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PBC1013 - Anatomie > Le système digestif > Flashcards

Le système digestif Flashcards

(59 cards)

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1
Q

Où se croisent les 4 quadrants de l’anatomie régionale du système digestif ?

A

Quatre quadrants:
Divisés par 1 ligne verticale et 1 ligne horizontale qui se
croisent à angle droit à l’ombilic.

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Q

Identifie et nomme les 9 régions de l’anatomie régionale du système digestif illustrées.

A

De gauche à droite et de haut en bas :
- Hypochondre droit
- Flanc droit
- Inguinal droit
- Épigastre
- Ombilical
- Pubien
- Hypochondre gauche
- Flanc gauche
- Inguinal gauche

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3
Q

Quelles sont les couches de la paroi abdominale ? Nommez-les en ordre en allant de la plus superficielle à la plus profonde. (8)

A
  • Peau
  • Tissu sous-cutané (fascia superficiel) : inclut fascia de Camper et fascia de Scarpa
  • Muscles et leurs aponévroses
  • Fascia profond (= enveloppe de muscles profonds et fibres musculaires)
  • Graisse extrapéritonéale
  • Péritoine pariétal
  • Péritoine viscéral
  • Organe (ex: foie)
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4
Q

Quelles sont les caractéristiques des incisions de la paroi abdominale ?

A
  • Incision parallèle aux lignes de tension (lignes de Langer) : Orientation naturelle des fibres de collagène/fibres musculaires
  • Types
  • Sous-costale (ligne mauve)
  • Médiane ou para-médiane (lignes bleue et rouge)
  • Supra-pubienne (ligne jaune)
  • Point de McBurney (X en vert)
  • Tiers entre épine iliaque antéro-sup et ombilic
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5
Q

Quelles sont les caractéristiques de la cavité abdominale ? (3)

A
  • Partie du tronc située entre le thorax et le bassin
  • Comprend surtout les organes du système digestif et urogénital
  • Le contenu de l’abdomen est limité antéro-latéralement par une paroi musculo-aponévrotique (thorax et ceinture pelvienne), supérieurement par le diaphragme et inférieurement par l’ouverture du bassin
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6
Q

Quelles sont les limites de la cavité abdominale (en supérieur, en inférieur et antérieur-latéral) ? (3)

A
  • Limite en supérieur : Diaphragme
  • Limite en inférieur : Ouverture supérieure du bassin
  • Limite en antérieur et latéral : Paroi musculo-aponévrotique
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7
Q

Quelles sont les caractéristiques du péritoine et de la cavité péritonéale ? (3)

A
  • Péritoine = membrane
    séreuse lisse
    a) Péritoine pariétal (ligne rouge)
    b) Péritoine viscéral (ligne bleue) : Sensible à l’étirement
    c) Cavité péritonéale (en jaune) : 50mL de liquide
  • Péritoine a un double pli composé du mésentère et de l’épiploon
  • Organes intrapéritonéaux (complètement recouverts de péritoine)
  • Organes rétropéritonéaux (pas complètement recouverts de péritoine)
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8
Q

Quelles sont les caractéristiques du mésentère ? (3)

A
  • 2 feuillets péritonéaux
  • Contient vaisseaux et nerfs
  • Relie un organe du péritoine à la paroi abdominale postérieure
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9
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’épiploon (omentum) et quelles sont ses structures ? (3) Identifie les structures sur l’image

A
  • Pli double du péritoine qui relie 2 organes entre eux
  • Petit épiploon / petit omentum
    a) Relie Estomac/duodénum au Foie
  • Grand épiploon / grand omentum
    a) Relie Estomac/ duodénum au Colon transverse
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10
Q

À quoi ressemblent le grand et petit épiploons (omentums) ?

A
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11
Q

Quelles sont les subdivisions de la cavité péritonéale ? (2) Identifie les subdivisions, les omentums et le foramen omental sur l’image.

A
  • Grande cavité péritonéale
  • Petite cavité (bourse omentale)
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12
Q

Dans quelle structure le doigt illustré pénètre-t-il ?

A
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13
Q

Quelles sont les caractéristiques et les structures de la grande cavité péritonéale ? (3) Identifie les structures sur l’image.

A
  • Subdivisée en 2 compartiments par le mésentère du colon transverse
  • Compartiment supra-colique (en haut du mésocôlon transverse) : Estomac, foie, rate
  • Compartiment infra-colique (en bas du mésocôlon transverse) : Intestins, colon
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14
Q

Quelles sont les caractéristiques et les emplacements de la petite cavité péritonéale ? (3)

A

a) Derrière l’estomac et le petit épiploon
b) Sous le diaphragme
c) Au-dessus du grand épiploon
d) Communique avec la grande cavité via le foramen épiploïque

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15
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vascularisation artérielle de la vascularisation abdominale ? Identifie les structures sur l’image.

