Les 9 Reactie op schade Flashcards
Leg uit:
- Hoe reageert een cel op een schadelijke prikkel ? (3)
- Wat bepaalt de mate van schade?
- Reversibele degenatie
- cel adaptatie
- Irreversiebele schade
* Duur en intensiteit bepaalt de mate van schade
Irreversiebele schade:
apoptose = cel pleegt zelfmoord
necrose = afsterven weefsel
Moet nog aangepast worden
- Hoe kunnen cellen zich aanpassen aan bepaalde oorzaken van celschade?
- Leg uit aan de hand van voorbeelden.
- Ophopen van bepaalde substanties
- leversteatose (leververvetting)
- Groeistoornissen
Moet nog aangepast worden
Wat is een ontsteking ?
- reactie van gevaculariseerd weefsel
- op weefselbeschadiging door beschadigende agens
- met doel agens te neutraliseren/verwijderen
((ontsteking ≠ infectie
‘standaard’ reactie
niet mogelijk in niet-gevasculariseerd weefsel))
Hoe ziet een (acute) ontstekingsreactie er uit ?
- Roodgekleurde
- glanzende pijnlijke zwelling
- warm
Hoe ontstaat een ontstekingsreactie?
Als witte bloedcellen vechten om ons te beschermen
Doel: schadelijke weefsels neutraliseren/ herstellen
Welke vaatveranderingen treden er op bij een ontstekingsreactie ? (3)
-
transsudaat
ultrafiltraat van bloedplasma
arm aan proteïnen normale vaatpermeabiliteit -
exsudaat
inflammatoir extravasculair
proteïnerijk, evtl celdebris -
pus
(purulent exsudaat)
inflammatoir exsudaat met veel ontstekingscellen en weefseldebris
Wat zijn de verschillen tussen een acute en een chronische ontsteking?
Acute
-beschadigende agens neutraliseren of te verwijderen
-snel (en kort): uren, enkele dagen
-vooral een exsudatieve & cellulaire reactie:
..vasodilatatie
..lokale ophoping in weefsel van vocht, eiwitten en neutrofiele granulocyten ofwel ..geresorbeerd (genezingsfaze) ofwel ophoping van pus (etter)
-indeling op basis van samenstelling exudaat
-explosiviteit, duidelijke klinische kenmerken
(Soorten van acute ontsteking
flegmoneuze onsteking
pseudomembraneuze colitis
ulcus)
Chronische
-schadelijk agens niet geëlimineerd
-langzamer op gang en kan lang blijven bestaan
-vooral proliferatieve reactie
..vasodilatatie en exudaatvorming gemitigeerd
..gelijktijdige optreden van reparatieve, proliferatieve processen (fibrose / granulomen)
..ook infiltratie door lymfocyten
..geen pusvorming, wel colliquatienecrose (verkazing)
-geringe explosiviteit
-klinische verschijnselen in mindere mate aanwezig en verschillend
Welke systeemeffecten zijn er mogelijk bij een ontsteking?
- koorts
- verandering in # circulerende leucocyten
- ‘acute fase-eiwitten’
- eiwitafbraak in spierweefsel
- shock
- veralgemeende vasodilatatie
- hypotensie (shock)
- ARDS en multipel orgaan falen
Hoe ontstaat koorts bij een ontsteking?
Koorts wordt veroorzaakt door een ontregeling van de temperatuur regelcentrum in de hypothalamus. Dit komt door prostaglandines of door afgaven van cytokinen.
Wat bepaalt regeneratie of reparatie van weefsels na verwonding?
- Bloedstolling
- Inflamatie
- Proliferatie
Hoe verloopt wondhelingsproces?
- opruiming dmv ontstekingsreactie (debridement)
- reconstructiefaze (zorgt voor afdekken van de wonde en reparatie)
- maturatiefaze (remodellering, litteken weefsel wordt kleiner en krijgt wittere kleur)
Wat is granulatieweefsel?
Granulatie of de granulatiefase is de tweede fase (zie wondfases) in de wondgenezing. Als de exsudatiefase is beëindigd vult de wond zich met nieuw, tijdelijk weefsel. Dit weefsel noemt men granulatieweefsel. Granulatieweefsel is goed doorbloed en ziet er daardoor vrij rood uit.
Wat onderscheidt primaire versus secundaire wondgenezing?
Primaire genezing nauwelijks weefselverval
Secundaire genezing op te vullen weefseldefect
Welke stoornissen zijn mogelijk tijdens de wondgenezing?
- vertraagde wondgenezing
- dehiscentie (loslating naad litteken)
- keloïd of hypertrofisch litteken
- contractuur (te sterke contractie litteken)
- afwijkend genezingsproces in bot- en hersenweefsel
..botdefect -> kraakbeenmatrix (callus) -> osteoïd
..hersenweefseldefect -> holte met sereus vocht (lacune)
