Le Spectre Des ATB

Question 1

La vancomycine est efficace contre:

Answer 1

Les Gram+ (ca inclut SARM!)

Question 2

La vancomycine n’est pas efficace contre

Answer 2

1.Enterocoques
2.Gram -

Question 3

Particularité de la vanco orale

Answer 3

Absorbée par la circulation systémique donc efficace contre DACD (mais pas contre anaerobes en gen)

Question 4

Les céphalosporines sont efficaces contre

Answer 4

1ere gen: Gram +
3eime gen: Gram-

Question 5

Les céphalosporines ne couvrent pas

Answer 5

Les entérocoques
Les anaerobes
Le SARM (sauf Cerfbiprole et Ceftaroline)

Question 6

Les TMP-SMX(anti-folates) couvrent

Answer 6

Les enterobacteries (qques)
Les STAPH (les deux)

Question 7

TMP-SMX non efficaces contre

Answer 7

Enterocoques
Anaerobes

Question 8

Les SARM sont resistants à

Answer 8

Toutes les penicillines sauf ceftobiprole et ceftaroline (cephalosporines)

Question 9

Les SASM sont resistant à

Answer 9

Penicillines normales et aminopenicillines

Question 10

Les SASM sont sensibles à

Answer 10

Toutes les pénicillines sauf les normales et sensible surtout à penicilline anti-staph

Question 11

Quelles sont les penicllines anti-staph

Answer 11

Oxacilline, cloxacilline et la methicilline

Question 12

Mode d’action des b-lactames

Answer 12

Se lient aux PBP et inhibe la synthèse de la paroi (les PBP =transpeptidase penta peptides qui lient les peptides de N-terminaison)

Paroi frsgilisée—-enzymes autolytiques (bactericide) et inhibe replication (bacteriostatique)

Question 13

Mode d’action des glycopeptides (vanco)

Answer 13

Inhibe les PBP en se lient au 2 derniers AA du pentapeptide—-meme effet que b-lactames (fauf effet bactericide est plus lent en fct inoculum)

Question 14

Mode d’action des TMP-SMX (anti folates)

Answer 14

Folates—-Purines(A et G)—-inhibe synthese ADN —-effet bactericides

Question 15

‘Mode d’action des quinolones

Answer 15

Inhibe topoisomerases bacteriennes (les 2) et lient le complexe de clivage—-inhibe synthese ADN—-effet bactericide

Question 16

Mode d’action des aminoglycosides

Answer 16

Lient les ribosomes—-entraine mauvaise lecture—-codon stop—-peptides abberants—-effet bacteriostatiques (inhibe proteines)

Question 17

Action des macrolides (-thromycine)

Answer 17

Lient ribosomes—translocation et transpeptidation—-inhibe synthese proteines—effet bacteriostatique

Question 18

Mode d’action clindamycine

Answer 18

Idem a macrolides

Question 19

Mode d’action des TCA (-cyclines)

Answer 19

Se lient a ribosomes—-inhibe liaison ARNt—-effet bacteriostatique

Question 20

Effets secondaires hemato

Answer 20

B-lactames:neutropenie par expo prolongée
Vanco: thrombopenie, neutropenie
TMP-SMX: Agranulocytose, anemie aplasique, thrombopenie

Question 21

Effets secondaires Neuro

Answer 21

B-lactames: convulsions
TMP-SMX: Meningite aseptiqe
Quinolones:Pseudomonas celebri
Aminosides:Ototoxicité

Question 22

Effets sexondaires gastro

Answer 22

Presque tous sauf vanco et aminosides

Question 23

Renal

Answer 23

VAT

Vanco-Amino-TMP-SMX

Question 24

Musculo-squelettique

Answer 24

Quinolones

Question 25

Cardio

Answer 25

Quinolones, macrolides

Question 26

Immunoallergies

Answer 26

Tous, mais vanco+++=redman’s syndrome (reaction infusionnelle)

Question 27

Effet secondaire TCA

Answer 27

Photosensibilité

Question 28

La penicilline est efficace contre

Answer 28

Gram +

Question 29

La penicilline n’est pas efficace contre

Answer 29

BGN SARM

Question 30

La syphilis est sensible à

Answer 30

Penicilline++++ (le seul)

Question 31

Strepto A et B, ainsi que S.pneumonaie et Enterocoques, sont resistants seulement à

Answer 31

P. Antistaph

Question 32

SASM est sensible à

Answer 32

P. Antistaph et tous les ATB sauf penecilline normale et aminopenicillines

Question 33

SARM est sensible à

Answer 33

Rien

Question 34

BGN sensibles à

Answer 34

Pip-tazo+++(inclut pseudomonas) et autres SAUF P.Anti-staph

Question 35

Pseudomonas est sensible à

Answer 35

Pip-tazo et cipro Rien pour les autres

Question 36

Utilité du cluvanate

Answer 36

Inhibe les b-lactamases

Question 37

Qu’est que PK vs PD?

Answer 37

Concentration vs Time et Effet vs Concentration

Question 38

Qu’est que MED et MTD

Answer 38

MED minimal dose effectrice MTD maximal dose tolerable Med ne depend pas de la PK. Plus inoculum haut, plus MED est grand

Question 39

Qu’est-ce que l’effet inoculum ou eagle

Answer 39

Plus densite, moins efficace

Question 40

Qu’est que bacteriocide vs bacteriostatique (fct CFU)

Answer 40

Bacteriostatique: inhibe croissance (cfu pareil) Bacteriocide: tue (CFU descend)

Question 41

Qu’est-ce CMI vs CMB

Answer 41

CMI:concentration minimale inhibitrice ;pour effet bacteriostatique ( 16-20h, inoclum standard et in vitro) -ne depend pas du pstient!! Calculé en lab! Depend de la bacterie!!) CMB :Concentration minimale bactericides

Question 42

Les ATB temp dep

Answer 42

Efficacite depend du temps que sa concentration est en haut de CMI Pour favoriser cette situation: -fractionner la dose -IV prolongé EPA(effet post antiobiotiques) -court pour Gram+ -inexistant pour BGN Ex:b-lactames

Question 43

ATB concentration-dep

Answer 43

Efficacité depend du niveau de concentration p/r a cmi (Cmax/CMI) Pour max Cmax: -ne pas frsctionner la dose -IV court EPA(effet post ATB) -prolongé Ex:aminoglycosides

Question 44

ATB temps et concentration dep

Answer 44

Effet depend du temps dexpo et de la concentration Principale mesure: SSC Pour max SSC: -augmenter la dose quotidienne! -fractionner la dose n’a aucun effet! Ex: vancomycine, quinolone, TMP-SMX, TCA…etc.