A

Vascularisation artérielle :
* Branches de l’aorte abdominale
1. Tronc cœliaque
2. Artère mésentérique supérieure
3. Artère mésentérique inférieure

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16
Q

Quelles sont les caractéristiques de la vascularisation veineuse de la vascularisation abdominale ? (2)Identifie les structures sur l’image.

A

Vascularisation veineuse (drainage veineux) :
* Veine porte (qui se trouve dans le foie) : Union v. mésentérique supérieure et v. splénique
* Veine mésentérique inférieure : Draine dans veine splénique

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17
Q

Quelles sont les caractéristiques de l’œsophage ? (3)

A
  • Du pharynx à l’estomac : 25cm de long, 2cm de diamètre
  • Portion thoracique : Franchit diaphragme à T10 (trou dans diaphragme au niveau de T10)
  • Portion abdominale : Très courte et Jonction avec l’estomac à T11
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18
Q

Où se trouve l’estomac dans le corps et quelle est sa fonction ?

A
  • Intrapéritonéal (complètement recouvert de péritoine)
  • Segment dilaté entre œsophage et intestins
  • Digestion enzymatique
  • Position variable : Hypochondre gauche, épigastre, ombilic et
    flanc gauche
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19
Q

Quel est le lien entre l’estomac et les épiploons (omentums) ? Identifie toutes les structures que tu mentionneras sur l’image.

A
  • Petit épiploon est situé à la petite courbure de l’estomac (plus précisément, entre foie et petite courbure de l’estomac)
  • Grand épiploon est situé à la grande courbure
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20
Q

Quelles sont les régions de l’estomac, quelles sont leurs sous-régions et leurs caractéristiques ? (4) Identifie-les.

A
  • 4 régions
  • Cardia
  • Fundus
  • Corps
  • Pylore
    a) Antre pylorique
    b) Canal pylorique
    c) Pylore
  • Surface recouverte de mucus
  • Plis gastriques
  • Plus marqués à la grande
    courbure et au pylore
  • Incisure
  • Encoche sur petite courbure
  • Marque transition entre corps et
    pylore
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21
Q

D’où viennent les artères de l’estomac ? Identifie l’origine des artères de l’estomac. La vascularisation artérielle de l’estomac est-elle riche ou pauvre ?

A
  • Vascularisation artérielle très riche
  • Provient du tronc cœliaque
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22
Q

Comment et où se fait le drainage veineux de l’estomac ? (2)

A

Drainage veineux dans la veine porte, soit:
• Directement
• Indirectement : Via veine splénique ou
mésentérique supérieure

*La veine splénique et la veine mésentérique supérieure vont s’unir pour former la veine porte

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23
Q

Quelles sont les caractéristiques (dont les fonctions) de la rate ? (5)

A

• Taille d’un poing (125g)
• Intrapéritonéale : Hypochondre gauche, sous les côtes 9-11
• Susceptible d’être lacérée lors de trauma
• Structures avoisinantes : sous le diaphragme et derrière l’estomac
• Fonctions
a) Hématopoïèse
b) Destruction des globules rouges et plaquettes usées
c) Réservoir de globules rouges et plaquettes
• Surveillance immunitaire
• Pas un organe essentiel

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24
Q

La rate est-elle palpable ? (2)

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A

• Normalement non palpable
• Palpable sous le rebord costal gauche si 3x taille
normale

