Les Grands Problèmes De Santé Publique Flashcards

(53 cards)

1
Q

Santé

A

État complet de bien être physique, moral et social

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Q

Santé publique

A

Déterminants de la santé

Actions menées pour améliorer la santé des populations

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3
Q

Santé publique 2

A

Activité de la société qui vise à promouvoir la santé des individus au niveau populationnel
Mise en place de plans politiques pour améliorer état de santé, protéger la population et rétablir un état de santé

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4
Q

Déterminants

A

Facteurs très divers

  • Âge
  • Sexe
  • Génétique
  • Métabolisme
  • Comportement
  • Environnement
  • Niveau socio-économique
  • Facteurs territoriaux
  • Facteurs professionnels
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5
Q

Différence médecine / santé publique

A

Médecine :

  • Curative
  • Approche individuelle

Santé publique :

  • Préventive
  • Collective

—> Remise en question

  • Approches personnalisées
  • Données individuelles prises en compte pour mise en place des préventions
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6
Q

Problèmes de santé publique

A

Maladies :
-Fréquentes
-Graves
-Sensibles à des mesures de santé publique
(Sensibles à la prévention pour modifier fréquence de la maladie : cas évitables)

—> Actions collectives mises en place pour éviter la transmission des maladies infectieuses

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7
Q

Difficultés pour mettre en place des actions

A

-Faire des choix quand on est décideur
—> ministre de la santé, directeur d’agence de santé

-ressources limitées

Choix :

  • facteurs rationnels
  • problème important ?
  • problème sensible à une action de santé publique ?

—> Demande sociale + pression médiatique + précaution politique

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8
Q

Priorité d’action

A

Problème important + action disponible

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9
Q

Prioritéde recherche

A

Problème important + Pas d’action efficace

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10
Q

Pathologies fréquentes

A

En SP : incidence important : nombre de nouveau cas par an important

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11
Q

Maladies fréquentes

Cancer

A

355 000 nouveaux cas par an

Hommes : prostate > poumons > colorectal

Femmes : sein > colorectal > poumons

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12
Q

Maladies fréquentes

Alzheimer

A

225 000 nouveaux cas par an

Sous-estimé : absence de registres donc on se base sur des anciennes études

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13
Q

Maladies fréquentes

Maladies cardiovasculaires

A

120 000 nouveaux cas par an

Une des pathologies que l’on connaît le mieux —> beaucoup de prévention

Infarctus du myocarde

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14
Q

Maladies fréquentes

VIH

A

Moins de 7 000 nouveaux cas par an

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15
Q

Maladies graves

A

Gravité : celles qui représentent le plus de décès

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16
Q

Maladies graves

Tumeurs

A

29 % de la mortalité

1ère chez l’homme

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17
Q

Maladies graves

Maladies cardiovasculaires et cérébrovasculaires

A

(AVC)

24,2%

1ère chez la femme

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18
Q

Maladies graves

Démences

A

7 %

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19
Q

Maladies graves

Causes externes

A

Accidents, suicides

6,1%

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20
Q

Maladies graves

Troubles respiratoires chroniques

A

1,9 %

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21
Q

Maladies graves

Maladies infectieuses et parasitaires

A

(Sida)

1,8%

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22
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

