Les adénopathies réactionnelles

Question 1

Dans quelle circonstance peut-on parler d’adénopathie ou d’adénomégalie ?

Answer 1

Lorsqu’il y a des ganglions lymphatiques (palpables ou visibles radiologiquement) dont le diamètre excède 1 cm.

Question 2

Décrire l’histologie d’un ganglion lymphatique normal.

Answer 2

Capsule, sinus sous-capsulaire et ensuite autres sinus drainant vers la médullaire et
le vaisseau lymphatique efférent. Tissu lymphoïde divisé en deux zones :

a) La Zone B, corticale, formée de follicules lymphoïdes primaires contenant surtout des lymphocytes B;
b) La Zone T, constituée surtout de lymphocytes T, se subdivise en deux zones connexes : la région interfolliculaire (en périphérie) et le paracortex, lequel sépare le cortex de la médullaire.

Question 3

Donnez deux causes d’hyperplasie lymphoïde folliculaire dans un ganglion lymphatique.

Answer 3

a) Immunostimulation spécifique (exemple, infection chez l’enfant ou le jeune adulte).
b) Réaction non spécifique à une infection virale (exemple, mononucléose infectieuse).
c) Maladie auto-immune, chez les adultes surtout (exemple, arthrite rhumatoïde).

Question 4

L’hyperplasie de la zone T est-elle spécifique d’une maladie précise ?

Answer 4

Non, l’hyperplasie de la zone T est une réaction non spécifique. Elle accompagne souvent une infection virale.

Question 5

Causes d’adénopathies médiastinales isolées ?

Answer 5

1. Lymphome de HODGKIN
2. Lymphome non hodgkinien
3. Tuberculose
4. Sarcoïdose
5. Cancer du poumon ou de l’œsophage

Question 6

Causes d’adénopathies abdomino-pelviennes isolées ?

Answer 6

1. Lymphome non hodgkinien
2. Lymphome de HODGKIN
3. Métastases de cancers
   • Digestifs
   • Rénaux
   • Ovaire
   • Prostate
   • Utérus
4. Adénite mésentérique (plus rare)