lepstospira Flashcards
Cuál es el agente?
Leptospira: 24 serogrupos y 230 serovars, no todas son patógenas
Cuales son las características microbiológicas de Leptospira?
Espiroquetas, móviles, aerobios obligados que requieren ac.grasos de cadena larga para crecer
Cuales son los reservorios de Leptospira?
animales, especialmente los ratones y los perros, que la excretan en la orina. Tb ganado
Cómo se contagia Leptospira?
- contacto directo con orina/tejidos infectados o con agua contaminada/barro
- beber agua contaminada
- inhalación aerosoles
- sexual (raro)
Quién es la población en riesgo de Leptospira?
- ocupacional: veterinarios, mineros, basureros, granjeros
2. turístico: viajes a zonas rurales, sp luego de lluvias profusas (Monzones), deportes de agua
Clínica de leptospirosis anictérica?
FUO, CEFALEA severa retrorbital, MIALGIAS muslos y espalda.
anorexia, diarrea, vómitos, rash maculopapular (1d), eritema conjuntival, irritación meníngea
Clínica de leptospirosis severa?
- icterohemorrágica
Ictericia, falla renal, hemorragias y shock - con hemorragia pulmonar
disnea, hemoptisis y ARDS
Qué otras manifestaciones clínicas puede tener Leptospira?
Uveítis, incluso años post enfermedad
Meningitis aséptica
Miocarditis y arritmias
Laboratorios de Leptospira?
Leucocitosis con desviación izquierda
Trombocitopenia
Hiperbilirrubinemia con EZ HEP NORMALES (característico)
Hematuria, leucocituria, proteinuria
Clasificación serológica de Leptospira?
Serología: 2 grupos
- interrogans: todas las patógenas en humanos
- biflexa: no patógenas
Diagnóstico serológico de Leptospira?
- Serología: negativa primeros 5 días
- MAT: gold standar: leptospiras cultivadas con suero del paciente y se busca aglutinación. BAJA sensibilidad en fase aguda
- ELISA, hemaglutinación indirecta: S 70%
Otras alternativas de dg Leptospira?
- PCR
2. Visualización directa: orina, LCR, sangre durante la primera semana
Tratamiento de Leptospirosis?
Penicilina ev en casos graves/ ceftriaxona
Doxycilina en moderados a leves
