Le sang (l'hémostase) Flashcards Preview

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Flashcards in Le sang (l'hémostase) Deck (25)
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1

Qu'est ce que l'hémostase ?

ensemble des réactions qui arrêtent le saignement lors de la rupture d'un vaisseau.

2

Quelles sont les trois phases de l'hémostase ?

1-Spasmes vasculaires (réaction instantanée.)
2- Formation du clou plaquettaire (réaction rapide)
3-coagulation (réaction lente)

3

Qu'est ce que les spasmes vasculaires ?

Dès qu'un vaisseau est lésé, il réagit par vasoconstriction, ce qui permet de réduire l'écoulement sanguin.

4

Qu'est ce que la formation du clou plaquettaire ?

a) exposition des fibrines de collagène.
b) plaquettes gonflent, changent de forme et se collent sur la brèche.
c)plaquettes libèrent des facteurs plaquettaires.
d)formation du clou plaquettaire

5

Qu'est ce que font les facteurs plaquettaires ?

-attirent les autres plaquettes
-accentuent spasme vasculaire
-déclanchent coagulation.

6

qu'est ce que la coagulation ?

processus de formation d'un caillot.

7

Qu'est ce qu'un caillot ?

un bouchon étanche qui se fixe au clou plaquettaire, il est formé d'un réseau de fibrine (protéine insoluble.)

8

Qu'est ce qui peut déclencher la formation du clou plaquettaire et la coagulation ?

Les voies intrinsèques et extrinsèques

9

Qu'est ce que la voie intrinsèque ?

contact anormal entre les plaquettes et l'endothélium ou les fibres de collagène sous-jacentes provoquent la formation du caillot libération de facteurs plaquettaires.

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Qu'est ce que la voie extrinsèque ?

lésion cellulaire sous l'endothélium provoque la libération de facteurs tissulaires.

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Quels sont les éléments essentiels pour une bonne coagulation ?

-Ca2+ (premet à plusieurs enzymes de devenir actives.)
-Un foie sain (produit la majorité des facteurs de coagulation)
-Vitamine K (permet au foie de produire 4 facteurs de coagulation.)
-plaquettes (libèrent des produit qui, avec le Ca2+, activeront certaines enzymes.)
-Facteur de coagulation (produit par le foie sous forme inactive.)

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Après avoir pris la voie intrinsèque ou extrinsèque que se passe-t-il dans l'hémostase ?

-apparition de la prothrombines une enzyme qui transforme la prothrombine en thrombine.
-La thrombine est une enzyme qui transforme la fibrinogène (molécule dans le sang soluble.) en fibrine (molécule insoluble qui forme le caillot.)

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Après la coagulation quels sont les deux étapes restante ?

1) la rétraction du caillot.
2)fibrinolyse

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qu'est ce que la rétraction du caillot ?

-provoqué par les plaquettes emprisonnées
-le caillot se resserre et expulse le sérum (plasma sans protéines de coagulation.)

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Qu'est ce que la fibrinolyse ?

destruction du caillot ( de la fibrine)

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Comment se passe la fibrinolyse ?

-il y a activateur du plasminogène avec la plasminogène (protéine inactive présente dans le plasma fabriquée par le foie) qui fait le plasmine.
-le plasmine est une enzyme qui dégrade la fibrine.

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Qu'est ce qui stimule l'activateur du plasminogène ?

-la présence d'un caillot stimule les cellules endothéliales à sécréter l'activateur du plasminogène (seulement à proximité.)

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Quels sont les médicaments utilisé pour dissoudre les caillots intra vasculaires?

Les agents thrombolytiques
ex: streptokinase.

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Quelle est le mode d'action des agents thrombolytiques ?

accélèrent la conversion du plasminogène en plasmine

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Distinguer les anomalies de l'hémostase: thrombus, thrombose, embole et embolie?

Thrombus: caillot qui se forme dans le vaisseau et y demeure
Thrombose: blocage par thrombus d'un vaisseau
Embole: caillot, masse adipeuse, bulle d'air qui circule dans le sang
Embolie: blocage d'un vaisseau par un emballe

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Quelles sont les conditions favorisant la formation d'un thrombus ou d'une embole?

1. Rugosité persistante de l'endothélium vasculaire qui peut être due à: l'athérosclérose, les graves brûlures ou les réactions inflammatoires répétitives.
2. Circulation sanguine trop lente ou stase sanguine (du a immobilité)

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Qu'est ce qui peut prévenir la formation d'un thrombus ou d'un emballe ? comment?

-Médicaments anticoagulants

a) apsirine: inhibe la formation du clou plaquettaire
b) Héparine: bloque la prothrombinase
c)coumadin: bloque l'action de la vitamine K et donc la formation de certains facteurs de coagulation.

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Qu'est ce que l'hémophilie ?

affection hémorragique héréditaire qui provoque un saignement prolongé.

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Quelle est la cause de l'hémophilie ?

problème génétique qui fait en sorte que les facteurs de coagulations fabriqués par le foie sont dysfonctionnels.

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Quels sont les traitements de l'hémophilie ?

transfusion de plasma frais ou injection du facteur de coagulation manquant.