Moins de 15 ans

A

Infections de la période périnatale

Anomalies congénitales

23
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

15 à 24 ans

A

Causes externes

1- Accidents

2- Suicides

24
Q

Différentes causes selon l’âge de l’individu

A partir de 25 ans

A

Hommes :
Accidents > Suicides > Tumeurs

Femmes :
Tumeurs > Suicides > Accidents

25
Différentes causes selon l’âge de l’individu 45 à 64 ans
1- Tumeurs Homme : poumon Femme : Sein 2- Maladies cardiovasculaires
26
Différentes causes selon l’âge de l’individu > 65 ans
Homme : Tumeurs Femme : Maladies cardiovasculaires
27
Outil de comparaison pour les évolutions d’une année à l’autre
ALD Affections Longue Durée Maladie dont gravité et/ou caractère chronique entraine : -Traitement prolongé ET -Thérapie coûteuse
28
ALD
30 maladies donnent lieu au droit de remboursement intégral des soins Seulement 29 aujourd’hui (hypertension artérielle sévère retirée en 2011) (AVC, lèpre, mucoviscidose, Alzheimer..) Parfois pathologie non dans la liste mais très évolutive, grave et invalidante ou pluri pathologie => remboursement Durée varie selon maladie : renouvelé selon un période variable ou tous les 10 ans
29
ALD Chiffres en 2017
10,7 millions de personnes ont l’ALD 17 % des assurés sociaux 57% des dépenses de santé
30
ALD Depuis 2011
Augmentation progressive 1,6 millions en 2016 1,7 millions en 2017 Augmentation des dépenses depuis 2011 3,8% par an —> augmentation population qui demande ALD —> vieillissement de la population qui a les ALD —> moindre cumul des ALD
31
ALD 4 groupes d’affections majeures
Cardiovasculaires (AVC invalidants) : 37% Diabète : 26% Tumeurs malignes : 21% Affections psychiatriques : 14%
32
ALD Enjeux
Coût : ALD consomme 7 fois plus que quelqu’un non ALD ``` Âge moyen augmente progressivement 63 ans en 2017 —> Variable selon les maladies -Mucoviscidose : 24 ans -Alzheimer : 84 ans ```
33
Transition épidémiologique
Dominante infectieuse -> dominante chronique Lié au développement socio-économique Remise en cause par émergence de maladies infectieuses depuis quelques années
34
Poids des maladies infectieuses
Diminue grâce aux progrès d’antibiothérapies et vaccins MAIS Préoccupation de maladies émergentes —> sida 1981 —> vache folle 1986 Progression de la résistance aux antibiotiques
35
Maladie émergente ou ré émergente selon OMS
``` Maladie transmissible : Infection nouvelle Ou Réapparaît Ou Devient résistante aux médicaments Ou Incidence augmente ```
36
Maladie émergente ou ré émergente selon OMS Nouvelle
Réelle nouveauté : Mutation (SIDA) Identifie pathologie qu’on ne connaît pas : Hépatite C, D, E Infections animales qui passent à l’Homme Virus H5N1
37
Résistance aux antibiotiques (OMS 2017)
Une des plus grandes menaces pour la santé mondiale et alimentaire —> animaux prennent des antibiotiques => peut entraîner des conséquences graves Concerne tous les pays et tous les âges Phénomène naturel mais aggravé avec mauvais usage des médicaments Conséquences médico-économique —> hospitalisation + longue —> + décès —> + problèmes santé Prise en charge par OMS en 2015 car importance +++ Plan d’action mondial OMS —> Modalité d’usage des médicaments : infection banales ne doit pas devenir mortelle —> Sensibilisation des population —> optimisation de l’usage des médicaments => investissement durable pour combattre la résistance
38
2 outils de l’OMS RSI
Règlement Sanitaire International Obligé les états membres à déclarer les maladies toujours en action - peste - choléra - fièvre jaune Souhait d’élargir la déclaration immédiate à plus de maladies
39
2 outils de l’OMS GOARN
Global Outbreak Alert and Response Network Réseau d’alerte et d’action mobilisé en cas d’épidémie Coordonne la riposte internationale aux épidémies Donne une assistance technique et permet d’investiguer l’épidémie
40
État de santé en France
Globalement bon Disparités selon - Sexes - Position sociale - Niveau d’étude - Territoire Hommes : écart de 13 ans entre 5% (+) riches et 5% (+) pauvres Femmes : écart de 8 ans Vaut mieux vivre dans le Sud que dans le Nord pour l’espérance de vie
41
État de santé en France Santé des enfants Avant de naître
Âge moyen des mères augmente —> 2017 : 30,6 ans —> Explique en partie plus grand nb de grossesses à risques 2012 : accouchements multiples : 17 pour 1 000, augmente depuis 15 ans —> âge de la mère + PMA Nb accouchement multiple —> conséquences directes sur prématurité et sur la santé de l’enfant On ne connaît pas l’importance des effets à long terme du fait d’être prématuré => importance des registres
42
État de santé en France Santé des enfants en France Mortalité
Mortalité infantile relativement basse Dans la moyenne européenne Stable chez nous depuis 5 ans mais continue à baisser dans d’autres pays
43
État de santé en France Santé des enfants en France Obésité
Augmentation jusqu’aux années 2000 Stabilisation Recul pour les enfants de 5/6 ans
44
État de santé en France Santé des enfants Couverture vaccinale
Bonne pour certaines maladies mais pas pour d’autres Objectif de 95% DTPC (Diphtérie, Tétanos, Coqueluche, Poliomyélite) : +90% ROR (Rougeole, Oreillons, Rubéole) : insuffisant 78% à 2 ans
45
État de santé en France Santé des adultes Données déclaratives
68% des français s’estiment en bonne/très bonne santé Hommes plus que les femmes Diminue avec l’âge 65 ans -> devient minoritaire
46
État de santé en France Santé des adultes Maladies déclarées
39% des adultes déclarent avoir une maladie chronique Femme (+) que les hommes Proportion augmente avec l’âge
47
État de santé en France Santé des adultes Limitation fonctionnelle
Difficultés à effectuer des actes de la vie Origines : vieillissement, lésions traumatiques Peuvent être compensé par des aides Limitations : - Hommes 15% - Femmes 22% 70 % Physique (40% sensorielle) 30% Cognitive Augmentent avec l’âge A partir de 70 ans atteintes fréquentes et multidimensionnelles
48
État de santé en France Santé des adultes Restriction d’activité
Soins personnels : 7% des adultes (30% après 80 ans) Tâches domestiques : 22% (65% après 80 ans)
49
État de santé en France Santé des personnes âgées Allongement de l’espérance de vie
85,6 ans chez la femme (1ère en Europe) 79,6 ans chez l’homme (2ème en Europe)
50
État de santé en France Santé des personnes âgées Progrès de l’espérance de vie en Europe
Progresse de moins en moins 3 mois par an dans les années 80 Depuis 10 ans +2 ans pour les hommes +1,2 ans pour les femmes
51
État de santé en France Santé des personnes âgées Causes de décès récentes
Maladies cardiovasculaires —> Effondrement de la mortalité depuis 50 ans Cancers -> Diminution de la mortalité —> progrès
52
État de santé en France Santé des personnes âgées EVSI
Espérance de Vie Sans Incapacité Absence de limitation d’activité et d’incapacités 65 ans : EVSI 10,8 ans pour les femmes EVSI 9,2 ans pour les hommes
53
État de santé en France Santé des personnes âgées Pathologies
Plus fréquentes et plus graves