- Une indication que l’aidé a une incapacité
fonctionnelle, cognitive ou mentale qui l’empêche d’assumer ses activités seul. - Fréquence: rare, fréquent, situation imprévue.
Prendre soin… qu’est-ce que c’est?
- Aide instrumentale et soins de santé
Aide domestique (AVD)
Soins personnels (AVQ)
Soins cliniques (traitements, gestion douleur, réadaptation)
- Monitoring
Surveillance sympt., soins, supervision (jour & nuit!)
Assurer suivi de la situation, anticipation.
- Interface avec les services (le + stressant).
- Soutien émotionnel, éthique. Prise de décisions pour l’aidé.
- Conciliation travail, famille, ménage. Mobiliser la famille.
- Préservation de l’identité de l’aidé, stimulation aux activités.
- Gestion équipement médical, du personnel
- Domicile pas nécessairement adapté aux soins.
- Travail accompli par équipe de professionnels.
Comment se fait le choix de la personne aidante/ responsable?
- La proximité géographique
- La position dans la structure familiale
- La relation privilégiée avec les parents
- La dynamique et les traditions familiales
- Les ressources de l’aidant : santé, finances,
compétence, disponibilité … - Les responsabilités familiales de l’aidant
- L’inadéquation des ressources formelles
- Femmes: développé aptitudes soins, rel. fam.,
emplois interrompus, précaires, - rémunérés.
Les familles qui s’adaptent (effets bénéfiques de la relation d’aidant sur la famille)
- Expérience gratifiante, valorisante et utile
- Rapprochement familial
- Source de croissance, nouvelles compétences
- Difficultés perçues comme des problèmes ou
situations qui comportent des solutions. - Estime de soi, surmonter un défi.
- Respect de ses engagements (conjoints).
- Forme de réciprocité (enfants).
- Intimité renouvelée avec le proche
Obstacles au soutien des parents âgés
- Distance géographique
- Problèmes financiers
- Problèmes professionnels
- Problèmes conjugaux
- Problèmes familiaux
- Problèmes de santé
- Sentiments à l’égard des parents
Le sentiment à l’égard des parents peut être un obstacle au soutien des parents âgés, car des conflits familiaux peuvent être réactivés. Explique/ donne des exemples.
- Ressentiment à l’égard de l’autorité
- Compétitivité entre membres de la fratrie
- Peur de la désapprobation
- Rôles inversés
- Hostilité/ amertume face aux négligences du passé
- Déchirement entre devoir et sentiments réels
Le stress du proche aidant
- Restriction de la liberté, temps libre & projets.
- Sentiment d’impuissance ou d’incompétence.
- Sentiment de solitude, perte de vie sociale.
- Conflits de rôles, conflits familiaux.
- Perte d’intimité du couple, moins attention aux enf.
- Partage inégal des tâches, impression de fardeau.
- Réactivation des conflits avec les parents.
- Honte, culpabilité, anxiété, épuisement, insomnie.
- Coûts professionnels et financiers (absentéisme, réduction du temps de travail, abandon de l’emploi).
- Dépression, épuisement, maladies, surmortalité.
Orientations (3) pour la pratique : Aider la famille à jouer son rôle d’aidante
- Adopter une juste perspective
- S’en tenir à des attentes réalistes
- S’adresser à toute la famille
Questions déterminantes …
(À lire, pense po c pertinent)
Accepter le V des parents?
Accepter de remplir un rôle différent?
Accepter notre V?
Trop de problèmes actuellement?
Capacité de prise en charge des parents?
Réaction du conjoint et des enfants?
Libéré de l’emploi, finances?
Dépendance partielle ou complète du parent?
Espace de vie accordé à chacun?
Personnalités conflictuelles?
Position dans la hiérarchie familiale?
Conflits de statut social?
Conflits de valeurs?
Déracinement des parents?
Comparaison du vécu des épouses et des filles lors du placement d’un proche en institution
État de santé du proche (similitudes et différences entre épouses et filles)
- *Similitudes**
- Sentiment d’impuissance.
- Impression de prendre soin d’un enfant.
- N’est plus la personne qu’elles ont connue.
- Instauration d’une surveillance étroite.
- *Différences**
- É: Description détaillée et chrono. de la détérioration.
- F: Signalement de compt. dangereux pour sécurité.
- É: Non réanimation - arrêt de l’abscence de qualité de vie
- F: Réanimation - déni devant la gravité de l’état.
4 phases du placement
- Prise de décision
- Attente ou quête de ressources
- Ajustements au milieu d’hébergement
- Réorganisation de sa vie personnelle
Phases du placement: prise de décision
Similitudes et différences entre filles et épouses comme proches aidantes
- *Similitudes**
- Placement devient l’unique solution.
- Manque de soutien de l’entourage - famille et professionnels.
- Bureaucratie du système d’évaluation
- *Différences**
- E. Prise de décision très lente
- F. Prise de décision très rapide
- E. Épuisement face à la lourdeur de la tâche
- F. Peur pour la sécurité de la mère
- F. Révolte à l’égard du système d’évaluation qui décide du relogement
Phases du placement: attente ou quête de ressources
Similitudes et différences entre filles et épouses comme proches aidantes
- *Similitudes**
- Pressions auprès des travailleurs sociaux pour que le relogement soit fait rapidement.
- Recherche de ressources temporaires d’aide à domicile
- *Différences**
- E. Attente courte car l’épouse est épuisée. Mais maintien de la prise en charge à domicile jusqu’à l’hébergement.
- F. Attente longue car le nombre d’heures-soins est insuffisant pour l’hébergement. Quête épuisante de ressources alternatives et privées en attendant l’hébergement définitif.
- E. Justification du placement.
- F. Pas de justification, convaincues de leur choix.
Phases du placement: Ajustements au milieu
d’hébergement
Similitudes et différences entre filles et épouses comme proches aidantes
- *Similitudes**
- Soulagement partiel du fardeau
- Surveillance étroite des soins fournis au proche
- Désir d’activités stimulantes pour leur proche
- *Différences**
- E. Appauvrissement économique de l’épouse
- F. Aucun changement au niveau financier
- E. Globalement satisfaites des soins dispensés au conjoint par le personnel. / Importance de la propreté et de l’alimentation.
- F. Déception face au personnel soignant et par l’env. physique et social. / Manque de communication avec le personnel. Importance des soins esthétiques (coiffure, soins des pieds et habillement). Se sentent exclues des décisions.
