LECture GENOU Flashcards

1
Q

À l’examen ligmamentaire des collatéraux

tu t’attends à quoi selon le grade de l’entorse

A

Grade 1

—) Peu ou PAs de laxité et DLR à LA MISE EN TENSION

Grade 2

Laxité avec certaine résistance en fin de mvmt ( arret SEC , mais DLREUX)

Grade 3

FORTE laxité , Avec ou sans douleur ( Arret MOU)

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2
Q

dans quelle position que le LCollatéral médian devrait etre testé

Et si positif ca veut dire quoi?

A

décubitus dorsal

avec genou à 20 -30 degré

SI laxité a 20-30 degré –) surement juste LCM

mais si meme à 0 degré laxicité–) Then Probablement que LCA est aussi rupturé !!

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3
Q

quel est le patient typique d’une tendinopathie de la patte d’Oie

et par quel mécanisme?

A

certains courreurs

et

des

CYCLISTES +++++

Arrive quand pied fixé ttrop en rotation latérale ou supination ( DONC Hyperutilisation des ROTATEURS MÉDIAUX)

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4
Q
A
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5
Q
A
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6
Q

donne 2 patho que tu devrais penser si dlr à la palpation de la tubérosité tibiale antérieur

A

Osgood shlater( mais pas à l’exxaam je pense)

Et pt tendinopathie du tendon patellaire?

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7
Q

Visualise toi le test du glacon

A
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8
Q
A
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9
Q

à part un trauma par hyperflexion du genou avc toutes les conséquences que ca donne

donne 2 autres types de blessure classique suite à une réception de saut

A
  1. RUPTURE ISOLÉ DU LCA!! ( par quads qui tire trop vers l’avant je pense)
  2. DÉCHIRURE MUSCULAIRE du QUAD
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10
Q

v/f le LCM a une laxicité physioloogique lorsque à 20-30 degré

A

C’Est Le ligament collatéral LATÉRAL

waouh

fun fact

D,’ouu l’importance de tester l’autre genou

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11
Q

quelqun qui monte souvent des marches dans le cadre de son emploi

on pourrait suspecter

A

Syndrome fémoro patellaire

lit paragraphe

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12
Q

dans quelle position se fait un tirroir postérieur ou antérieur ?

A

Vrm hanche à 45 degré et genou à 90 comme dans photo

pis tu peux venir t’asseoir sur le pied

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13
Q

quelle patho locomoteur dois tu suspecter?

A

Bursite pré-tibiale

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14
Q
A
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15
Q

classiquement , quelle position cause la dlr dans le syndrome fémoro patellaire

A

POsitiion ACCROUPIE

OU lorsque DESCEND UN ESCALIER

ou dans certains sports…

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16
Q

quel est l’élément le plus important pour établir le plan de traitement d’un syndrome fémoro-patellaire et comment faire pour le determiner?

A

Établir la LATÉRALITÉ du Probleme

et ca se fait en

PALPANt alternativement les deux facettes articulaires de la

PATELLA

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17
Q

quelles sont les articulations qui font partie du genou

A

Fémoro patellaire

fémoro tibiale

Tibio fibulaire supérieur

waouh

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18
Q

v/f les extenseurs sont plus forts que les fléchisseurs en général au niveau du genou

A

POUR FORCE ISOCINÉTIQUE À BASSE VITESSE –) TRUE

À GRANDE VITESSE tho–) quads devient moins efficace

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19
Q
A
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20
Q

Énumère moi les critères d’OTTAWA

A

yen a 5

  1. Age > 55 ans
  2. Incapacité à faire 4 pas
  3. Dlr à la palpation de la tête de la fibula
  4. Dlr isolé de la patella
  5. Incapacité de flechir le genou à 90 degrés
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21
Q

comment s’effectue / s’analyse un step test

A

la jambe testé et en appui unipodale pendant que descent l’autre jambe

et on recherche un Valgus

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23
Q

quelle est la bursite la plus fréquente au genou?

Contexte de survenue classique ?

et nomme 2 autres bursites fréquentes

A

PRÉ-PATELLAIRE

contexte de survenue

—)
TRAVAILLEUR À GENOU +++++( microtrauma répété)

ou trauma direct à face antérieur du genou

autrees bursites

  1. Bursite pré-tibiale( infrapatellarire
  2. Bursite de la patte d’oie
24
Q

v/f à la flexion du genou , ce sont les ischio jambiers , le gastrocnémien et le muscle poplité qui contracte

A

CONTRACTION CONCENTRIQUE –) TRUE

Mais Quads contracte aussi ! Juste en excentrique !

