Leiomioma uterino Flashcards
Quais são os fatores de risco?
Multiparidade, idade, etnia (negra), historia familiar,
O que pode dar sangramento em mulher de 45 anos levando a anemia?
Pré-menopausa, pólipo, adenomiose, hiperplasia endometrial, coagulopatia, (PALM e COEIN)
Como é visto o mioma no US?
Como um nodulo hipoecogenico,
Como se faz o diagnostico de mioma?
Historia clinica + US (sempre ver se tem o tamanho do útero e a localização do mioma)
Qual o tratamento?
Para mulheres que não querem mais engravidar: pode ser histerectomia. Mas também pode ser miomectomia associada a análogos de GnRh (quando tema intenção de operar) para entrar em amenorreia temporária em pacientes jovens que ainda querem engravidar.
Como reduzir o sangramento em pacientes que não querem tomar hormônio?
Indicar AINEs entre 3 a 5 dias durante o ciclo podendo associar com acido tramexamico
Quais são as possíveis localizações do mioma?
Subseroso, submucoso, intramural, intraligamentar, cervical
Qual o exame de escolha para programar uma cirrugia de mioma?
RNM.
Quando for fazer histerectomia com miomas muito grandes, com qual órgão deve-se ter muita atenção?
Rim e ureter. Se atentar para ver se o útero não obstruiu o ureter
O que é mioma?
Tumor benigno formado por fibras musculares lisas entrelaçadas por tecidos conectivos
Quais as características clinicas de um mioma intramural? E submucoso? E o suberoso?
Sangramento e cólica. Submucoso: sangramento irregular, infertilidade. Subseroso: nada
Qual o quadro clinico?
Assintomatico (maioria dos casos), alterações menstruais, aumento do volume abdominal, algia pélvica, infertilidade, anemia, dispaurenia, polaciúria, incontinência…
Por que da sangramento?
Muda a contratilidade uterina, distorce a cavidade endometrial e muda a arquitetura vascular do enometrio e do miometrio
O que fazer quando há algia pélvica?
Volume do tumor, ver se há processo degenerativa, torção…
Por que causa infertilidade?
Dificulta o transporte do spz, obstrução tubaria
