Leki Flashcards

(59 cards)

1
Q

Antyhistaminiki pierwszej generacji

A

Klemastyna
Hydroksyzyna
DN: antycholinergiczne (dezorientacja, suchość w ustach, zaparcia, zawroty głowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Leki rozkurczowe

A

Alkaloidy belladonny
Skopolamina
DN: antycholinergiczny

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nitrofurantoina

A

DN: efekt toksyczny na układ oddechowy, neuropatia, hepatotoksycznosc, przeciwwskazana w niewydolności nerek (GFR < 60)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Alfa -1 blokery

A

Wysokie ryzyko hipotonii ortostatycznej

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Amiodaron

A

Nadczynność/niedoczynnosc tarczycy
Zwloknienie płuc
Wydłużenie QT
Neuropatie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Digoksyna >0,125/d

A

U chorych z niewydolnością serca i nerek większe ryzyko toksyczności

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Nifedypina (cordafen)

A

Hipotonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Spironolakton >25 mg/d

A

Hiperkaliemia (zwłaszcza + NLPZ, ACEI, blokery rec angiotensyny, suplementacja potasu)
NIE PRZY GFR <30

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Trojcykliczne antydepresanty

A

Amitryptylina, dokarmiania > 6mg/d
Antycholinergiczne, sedatywne, hipotonia ortostatyczna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Benzodiazepiny krótko i średnio działające

A

Alprazolam, estazolam, lorazepam, oksazepam
Zaburzenia poznawcze
Delirium
Upadki
Złamania
Wypadki samochodowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Benzodiazepiny długo działające

A

Klonazepam, diazepam, flurazepam
Nie stosować w bezsenności, agitacji, delirium

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estrogeny +/- progesteron

A

Karcynogenne (sutek, endometrium), brak dowodów na kardioprotekcję i poprawę funkcji poznawczych u kobiet
Dopuszczalne miejscowo dopochwowo kremy
Przeciwwskazane leki doustne i plastry

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Metformina

A

Ryzyko przedłużonej hipoglikemii
Dajemy rylko przy GFR > 30
Przeciwwskazana w niewydolności serca, odstawiamy 48h przed kontrastem
Rzadko kwasica mleczanowa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Metoklopramid

A

Objawy pozapiramidowe - dyskinezy późne
Ryzyko większe u chorych z zespołem frailty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Aspiryna > 325/d

A

Krwawienie z po
Choroba wrzodowa
U chorych > 75 lub + sterydy, leki przeciwplytkowe, antykoagulanty

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NLPZ

A

Ryzyko sercowo naczyniowe
Retencja płynów
Wzrost CTK
Uszkodzenie nerek
Ryzyko krwawienia z PP
Owrzodzenia w pp

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Miorelaksanty

A

Antycholinergiczne
Nadmierna sedacja
Ryzyko upadków i złamań

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Co powoduje SIADH

A

Antypsychotyczne
Mirtazapina
SSRI
Trojcykliczne antydepresanty
Cisplatyna
Winkrystyna
Monitoruj poziom sodu!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Wazodylatatory

A

Ryzyko omdleń

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Amlodypina

A

Bóle głowy, obrzęki konczyn dolnych, kołatania serca
Klarytromycyna podwyższa poziom leku, może spowodować AKI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Indapamid

A

Zwiększa wydalanie sodu, chloru, potasu, magnezu
Ryzyko hiponatremii, hipotensji, hipokaliemii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Nebiwolol

A

Kardioselektywny beta bloker + działanie rozszerzające na naczynia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Apiksaban

A

Odwracalny wybiórczy inhibitor czynnika Xa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Antidotum na dabigatran

