Lectures - 2e partie Flashcards

Question

Pourquoi est-ce que l'anxiété du peut causer des douleurs génito-pelviennes ? (Dias-Amaral, Marques-Pinto / douleurs)

Answer 1

Le plancher pelvien est un organe émotionnelle : l'anxiété peut causer des contractions réflexes du plancher pelvien (vaginisme ish)

Answer 2

L'expérience de douleur produit des pensées catastrophiques et de peur. Cela cause une hypervigileance somatique qui vient amplifier les sensations négatives. Cela amplifie alors les émotions négatives qui sont associés avec les douleurs et un évitement des rapports sexuels. De manière secondaire, l'hypertonicité du plancher pelvien vient exacerbé l'expérience de douleur. Cette douleur vient impacter négativement l'excitation génitale, ce qui diminue la lubrification. Le tout causant plus de douleur ce qui vient confirmer la peur et le besoin de vigilance. Cela contribue à l'évitement des rapports sexuels ce qui empêche la personne d'infirmer ses pensées automatiques négatives.

Answer 3

- l'évitement de la part du‧de la partenaire à cause de l'évitement de la sexualité - la réaction du‧de la partenaire (réponses négatives ou de sollicitude) - Les attributions négatives de douleur faites par le partenaire (leur propres distorsions cognitives)

Answer 4

FAUX : difficile à diagnostiquer ET à traiter

Answer 5

1. évaluation médicale générale : caractéristique de la plainte + historique médical 2. examen génito-pelvien (map de la douleur, mesure de pH vaginal, évaluation du tonus pelvique) 3. examens complémentaires possibles : biopsie, ultrasons

Answer 6

L'approche thérapeutique multidisciplinaire

Answer 7

Bonne réaction à la thérapie médicale : - sentiment d'auto-efficacité Mauvaise réaction à la thérapie médicale : - présence de pensées catastrophiques - peur - évitement

Answer 8

La psychothérapie cognitivo-comportementale

Answer 9

1. Physiologique : étiologie, durée de la douleur 2. Sensorielle : localisation, intensité et qualité de la douleur 3. Affective : réponse émotionnelle (anxiété, peur, tristesse...) 4. Cognitive : pensées sous-jacentes, signification données à la douleur, degré de focus sur la douleur, stratégies d'adaptation utilisées, attitudes et croyances 5. Comportementale : indicateurs de douleurs, cpt qui vise à contrôler la douleur et communication de la douleur et des symptômes. 6. Socioculturelle : variables sociodémographiques, contexte culturel, rôle social adopté et historique familiale

Answer 10

réduction de l'anxiété

Answer 11

Psychoéducation du couple : infos

Answer 12

- utilisation de lubrifiant à base d'eau - exploration d'autres positions - utilisation d'un bain de siège (un genre de bidet lol) ou de ice packs après la RS - uriner directement après la RS

Answer 13

- éviter l'exercice qui met de la pression sur la région vulvaire ou causant de la friction - éviter les piscines, les bains saunas/vapeurs

Answer 14

- éviter les produits parfumés - ne pas laver la région génitale + qu'une fois / jour - ne pas se raser

Answer 15

- éviter les vêtements/bobettes serrés - enlever les vêtements directement après une activité - utilisation de sous-vêtements en cotton - laver ses vêtements avec des produits hypoallergènes

Answer 16

- travailler sur les cognitions quant à la sexualité + sur l'expression des émotions et de l'affection physique

Answer 17

Dans les années 1970 (dépathologisation de l'homosexualité)

Answer 18

À cause de l'épidémie de SIDA : toute la recherche quant à cette population y est consacrée

Answer 19

modifient les niveaux d'estradiol et de testostérone = effet négatif sur la libido et fonction érectile

Answer 20

- manque de connaissance sur les pratiques sexuelles / orientation sexuelle sur la fonction sexuelle des HARSAH - manque de connaissance sur l'impact de nouveaux médicaments (Comme la PrEP) sur la fonction sexuelle des HARSAH - méthodes + objectifs de traitements hétéronormatifs - traitements peu sensibles aux spécificités et besoins de cette population

Answer 21

- manque de métho et d'outils validés - sous-estimation (dépathologisation récente de l'homosexualité) - vision morales (négatives) sur l'homosexualité (biais)

Answer 22

FAUX : inverse

Answer 23

1. différence de sensation entre pénétration vaginale et anale (anale étant rarement prise en compte par les outils diagnostic) 2. HARSAH serait plus exigeant face à la qualité de leur érection

