Les inégalités de santé Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que l’épidémiologie?

A

Science qui s’intéresse aux facteurs qui influencent la fréquence ou la distribution des maladies et d’autres phénomènes de santé.

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Q

Qu’est-ce que la prévalence?

A

Proportion des personnes affectées par une maladie à un moment donné, dans une population
ex - % de diabète de type II chez les adultes québécois, en 2017

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3
Q

Qu’est-ce que l’incidence?

A

Taux qui mesure la vitesse de propagation d’une maladie ou d’un phénomène de santé
Rapport entre nouveaux cas et personnes susceptibles de devenir des cas (mais qui ne contractent pas la maladie), sur une période donnée.
ex- N nouveaux cas de diabète de type II sur 100 000 adultes québécois, en 2017.

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4
Q

Quel est l’impact de la localisation géographique sur les taux de mortalité?

A
  • Pays avec plus hauts taux de mortalité (en 2006) = Afrique subsaharienne, Afghanistan, Russie et Europe de l’est.
    • Basé sur le nb de déces / 1000 habitants
  • Pays avec plus hauts taux de mortalité infantile (1990-2008) = Afrique, régions Méditérannéenne de l’Est, régions du Sud-Est asiatique
    • Basé sur probabilité de décès avant 5 ans / 1000 habitants
  • Pays avec plus bas taux de mortalité infantile = Europe et Amérique (principalement du Nord).
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5
Q

Vrai ou faux - Les taux de mortalité infantile mondiales ont augmenté entre 1990 et 2008?

A

Faux - Les taux de mortalité infantile ont diminué entre 1990 et 2008

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6
Q

Quel est l’impact de la localisation géographique sur des maladies spécifiques?

(VIH et cancers de poumons)

A
  • Plus hauts taux de prévalence du VIH (2009) = En Afrique Subsaharienne et en Russie
  • Plus hauts taux d’incidence (nouveaux cas) de cancer des poumons en Europe (2008) = Hongrie, Pologne, Estonie et Belgique
    - Suède a les plus bas taux d’incidence.
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7
Q

Quel est l’impact du niveau socio-économique (du pays) sur le taux de motalité prématuré (avant 75 ans) ?

A
  • Varie en fonction du niveau de ressources économiques du pays (faible, moyen, fort)
  • Quand les ressources diminuent, la mortalité prématurée est associée aux maladies transmissibles, périnatales et liée à la malnutrition augmente.
  • Quand les ressources augmentent, la mortalité prématurée est associée aux maladies non-transmissibles (ex - cancer, maladies cardiovasclaires, diabète, etc.)
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8
Q

Quel est l’impact du statut socio-économique individuel sur la prévalence des maladies?

A
  • En 1993, au UK : Taux de cancers des poumons augmentaient avec catégories sociales les plus démunies financièrement
    • Et ++ important chez les hommes
  • En 2009, au UK : Plus le revenu du ménage diminue, plus les femmes étaient en surpoids ou obèses et plus elles souffraient de diabète.
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9
Q

Quel est l’impact du genre sur la prévalence de certaines maladies?

A
  • Cancer des poumons = plus chez les hommes
  • Obésité et diabète = plus chez les femmes pauvres
  • Femmes ont durée de vie plus importante que les hommes
    - (84,21 ans > 78,89 ans)
  • Femmes ont plus de symptômes et de maladies que les hommes
  • En Occident, hommes meurent 4x plus du suicide que les femmes.
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10
Q

Comment est-ce que le domaine médical explique les variations individuelle de la santé?

A

Les causes des variations de santé sont au niveau des interventions médicales et de la disponibilité du système de soin.

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11
Q

Quel est l’impact de la région géographique sur l’accès aux soins de santé?

A
  • Type de médicament et leur coût
  • Formation et expertise des professionnels de santé
  • Éloignement des centres de soins
  • Soins gratuits ou payants
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12
Q

Quel est l’impact de la variabilité des soins sur la gestion du VIH/SIDA?

