Lección 2: Preparación para la reanimación

Question 1

Factores de riesgo previos al parto

Answer 1

Edad de gestación <36 SDG o >=41 SDG, preeclampsia o eclampsia, hipertensión materna, embarazo múltiple, anemia fetal, polihidramnios, oligohidramnios, hidropesía fetal, macrosomía fetal, RCIU, malformación o anomalías fetales significativa, sin atención prenatal

Question 2

Factores de riesgo durante el parto

Answer 2

Parto por cesárea de emergencias, parto asistido con fórceps o ventosas, presentación anormal, patrón de FC fetal categoría II o III, anestesia general en la madre, terapia materna con magnesio, desprendimiento de placenta, hemorragia durante el parto, corioamnioitis, administración de narcóticos a la madre dentro de las 4 horas previas al parto, distocia de hombros, líquido amniótico teñido con meconio, cordón umbilical prolapsado

Question 3

¿Qué preguntas debería realizar antes de todos los partos?

Answer 3

1. • ¿Cuál es la edad de gestación esperada?
2. • ¿El líquido amniótico es claro?
3. • ¿Cuántos bebés se esperan?
4. • ¿Hay algún factor de riesgo adicional?

Question 4

¿Qué personal debe estar presente en el parto?

Answer 4

Al menos 1 individuo capacitado experto en los primeros pasos de la atención del recién nacido y en VPP cuya única responsabilidad sea el manejo del RN (Si hay factores de riesgo, al menos 2 personas capacitadas deben estar presentes). Equipo de reanimación capacitado con destrezas de reanimación completas, incluida la intubación endotraqueal, compresiones torácicas, acceso vascular de emergencia y administración de medicamentos

Question 5

¿Qué suministros deben estar disponibles?

Answer 5

Todos los necesarios para calentar al bebé, despejar vías aéreas, auscultarlo, ventilarlo, oxigenarlo, intubarlo y medicarlo

Question 6

¿Cuántas personas se requerirán para una reanimación compleja?

Answer 6

Al menos 4

Question 7

¿Qué se necesita para calentar al bebé?

Answer 7

Calentador precalentado, toallas o mantas calientes, sensor de temperatura y tapa, gorro, bolsa o envoltorio de plástico y colchón térmico (<32 SDG)

Question 8

¿Qué se requiere para despejar la vía aérea?

Answer 8

Pera de goma, sonda de succión, aspirador de meconio

Question 9

¿Qué se requiere para ventilar?

Answer 9

Flujómetro fijado a 10 L/min, mezclador de oxígeno fijado a 21% (<35SDG 21-30%), dispositivo de VPP, máscaras de tamaños adecuados, sonda de alimentación 8F y jeringa grande

Question 10

¿Qué se requiere para oxigenar?

Answer 10

Equipo para proporcionar flujo libre de oxígeno, oxímetro de pulso con sensor y tapa, tabla de objetivo de saturación de O2

Question 11

¿Qué se requiere para intubar?

Answer 11

Laringoscopio, estilete, tubos endotraqueales, detector de CO2, cinta métrica y/o tabla de profundidad de inserción del tubo endotraqueal, cinta adhesiva, tijeras, máscara laríngea?

Question 12

¿Qué medicamentos se necesitan?

Answer 12

Adrenalina 0.1 mg/mL, solución salina, suministros para colocar un catéter venoso umbilical de emergencia, electrodos y monitor de ECG

Question 13

Categoría I de FC fetal

Answer 13

Trazo normal

Question 14

Categoría II de FC fetal

Answer 14

Trazo indeterminado. Requiere evaluación posterior, vigilancia continua y reevaluación

Question 15

Categoría III de FC fetal

Answer 15

Trazo anormal, predictivo de un estado ácido básico fetal anomral al momento de la observación. Requiere evaluación e intervención inmediata