Answer 24

FAUX : Inverse

Answer 25

1. image corporelle négative (plus qu'hommes hétéros) 2. stress minoritaire (discrimination ou homophobie intériorisé)

Answer 26

FAUX : VIH maintenant presqu'indétectable chez toutes les personnes traitées

Answer 27

VRAI Les dernières (vieilles) études démontrent que personnes ayant le VIH seraient 1,5 à 2,2% + à risque d'avoir une dysfonction érectile - pourrait être expliqué par des facteurs somatiques

Answer 28

1 - taux de testostérone 2 - traitements antirétroviraux reçus 3 - perception du patient quant à son infection + traitement du VIH

Answer 29

b. non-significatives Les études plus récentes étudiant l'orientation sexuelle comme facteur de risque de difficultés sexuelles chez les personnes avec pénis démontrer des associations non-significatives entre ces deux éléments

Answer 30

1. hétérogénéité des stratégies d'échantillonnages + indicateurs pour éval l'orientation et fonction sexuelle 2. utilisation de sous-échantillons relativement petits de participants non hétérosexuels

Answer 31

1. Hétéronormativité : influence sur la culture gaie et la discrimination qui impactent négativement les pratiques sexuelles des HARSAH 2. L'importance du capital érotique : l'impact du image corporelle négative sur la sexualité 3. La masculinité hégémonique et rejet du féminin : l'impact de l'homophobie intériorisée sur la sexualité 4. La crainte de l'engagement + mode relationnels : les traumas de rejet dans l'enfance qui crée une séparation entre la sexualité et l'affectivité ainsi que la popularité de modalités sexuelles/relationnelles non-monogames = proximité qui nuit à la fonction sexuelle 5. La pratique du Chemsex : création de trouble du désir lors de pratique vanille et sans drogue + impact des drogues sur la fonction sexuelle

Answer 32

l'hétéronormativité influence la culture gaie. Cela fait en sorte que, pour éviter la discrimination, les HARSAH vont se plier aux normes de genre, à l'apparence physique et aux cpts sexuels que la culture gaie attend d'eux : Ils vont donc tenter de se comporter de façon plus masculine pour conserver du prestige sociale

Answer 33

vont être moins satisfaits sexuellement et souffrent plus de dysfonctions sexuelles que ceux que les hommes qui sont à l'aise avec le fait d'être pénétré

Answer 34

Cela va créer de la honte chez les personnes ayant des préférences érotiques de type "paraphilie" - sentiment lié avec le fait d'avoir une dysfonction sexuelle

Answer 35

1. diversité des pratiques sexu 2. présence ou non d'un sentiment de honte associé à ces pratiques

Answer 36

capital érotique

Answer 37

1. ces hommes sont évités par les autres 2. ces hommes seraient plus susceptibles d'avoir des relations sexuelles à risque 3. ces hommes auraient des dysfonctions sexuelles liées à l'anxiété crée par leur sentiment de rejet dans la compétition pour trouver un partenaire romantique

Answer 38

L'expression de la misogynie et de l'homophobe serait souvent le témoin de l'adhérence aux modèle de masculinité hégémonique. Cela peut impacter ses hommes en les amenant à avoir de stigmatisation sexuelle intériorisée. Plus un HARSAH à des signes de stigmatisation intériorisée, plus il serait à risque de souffrir de ou de développer une DS

Answer 39

À cause de : - traumas de rejet et d'attirance sexuelle dans l'enfance = crainte de l'engagement - popularité de la culture de la sexualité anonyme et de la multiplication des partenaires (faisant partie du mouvement d'affirmation politique gai + crimino et pathologisation de l'homosexualité) L'affectivité et la sexualité sont donc scindés. L'hostilité envers la proximité influence donc négativement la fonction sexuelle

Answer 40

Érotisation des bully = attirance inconsciente envers les hommes qui les rejettent à l'âge adulte

Answer 41

pratique combinant le sexe et la prise de drogue

Answer 42

1. drogues : cocaîne, GHB, ket, Crystal meth/Tina, MDMA... 2. IPE5 : pour contrer les troubles érectiles causés par les drogues

Answer 43

Création d'un trouble de désir envers la sexualité vanille et sans l'influence de drogue causé par l'accès à une forme de sexualité intense (pratiques, émotions, durée...)

