Lectures 5th 2017/18 - W3&4 - Antybiotykoterapia praktyczna Flashcards
(37 cards)
Streptococcus pyogenes gr A - gardło - antybiotyk?
Penicylina
Streptococcus pneumoniae - ucho środkowe / zatoki / płuca - antybiotyk?
Amoksycylina
Hemophilus influenzae - ucho środkowe / zatoki / płuca - antybiotyk?
Amoksycylina
Mycoplasma pneumoniae - płuca - antybiotyk?
Klarytromycyna
Bordetella pertussis - uk oddech - antybiotyk?
Klarytromycyna
SKÓRA - Staphylococcus aureus - antybiotyk?
Cefaleksyna
Kloksacylina
Amoksycylina-kwas klawulanowy
UK MOCZOWY - E. coli - antybiotyk?
Furazyd 4x50 5/7
Trimetoprim 2x100 3/7
Fosfomycyna - STAT
UK MOCZOWY - typowy antybiotyk
Ciprofloksacyna
UK POKARMOWY - typowe patogeny?
H. pylori E. coli Shigella, Salmonella Campylobacter Clostridium difficile
OZUŚ - S. pneumoniae - leczenie?
Amoksycylina
- nadwrażliwość - Klarytromycyna
- niepowodzenie - Amoks/kw klaw
inny patogen: H. influennzae
OZUŚ - kiedy antybiotyk?
1) perforacja
2) wiek <6/12 mcy
3) wiek <2 rż i obustronne OZUŚ
4) objawy >48-72 godz.
5) zły stan ogólny
Zap gardła / migdałków - kiedy antybiotyk?
- Skala Centor 3-4
- Centora/ McIsaaca >3pkt
- szybki test paciorkowcowy
- wymaz z gardła
Zap ucha środkowego - kiedy etiologia bakteryjna / antybiotyk?
Brak odp na leczenie po 48-72 godz.
Zap zatok - kiedy etiologia bakteryjna/antybiotyk?
Utrzymywanie się obj > 7-10 dni + dodatkowe obj
*CT zatok
Zap płuc
- temp >38stC
- nowe zmiany osłuchowe
- tachykardia >100/min
- CRP
- RTG klp
CRP
a) etiologia wirusowa?
b) etiologia bakteryjna?
a) <10 mg/dl - zap oskrzeli, przeziębienie
b) >50 (100) mg/dl - zap płuc, zap zatok
Zap płuc - potwierdzenie?
a) krajowe rekomendacje
b) wytyczne europejskie
a) krajowe - RTG klp
b) europejskie - CRP
Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap gardła
wymaz z gardła
Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap ucha środkowego
wydzielina z ucha przy perforacji błony bębenkowej
Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap zatok
treść z zatok uzyskana drogą punkcji
Pozaszpit zak uk oddech - materiał do badań?
- zap oskrzeli /płuc
plwocina (nie zalecana w war amb)
SEROLOGIA - co potwierdza aktualne zakażenie
1) serokonwersja
2) min 4x wzrost miana p/ciał
3) obecność p/ciał kl IgM
4) wysokie miana p/ciał w pojedynczych oznaczeniach (gdy znane są normy w populacji)
SEROLOGIA - obecność p/ciał może świadczyć o?
- aktualnym zakażeniu
- przebytym zakażeniu
- wcześniejszej immunizacji
Diagnostyka serologiczna
a) krztusiec
b) Mycoplasma pneumoniae
c) H. pylori
d) Borrelia burgdorferi
a) krztusiec - IgG (też IgA)
b) Mycoplasma pneumoniae - IgM
c) H. pylori - IgG
d) Borrelia burgdorferi - IgM, IgG
