Leishmaniose tegumentar americana Flashcards Preview

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Flashcards in Leishmaniose tegumentar americana Deck (16)
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1
Q

Definição

A

Endêmica, infecciosa, não contagiosa, precisa de vetor (antropozoonótica), animais reservatórios, transmissão por mosquitos

2
Q

População de risco (epidemio)

A

Homem adulto em ambiente rural ou periurbano de notificação compulsória

3
Q

Agente (2) e reino

A

Leishmania viannia amazonensis
Leishmania leishmania braziliensis

protozoário

4
Q

Vetores (2)

A

Mosquito hematófogo - Lutzomyia longipalpis ou Psychodopicus sp

5
Q

Formas distintas que o Leishmania pode assumir

A

Duas - promastigota (extracelular) ou amastigota (intracelular)

6
Q

Diagnóstico laboratorial

A

Raspagem lesão e coloração (Giemsa, HE, outros)

7
Q

Principal teste com valor prognóstico

A

Intradermorreação de Montenegro (IDRM)

8
Q

Quadro clínico (3 formas)

A

Cutânea localizada - mais comum, úlcera indolor, geralmente única, com bordas emolduradas, fundo granuloso

Cutâneo mucosa - úlcera necrótica na face

Forma anérgica difusa - nódulos disseminados

9
Q

Exames laboratoriais (4) e quais são diagnósticos

A

PCR, cultura, parasitológico direto de raspagem de lesão (diagnósticos)

IDRM (prognóstico)

10
Q

Droga de escolha e formas tratadas por ela

A

Antimonial pentavalete (meglumina) - nome comercial Glucantime

Trata todas as formas

11
Q

Tratamento 2ª escolha e indicação

A

Pentamidina ou anfotericina B lipossomal (ideal, menos efeitos adversos, mas mais cara)

Indicado nas contraindicações (p.e gestantes)

12
Q

Efeito adverso mais típico do Glucantime

A

Cardiotoxicidade - atraso repolarização ventricular - alargamento segmento ST

13
Q

V ou F - persistência das lesões após tratamento não indicam falha

A

Verdadeiro - lesões podem levar semanas para sumir

14
Q

Forma cutâneo mucosa - apresentação e mucosas que podem ser acometidas

A

Iniciam-se com eritema e infiltração nasal, evoluindo com destruição do septo

Podem acometer lábios, palato, gengivas, língua, faringe e laringe.

15
Q

IDRM - situações que pode se apresentar positivo

A

Verdadeiro + quando doença (mesmo após tratamento)
Falso + se:
-Alergia ao diluente - timerosal
-Reação cruzada com Chagas, hanseníase, cromomicose, tuberculose, esporotricose

16
Q

IDRM - situações que pode se apresentar negativo (e justificativa)

A

Na forma difusa (IDRM mede a capacidade de montar uma resposta Th1 eficaz, o que não acontece na difusa)
Nos não infectados
Nas primeiras quatro semanas
Nos tratados precocemente