Answer 44

- éviter la souffrance de la réalité (discrimination, isolement, rejet...) - quête du bonheur, venir répondre à un besoin de connexion, d'inimité et de plaisir

Answer 45

l'intimité émotionnelle et la récompense du plaisir

Answer 46

FAUX : + chez les hommes (surtout Dys. érectile)

Answer 47

chez les femmes = 40-50% chez les hommes = 31% (18-69 ans) et plus chez 70+

Answer 48

c) 65 ans + plus élevé = 45-64 ans

Answer 49

d) la santé mentale

Answer 50

D'un débalancement entre les voies excitatrices et inhibitrices, par l'inhibition hyperactive, l'excitation hypoactive, ou les deux

Answer 51

la dopamine

Answer 52

dépression et anxiété

Answer 53

relation bidirectionnelle (interinfluence négative) *Les individus ayant une DS sont 130 à 210% + de risque de dépression *Les individus ayant une dépression sont 50-70% plus à risque de développer une DS

Answer 54

- activités réduite dans la région qui reçoit les projections dopamergiques dans un contacte d'anticipation de récompenses - diminution de l'activité cérébrale antérieure du côté du cerveau lié aux comportements orientés vers un objectif - augmentation de l'activité dans la région qui implique l'évitement

Answer 55

L'anxiété cause une hyperactivation de l'amygdale en réponse à une menace et une diminution de la connexion entre le traitement des émotions et les régions régulatrices = HYPERVIGILEANCE hypervigileance = PENSÉES INTRUSIVES ET DISTRACTION = impact sur la satisfaction sexuelle potentielle *amygdale : réponse contraire puisque son activité va diminuer lors de plaisir sexuel

Answer 56

On observerait une hyperactivation de l'insula, une partie du cerveau associée au traitement de la sensibilité génitale, chez les patient‧e‧s ayant de l'anxiété sociale

Answer 57

d) trouble de l'obsessif compulsif

Answer 58

- préjudice potentiel de lâcher le contrôle - pensées compulsives d'ordre et de propreté - peur de contamination par le rapport sexuel = - incapacité à l'intimité - empêche la réponse physiologique "normale" envers les stimulis sexuels

Answer 59

VRAI, mais juste en partie ! Il faut aussi prendre en considération les effets du traumas qui cause des débalancements de circuits neuronaux et hormonaux *la fonction sexuelle "normal" nécessite un équilibre entre les processus inhibiteurs et excitateurs

Answer 60

FAUX : on a principalement juste des études sur l'effets des médicaments antipsychotiques sur les DS + difficile d'étudier cette population puisqu'iels sont souvent lourdement médicamenté‧e‧s.

Answer 61

FAUX : les dernières études sur le sujet observe une augmentation des niveaux de DS et de leur sévérité chez les patient‧e‧s non médicamenté‧e‧s.

Answer 62

1. les antidépresseurs (Les inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine) 2. les antipsychotiques *** pas full prouvé 3. Les inhibiteurs de la 5-alpha réductase

Answer 63

Augmentation de l'activité sérotoninergique du cerveau = inhibition les activités excitatrices de la dopamine et de la norépinephrine, des neurotransmetteurs impliqués dans la régulation du désir sexuel et de l'intérêt en réponse à des stimulus sexuels

Answer 64

1 - choix du médicament pour éviter les effets secondaires negatifs sur la fonction sexuelle 2 - choix du médicament selon la réponse genrée (ex : femme cis répondent mieux à un analogue du buspirone qui, lui impacte négativement la fonction seuxlle) 3 - Ajout de traitement non-pharmacologique pour adresser les effets psychologiques (TCC, PA...) * dont l'accompagnement sexologique

Answer 65

FAUX : récentes études ont démontrés que ça pouvait être bénéfique chez les personnes avec vagin

Answer 66

FAUX : les débordements sexuels rapportés par les individus qui consultent pour ce type de difficultés s’expliquent par la présence d’une compulsion qui n’est PAS guidée par le désir, mais par des mécanismes de réduction de l’anxiété et de la détresse.

Answer 67

1. L'impulsivité La composante impulsive (plaisir, excitation) expliquerait l’initiation du cycle 2. La compulsivité : la composante compulsive serait responsable du maintien des comportements malgré leurs conséquences négatives ou potentiellement négatives

Answer 68

VRAI : Ceux-ci décrivent être plus actifs sexuellement lorsque déprimés (58,6 %) et en réaction à l’anxiété ou au stress (65,5 %).

