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Flashcards in LES Deck (19)
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1
Q

Defina LES.

A

Doença inflamatória crônica, autoimune e sistêmica de etiologia desconhecida.

2
Q

Qual o principal autoantígeno no LES?

A

DNA celular.

3
Q

Qual a população de risco?

A

Mulheres em idade reprodutiva.

4
Q

Descreva, resumidamente, a fisiopatologia do LES.

A

Fatores de risco levam à perda da tolerância imunológica -> autoanticorpos produzidos por Linfócitos B + aumento da expressão de BAFF/Blys (impede apoptose de LB) + diminuição da função de linfócitos Treg (disfunção da regulação imunológica) -> imunocomplexos estimulam resposta imune inata contribuindo para a inflamação + estímulo e exaustão do complemento (C2 e C4) -> redução do clearence de imunocomplexos e restos apoptóticos -> maior estímulo do sistema imunológico -> aumento do dano tecidual.

5
Q

Quais os principais fatores de risco? (3)

A
  1. Genéticos -> deficiência de complemento e HLA.
  2. Hormonais -> estrógeno.
  3. Ambientais -> exposição a raios UV, tabagismo, medicamentos (hidralazina) e infecções (virais, especialmente).
6
Q

Qual o quadro clínico geral? (3)

A
  1. Mal estar.
  2. Fadiga.
  3. Febre.
7
Q

Quais as manifestações cutâneas? (5)

A
  1. Eritema em asa de borboleta -> rash malar.
  2. Lúpus Discoide -> área avermelhada em forma de disco com centro atrofiado em regiões fotoexpostas.
  3. Fotossensibilidade -> exacerbação das lesões após exposição solar.
  4. Úlceras orais -> destaque ao palato.
  5. Alopecia.
8
Q

Quais as manifestações vasculares? (3)

A
  1. Vasculite.
  2. Fenômeno de Raynaud.
  3. Trombose.
9
Q

Quais as manifestações articulares? (2)

A
  1. Poliartrite não erosiva.
  2. Sinovite transitória.
10
Q

Quais as manifestações cardíacas? (2)

A
  1. Pericardite.
  2. Derrame pericárdico.
11
Q

Quais as manifestações pulmonares? (3)

A
  1. Pleurite.
  2. Derrame pleural.
  3. Pneumonia lúpica.
12
Q

Quais as manifestações neuropsiquiátricas? (7)

A
  1. AVC.
  2. Psicose.
  3. Crises convulsivas.
  4. Cefaleia.
  5. Demência.
  6. Neuromielite transversa.
  7. Neuropatia periférica.
13
Q

Quais as manifestações renais? (2)

A
  1. Glomerulonefrite.
  2. Proteinúria > 500mg em 24hrs.
14
Q

Quais as manifestações hematológicas? (3)

A
  1. Anemia autoimune.
  2. Leucopenia.
  3. Plaquetopenia.
15
Q

Quais as manifestações gastrointestinais? (2)

A
  1. Vasculite na mucosa.
  2. Ascite e peritonite.
16
Q

Qual a manifestação no sistema reprodutor?

A

Atrofia ovariana.

17
Q

Quais as principais alterações laboratoriais detectáveis no paciente com LES?

A
  1. Autoanticorpos -> anti-DNA, anti-RNP, anti-Ro, anti-La, anti-cardiolipina.
  2. Sistema complemento -> consumido.
18
Q

Como é dado o diagnóstico de LES? (11)

A

4+ pontos nos critérios propostos pelo ACR.

  1. Eritema malar.
  2. Fotossensibilidade.
  3. Lúpus discoide.
  4. Artrite em 2+
  5. Serosite - Pleurite, pericardite e ascite.
  6. Úlceras orais.
  7. Comprometimento renal.
  8. Alterações neuropsiquiátricas.
  9. Alterações hematológicas.
  10. Alterações imunológicas.
  11. Anticorpo anti nuclear
19
Q

Quais as opções de tratamento?

A
  1. Imunossupressão -> Prednisona.
  2. Imunomodulação -> Cloroquina e Metotrexato.
  3. Quimioterapia -> Ciclofosfamina e Azatioprina e Micofenolato.
  4. Anti-LB -> Rituximabe e Belimumabe.