25
quels sont les 3 muscles qui constituent les Ischiojambiers et nomme 2 autres muscles situé en postérieur du genou à savoir
Semi-tendineux semi-membraneux biceps fémoral 2 autres--) bah GASTROCNÉMIEN et POPLITÉ
26
27
Décrit comment tu fais un test de thessaly
28
quel test physique est le plus sensible pour objectiver un épanchement de petit volume et explique toi le
le signe du FLOT!
29
3 bourses sont plus pertinentes à connaitre dans le genou lesquelles6
1. Prépatellaire ++ 2. Infrapatellaire superficielle et profonde 3. Bourses de la patte d'oie
30
donne moi des dx locomoteurs selon la localisation de la dlr si latéral ( 4 ) si Médial ( 3 )
Dans les deux cas de leur coté respectif --) bris méniscal et rupture du ligamenet collatéral then LATÉRAL * Fracture de la FIBULA * Syndrome de la BAndelette illio-tibiale Médial * Syndrome de la PATTE D'OIE
31
v/f la patte d'oie sert à la flexion du genou et bonus , nomme les 3 muscles qui font la patte d'oie
attention , vrai 2 muscles sur 3 font la fexion, mais lorsque genou et fléchis--) ce sont des ROTATEURS INTERNES 3 tendons de la patte d'oie 1. Sartorius 2. GRacile 3. Semi-tendineux
32
donne 2 des 3 fonctions de la patella
1. Protéger genou des trauma directs 2. Bras de levier pour appareil extenseur +++++ 3. diminuer friction entre trochlée et appareil extenseur..
33
v/f un patient qui clairement a lésion méniscale avec genou bloqué en flexion t'es mieux de traiteer conservateur et revoir que de faire manoeuvre méniscales pour confirmer
NAHH FAUT TU LE REFERE mais seule exception sinon ménisque en général tu attends pis au suivi tu fera tes manoeuvres laa...
34
quel manoeuvre est illustré et quelle structure testé?
LCA Avec la manoeuvre de LACHMAN ( genou à 20 degré environ) ( à ne pas confondre avec tirroir antérieur qui elle se fait avec genou à 90 degré et hanche à 45 degré )
35
nom du test ?
THessaly
36
comment se fait un test de noble et qu'est-ce qu'un test positif
Rappel : Dans quand syndrome andelette illio-tibiale est suspecté oN pèse sur le fascia lata pendant qu'est à 90 degré de flexion et là si fait mal quand rendu à genre 30 degré ( pck patient cdait extension active ) bah la c'est positif
37
quel ligament collatéral est relié au ménisque de son coté?
MÉDIAL ( am meme deux faisceau waouh)
38
un menuisier qui travaille tout le temps à geno ou un patient qui vient de refaire son plancher on va penser à....
BURSITE PRÉPATELLAIRE
39
Quel test est effectué ici et dans quel but?
test de NOBLE pour Syndrome de la BAndelette Illio-tibiale
40
quel mvmt resisté et la palpation de quelle structure devrait etre douloureuse en tendinopathie de la patte d'oie
Rotation interne du tibia resisté et 2-5 cm sous l'interligne articulaire MÉDIANE ( PAS tubercule de gerdy qui lui est pour la bandellette!!)
41
42
donne 2 tests qu'il serait important de faire e en syndrome fémoro-patellaire
Palpation des facettes articulaires de la Patella STEP test
43
v/f devant une bursite on doit bien analyser la peau et verifier les aires ganglionnaires
OUI PCK ON VEUT ELIMINER UNE INFECTION! waouh
44
45
donne moi des dx locomoteurs selon la localisation de la dlr si POSTÉRIEUR ( 2 ) si ANTÉRIEUR ( 5 )
POstérieur * KYSTE DE BAKER ( rupturé?) * Tendinopathie des Ischio-jambiers! ANtérieur * Syndrome fémoro-patellaire * Bris de l'appareil extenseur du genou * Tendinopathie quadricipital * Fracture de la patella * Bursite pré-patellaire
46
47
nom de la manoeuvre
manoeuvr4e d'APLEY
48
comment se présentera une déchirure de l'appareil extenseur au niveau des mvmts à l'exam physique
EXTENSION ACTIVW ---) PAS POSSIBLE Extension passive--) Sans atteinte pis bah résisté c'est sure que non laaa
49
v/f classique du syndrome fémoro patellaire c'est le joggeur qui a augmenté trop rapidement la vitesse ou la durée de ses courses
NOP ca c'est SYNDROME DE LA BANDELLETTE ILLIOTIBIALe
50
v/f les lésions microtraumatiques touchent plus souvent le ménisque externe
Serait vrai avec traumatique plus souvent interne mais à verifier et grain of salt
51
52
c'est quoi que ca change ca a pris combien de temps avant que le genou gonfle?
Si oedème Dans les DEUX PREMIÈRES HEURES --) HÉMARTHROSE ++ si \> 2 heures --) INFLAMMATOIRE
53