25
Quelles sont les caractéristiques des vaisseaux sanguins de la rate ?
Vaisseaux : • Se fait via le **tronc cœliaque** par l’artère splénique • Se fait via la **veine splénique** : s’unit avec la veine mésentérique inférieure puis la veine mésentérique supérieure → veine porte
26
Quelles sont les caractéristiques de la rate accessoire ? (3)
• Tissu splénique retrouvé à distance de la rate • Petites (1cm de diamètre) • Localisations a) **Hile splénique (la plus fréquente)** b) Queue du pancréas c) Grand épiploon d) Mésentère intestinal e) Ovaires ou testicules
27
Quelles sont les caractéristiques principales du foie ? (3)
• Plus grosse glande du corps : 1500g • Fonctions a) Métaboliques b) Sécrétion de la bile • Localisation a) HCD-épigastre-HCG b) Sous le diaphragme c) Côtes 7-11
28
Le foie est-il péritonalisé ?
Le foie est péritonalisé sauf : a. Aire nue b. Fosse de la vésicule biliaire c. Triade porte
29
Quels sont les ligaments du foie ? (2)
1. Falciforme - Relie foie à paroi abdo antérieure 2. Rond - Vestige de la veine ombilicale
30
Quelles sont les structures de la surface viscérale postérieure du foie (les lobes) ?
- Lobe gauche a) Ligament rond - Lobe droit a) Fosse de la VB b) Sillon de la VC - Lobe caudé : Processus caudé - Lobe carré
31
Quelles sont les subdivisions fonctionnelles du foie ?
* 8 segments indépendants: a) Apport vasculaire b) Drainage biliaire * Permet résection chirurgicale limitée * Divisions a) Verticale : Veine hépatique droite, moyenne et gauche b) Horizontale : Branches de la triade porte
32
Que contient le petit épiploon du foie ?
Petit épiploon contient le ligament hépato-duodénal • Triade porte: • Artère hépatique • Veine porte • Cholédoque
33
D’où le foie reçoit-il son apport en oxygène ? (2)
2 circulations : * **De veine porte** a) Union VMS (veine mésentérique supérieure) + veine splénique b) 80% du sang c) Sang partiellement désoxygéné * **Artère hépatique** a) Tronc cœliaque b) 20% du sang
34
Quel est le trajet de la bile ? (4)
1. Hépatocytes (**la bile est produite par les hépatocytes**) 2. Canal biliaire inter-lobulaire 3. Conduits hépatiques gauche et droit 4. Conduit hépatique commun Ensuite, selon le trajet de la bile : - Si elle va vers la vésicule biliaire : Conduit cystique - Si elle va directement vers l'intestin (ampoule de Vater et duodénum) : Conduit cholédoque
35
Qu'est-ce que le cholédoque ? (3)
Cholédoque * Conduit hépatique commun + canal cystique * S’unit avec le canal pancréatique majeur (Wirsung) * Connection au duodénum à l’Ampoule de Vater
36
Qu'est-ce que la vésicule biliaire ?
* Stocke la bile : Jusqu’à 50mL * À la face viscérale du foie * 3 parties: 1) Fond 2) Corps 3) Col * Triangle de Calot a) Conduit cystique b) Conduit hépatique commun c) Rebord inférieur du foie *Les hépatocytes produisent la bile, mais elle doit être stockée (par la vésicule biliaire)*
37
Quelle artère se trouve dans le triangle de Calot et quel est le rôle de cette structure ?
Dans le triangle de Calot * Artère cystique - De l’artère hépatique droite - Doit être sectionnée lors de la cholécystectomie - Identification du triangle de Calot permet de trouver cette artère
38
Quelle est la relation du pancréas et du péritoine et quelles sont les fonctions du pancréas ?
Glande rétropéritonéale (pas entièrement recouvert par le péritoine) : * Au niveau de L1-L2 * Du duodénum à la rate Fonctions : * Sécrétions exocrines (canal) * Suc pancréatique * Sécrétions endocrines (sang) * Glucagon, insuline
39
Quelles sont **TOUTES** les parties du pancréas ? (5)
4 parties du pancréas : * Tête : Bordée par cadre duodénal et vaisseaux mésentériques supérieurs * Col : Devant les vaisseaux mésentériques supérieurs * Corps : Derrière corps de l’estomac * Queue : Devant le rein gauche et se termine au hile de la rate 1 autre partie : Processus unciné *Prolongement de la tête *Derrière les vaisseaux mésentériques supérieurs (contrairement au col)
40
Quels sont les conduits du pancréas ?
Conduits du pancréas : Conduit pancréatique principal (Wirsung) : * De la tête à la queue * Papille duodénale majeure Conduit pancréatique accessoire (Santorini) : * Portion de la tête * Papille duodénale mineure *Communication entre conduit principal et accessoire chez majorité des gens*
41
Quels sont les sphincters du pancréas ? (3)
Sphincters -3- (muscle lisse qui empêche écoulement en continu) * Cholédoque * Conduit pancréatique principal * Ampoule de Vater = sphincter d’Oddi