Answer 69

FAUX : les compulsions sexuelles sont plus prévalentes et plus sévères chez les hommes que chez les femmes

Answer 70

1. Sexe : être un homme 2. Orientation sexuelle : être bisexuel‧le (lol) 3. Détresse psychologique 4. L'impulsivité 5. Les symptômes dissociatifs 6. Les représentations d’attachement empreintes d’insécurité

Answer 71

1. Sexe : être un homme 2. Orientation sexuelle : être bisexuel‧le

Answer 72

Il semble plausible que les comportements compulsifs soient initiés de façon précipitée ou sans réfléchir pleinement aux conséquences, soit sous l’influence de traits impulsifs. Ils se transformeraient ensuite en comportements planifiés pouvant être retardés. Alors, en dépit des conséquences négatives associées, ces comportements perdureraient, au sein d’une composante compulsive.

Answer 73

FAUX : les résultats révèlent que la tendance à vivre des impulsions fortes en contexte d’affects positifs et la tendance à poursuivre des activités excitantes ou nouvelles expliquent, en partie, une augmentation des compulsions sexuelles.

Answer 74

Ce serait sous le coup d’émotions positives intenses ou lors d’une recherche d’excitations, d’aventures ou de nouvelles expériences que l’individu aurait particulièrement tendance à adopter une sexualité compulsive

Answer 75

FAUX : lorsque l’impulsivité est incluse au sein d’un modèle explicatif des compulsions sexuelles, incluant d’autres facteurs de risque dont la détresse psychologique, son rôle est fortement diminué

Answer 76

La sexualité compulsive se caractérise par un besoin de fuir, d’ignorer ou de neutraliser, dans la recherche de l’excitation et du plaisir sexuel, des difficultés et des états intolérables de détresse intrapsychique

Answer 77

l’intérêt sexuel compulsif chez des personnes dépressives ou anxieuses est un moyen de réguler l’humeur par des contacts personnels, la distraction et la validation par les autres. *Ces comportements sexuels permettraient une régularisation de l’estime de soi ou la réparation d’une blessure narcissique par un sentiment d’être désiré par l’autre, d’être performant sexuellement, ce qui permet de surmonter l’impression d’inadéquation et d’acquérir un certain sentiment de pouvoir et de contrôle.

Answer 78

1. les hormones masculines jumelées aux influences culturelles favorisant une sexualité active chez les hommes pourraient expliquer l’intensité et la fréquence du désir sexuel chez ceux-ci. 2. ces comportements sexuels auraient comme fonction principale la consolidation de l’identité sexuelle ainsi qu’une stratégie de régulation de l’anxiété en lien avec la genralité

Answer 79

1. Le rôle de la bisexualité pourrait quant à lui s’expliquer simplement par une grande disponibilité ou accessibilité aux partenaires sexuels 2. La compulsion sexuelle constituerait une stratégie de régulation de la honte associée à la stigmatisation de cette identité sexuelle ou, comme dans le cas du sexe, une stratégie de consolidation de l’identité sexuelle

Answer 80

Anxiété d'abandon : viserait à venir combler des besoins d’attention, de validation ou d’amour Évitement de l'intimité : permettrait peut-être d’éviter de confronter des problèmes d’intimité psychologique et d’engagement émotif au sein de la relation

Answer 81

FAUX - Corrélation uniquement : bien que la détresse psychologique prédise la compulsion sexuelle, une part significative de cette détresse se voit probablement augmentée par le passage à l’acte sexuel.

Answer 82

1. l’engagement dans des conduites sexuelles à risque 2. la présence de relations extraconjugales 3. la présence de difficultés relationnelles

Answer 83

dans les cas où il y a une détresse psychologique marquée ou une altération significative du fonctionnement social

Answer 84

La détresse significative et altération du fonctionnement social

Answer 85

Puisqu’ils rapportent des niveaux cliniquement significatifs d’indicateurs de détresse personnelle ou une perturbation du fonctionnement conjugal (78,5 % rapportent une détresse personnelle importante ou une altération du fonctionnement conjugal).

Answer 86

Questionnaire selon le modèle prédictif de la compulsivité sexuelle (celui utilisé dans l'étude) + indicateurs de détresse personnelle et d’altération du fonctionnement social + d’autres méthodes d’évaluation, dont l’entrevue clinique