25
Antidotum dla rywaroksabamu i apiksabamu
Andeksanet alfa
26
Atorwastatyna
Ryzyko miopatii, rabdomiolizy, gdy stosowana razem z inhibitorami CYP3A4 (cyklosporyna, itrakonazol, ketokonazol, erytromycyna, klarytromycyna, inhibitory proteaz HIV, kwas nikotynowy, fibraty, >1,2l soku grejpfrutowego) Może nasilać działanie pochodnych kumaryny DN: miopatia, bóle mięśni, zaparcia, łysienie, rabdomioliza, wzrost aminotransferaz i CK
27
Memantyna
Antagonista rec NMDA W niewydolności nerek mniejsze dawki Nie stosować przy zaburzeniach czynności wątroby Przeciwwskazania: padaczka, drgawki, amantadyna, ketamina, dekstrometorfan DN: zawroty, ból głowy, zaparcia, senność, nadcisnienie
28
Sertralina
Nie z inhibitorami MAO (zespół serotoninowy) Tramadol, tryptany, ziele dziurawca - nasilają objawy Cymetydyna zmniejsza klirens sertraliny Zwiększa stężenie leków metabolizowanych przez CYP2D6 (trójpierścieniowe leku przeciwdepresyjne, propafenon) Monitorujemy układ krzepniecia
29
Hydroksyzyna
Antycholinergiczne Wydłuża QT, zaburzenia rytmu
30
Zespół serotoninowy
Nadpobudliwość nerwowa - wzmożenie odruchów, obustronny babiński, kloniczne kurcze, mioklonie, drżenie, sztywność Nadmierne pobudzenie układu współczulnego - wzrost temperatury, tachykardia, obfite pocenie Zaburzenia świadomości, splątanie, niepokój psycho-ruchowy
31
Kiedy dajemy IPP
NLPZ/aspiryna + pochodne tienopirydyny (klopidogrel, prasugrel) NLPZ/aspiryna + czynniki ryzyka krwawienia Podwójna terapia przeciwpłytkowa + antykoagulanty NLPZ + SSRI, SNRI (wenlafaksyna, duloksetyna) SSRI/SNRI + leki przeciwpłytkowe Tienopirydyny + czynniki ryzyka
32
Geriatryczne powikłania hiponatremii
Zaburzenia postawy Upadki Zaburzenia funkcji poznawczych Majaczenie Demineralizacja kości Złamania
33
Leki hydrofilne
Antybiotyki aminoglikozydowe Propranolol, atenolol, sotalol Cymetydyna Teofilina Digoksyna Hydrochlorotiazyd Sole litu Morfina
34
Leki lipofilne
Amiodaron Werapamil Diazepam Haloperidol Amitryptylina Barbiturany Lidokaina
35
Nykturia
NLPZ Blokery kanałów wapniowych Tiazolidenodiony Analgetyki GABA Retencja płynów, obrzęki, redystrybucja w nocy, nocna diureza
36
Alfa blokery a nietrzymanie moczu
Zmniejszają napięcie cewki moczowej
37
Benzodiazepiny a nietrzymanie moczu
Relaksacja zwieracza cewki
38
Inhibitory cholinesterazy a nietrzymanie moczu
Wzrost kurczliwości wypieracza
39
ACEI a nietrzymanie moczu
Kaszel XD
40
Opioidy, neuroleptyki, antydepresanty a nietrzymanie moczu
Sedacja Pogorszenie mobilności Zaparcia
41
Alfa agoniści a mocz
Zwiększenie napięcia cewki
42
Hydrochlorotiazyd
DN: dna
43
Pseudoefedryna
DN: retencja moczu
44
CYP3A4
Wszystkie benzodiazepiny
45
Przyczyny hipokaliemii
Diuretyki tiazydowe/tiazydopodobne/pętlowe Betamimetyki Insulina Leki przeczyszczające Mineralo i glikokortykoidy Teofilina
46
Zwiększają ryzyko upadków
Benzodiazepiny Przeciwdepresyjne Przeciwpsychotyczne Przeciwdrgawkowe Przeciwnadciśnieniowe Diuretyki pętlowe Wazodylatatory Digoksyna
47
Paracetamol
4g/d -> 2g/d Przeciwbólowe, przeciwgorączkowe Przeciwwskazania: niewydolność wątroby, osoby niedożywione, nadużywające alkoholu, barbiturany
48
Metamizol
Nie ma działania przeciwzapalnego Hamuje COX-2, trochę COX-3, COX-1 w OUN Efekt spazmolityczny <7 dni terapii NLPZ + paracetamol i metamizol/ paracetamol + metamizol
49
Kodeina
Słaby u agonista Przeciwbólowy, przeciwkaszlowy, leczenie biegunek 240mg/d CYP2D6 Metabolizm wątrobowy, wydalanie nerki
50
Dihydrokideina
Słaby u agonista CYP2D6 Wątroba / nerki
51
Tramadol
Nieselektywny u, k, õ agonista Inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny - zstępująca droga hamowania bólu Wątroba, nerki, PP Nie dajemy przy klirensie kreatyniny <10 ml/min DN: zawroty głowy, sedacja, halucynacje i splątanie, hipotensja ortostatyczna, skurcz mięśni gładkich szyi pęcherza Obniża próg drgawkowy - ostrożnie u pacjentow z guzem mózgu Ryzyko zespołu serotoninowego
52
Morfina
Czysty agonista u DN: zwężenie źrenic, depresja ośrodka kaszlu, nudności i wymioty na początku, uwalnianie histaminy - świąd skory,
53
Oksykodon
Agonista u, k
54
Fentanyl
DN: hipowentylacja, nudności, wymioty, zaparcia, bradykardia
55
Buprenorfina
Agonista u i antagonista k 140ug/godz, efekt pułapowy
56
Metadon
Agonista u, antagonista NMDA, hamuje wychwytu zwrotny serotoniny i noradrenaliny W dużych dawkach może wydłużać QT Przeciwwskazania: starsi z otępieniem, spłatami, niewydolność oddechowa, niedoczynnosc tarczycy, ch Addisona, przerost prostaty, wysokie ciśnienie śródczaszkowe, niewydolność nerek + watroby
57
Tapentadol
Agonista u, hamuje zwrotny wychwytu NA Brak wpływu na P450
58
Amitryptylina
25 + 25 (co 3-7 dni) aż do 100
59
Czkawkę leczymy
Baklofen gabapentyna, pregabalina (jeśli jest choroba neurologiczna) Metoklopramid/domperydon Chlorpromazyna