42
Quelles sont les structures de la vascularisation artérielle du pancréas ?
Branches du tronc celiaque : - Majorité de l’apport vasculaire Branches de l’artère mésentérique supérieure : - Portion inférieure de la tête : - Processus unciné
43
Quelles sont les structures qui permettent le drainage veineux du pancréas ? (2)
- Veine splénique (derrière pancréas) - Veine mésentérique * La veine splénique et la veine mésentérique supérieure forment la veine porte*
44
Quelles sont les parties que comprend l'intestin grêle (3), où se situe-t-il et quelle est sa fonction ?
Parties de l'intestin grêle (en ordre proximal) : * Duodénum * Jéjunum * Iléon Emplacement : * De l’estomac (pylore) au colon (caecum) Fonction : * Absorption des nutriments
45
Qu'est-ce que le duodénum (sans évoquer ses parties) ? (5)
* 1ère partie du grêle, la + courte * Débute après le pylore * S’enroule autour du pancréas * Se termine à l’angle de Treitz : Virage abrupt au niveau de L2
46
Quelles sont les parties du duodénum ?
4 parties D1: court (5cm) * Premiers 2cm = bulbe = ulcère D2: descendante, la + longue * Papilles duodénales D3: horizontale * Derrière vaisseaux mésentériques supérieures D4: ascendante * Angle de Treitz
47
Le duodénum est-il intrapéritonéal ou rétropéritonéal ?
Rétropéritonéal sauf : 1) Les premiers 2cm de D1 2) L'angle de Treitz
48
Comment sont la vascularisation artérielle et le drainage veineux du duodénum ?
Vascularisation artérielle : * Double * Tronc coeliaque * Artère mésentérique supérieure * Connection à D2 Drainage veineux : * Vers la veine porte
49
Quelles sont les caractéristiques des jéjunum et iléon ?
* De l’angle de Treitz au caecum * 6-7 mètres (ensemble) Jéjunum * 2/5 (2.5-3m) *Quadrant supérieur gauche Iléon * 3/5 (3.5-4m) * Quadrant inférieur droit
50
Quelles sont les caractéristiques distinctives du jéjunum et de l'iléon ? (6)
- Jéjunum plus foncé - Jéjunum a plus de plis circulaires - Moins de plaques de Peyer dans jéjunum comparativement à l’iléon - Jéjunum a plus gros diamètre - Jéjunum a une paroi plus épaisse, - Jéjunum est plus vascularisé, arcades moins nombreuses et plus larges, vaisseaux droits plus longs.
51
Qu'est-ce que le mésentère ? (3)
Mésentère * Replis de péritoine (définition : repli de la membrane du péritoine qui enveloppe l'intestin) * Lien avec paroi abdominale postérieure * Contenu 1) Vaisseaux (artère et veine mésentérique sup) 2) Nerf 3) Ganglions
52
Qu'est-ce que l'artère du jéjunum et de l'iléon ?
Artère mésentérique supérieure : * Branche de l’aorte * 15-18 branches jéjunales et iléales a) Arcades artérielles b) Artères droites = vasa recta
53
Qu'est-ce que la veine du jéjunum et de l'iléon ?
Veine mésentérique supérieure * Voyage dans le mésentère * Se termine derrière le pancréas * S’unit à la veine splénique pour former la veine porte
54
Qu'est-ce que le drainage lymphatique ?
* Drainage lymphatique participe au métabolisme des lipides * Lipides → absorbés par lactéaux dans les villosités → chyle (lipide+lymphe) Drainage lymphatique * Lactéaux * → chylifères (canaux lymphatiques du mésentère) * → ganglions lymphatiques * → citerne du chyle
55
À quoi ressemble la citerne du chyle ?
La citerne du chyle
56
Qu'est-ce que le trajet du chyle ?
1. Citerne du chyle 2. Canal thoracique 3. Connection avec circulation systémique à l’angle veineux gauche (jonction veine jugulaire interne et veine sous-clavière gauche) 4. Veine cave supérieure 5. Coeur
57
Quels sont les organes que comprend l'intestin gros et quelle est la fonction ?
Comprend * Caecum * Appendice * Colon ascendant * Colon transverse * Colon descendant * Sigmoïde * Rectum * Canal anal Fonction : * Absorption d’eau
58
Quelles sont les différences avec le petit intestin (intestin grêle) ?
* Calibre (plus gros) * Présence d’appendice épiploïques (#5) * Présence de ténias (couche musculaire externe) * De la base de l’appendice au rectum * 3 ténias * Libre (#4) * Mésocolique (#3) * Omental (#2) * Présence d’haustrations (#1) (petits replis de la paroi colique/du côlon)
59
Comment se rappeler des organes rétropéritonéaux ?
**SAD PUCKER** - **S**urrénale - **A**orte (+VCI) - **D**uodénum (sauf 2 premiers cm de D1 et Angle de Treitz dans D4) - **P**ancréas - **U**retères - **C**olon (sauf colon transverse) - **K**idney (rein) - **E**sophagus (œsophage) - **R**ectum

PBC1013 - Anatomie (6 decks)

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