A
  • En occident, SIDA/VIH est devenue une maladie chronique (avec espérance de vie normale, si traitée par antirétroviraux TAHA)
  • En Afrique Subsaharienne, par exemple, l’accès au TAHA est difficile. Le SIDA/VIH est donc encore une maladie fatale aiguë
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13
Q

Quel est l’impact de la région géographique sur le taux de vaccination pour la rougeole?

Lié à l’accès aux soins

A
  • Plus bas taux : Afrique et Méditerannée Orientale
  • Plus hauts taux : Europe et Amérique
  • Influence la santé des populations
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14
Q

Quel est l’impact de la région géographique sur la mortalité infantile?

Lié à l’accès aux soins

A

Environ la moitiée des femmes en Afrique et en Asie du Sud-Est n’ont pas accès à des professionnels de la santé lors de leur accouchement. Cela augmenterait donc significativement les risques de mortalité infantile.

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15
Q

Vrai ou faux - L’impact de la médecine sur la santé n’est pas toujours si clair?

A

Vrai - particulièrement dans les pays développés
Exemple : tuberculose, qui a potentiellement été réduite par les facteurs sociaux et environnementaux, plutôt que par l’accès à des traitements/prévention.

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16
Q

Selon McKeown (1979), que peut-on dire à propos de la réduction des maladies infectueuse depuis le 17e siècle?

A

Selon lui, la réduction des maladies infectueuse (rougeole, rubéole, variole, coqueluche, tuberculose, etc.) est du à des facteurs sociaux et environnementaux AVANT que les traitements médicaux apparaissent.
ex - Hygiène, disponibilité alimentaire, eau potable, etc.

17
Q

Selon une approche environnementale, les progrès de santé et de réduction de mortalité s’expliquent non par les interventions médicales, mais plutôt par…?

A
  • Par des facteurs socio-environnementaux, comme la disponibilité de la nourriture, l’hygiène, l’hygiène alimentaire, assainissement eaux uséses, distribution d’eau potable, etc.
18
Q

Que peut-on dire à propos des problèmes sanitaires, selon l’OMS (2008)?

A
  • 2,6 millions de gens ne disposent par d’équipements sanitaires modernes
  • 1.1 millions de personnes font leur besoins dans la nature.
    • Associé à plus haut risque d’hépatite, de choléra, etc.
    • Surtout en Afrique et en Asie du Sud-Est.
  • Plus bas niveau d’accès à de l’eau potable en Afrique et en Asie du Sud-Est
    • Eau malsaine peut provoquer diarrhées, vomissements, être porteur de choléra, etc.
19
Q

Que peut-on dire à propos des problèmes de santé dans les pays développés, selon l’OMS?

A
  • Aliments malsains (malbouffe) plus disponible qu’aliments sains
  • Travail favorise la sédentarité
  • Usage de la voiture diminue l’exercice
20
Q

Vrai ou faux - Les comportements à risques de maladies (ex - ne pas prendre ses médicaments, fumer, etc.) augmentent l’efficacité des dispositifs médicaux et des facteurs environnementaux?

A

Faux - Ça rend les dispositifs médicaux et les facteurs environnementaux inefficaces.

21
Q

Qu’est-ce qui rend les dispositifs médicaux et les facteurs environnementaux efficaces?

A

Un style de vie sain

22
Q

Vrai ou faux - La psychologie de la santé se concentre sur l’explication comportementale, pour comprendre les inégalités de santé?

A

Vrai!

23
Q

Selon McKeown (1979), qu’est-ce qui cause les problématiques contemporaines de santé, depuis le 20e siècle?

A

Les comportements à risques des individus, comme fumer, manger mal, etc.

24
Q

Selon Allender (2008), les maladies chroniques liées au style de vie représentent en Europe combien du % des décès?
Combien du % des décès aux USA?

A

En Europe :
- 64% des décès masculins
- 71% des décès féminins
Aux USA:
- 56% des décès masculins
- 55% des décès féminins.

25
Q

Quels sont les 7 comportements associés à une bonne santé?

A
  1. Dormir 7-8 heures par jour
  2. Prendre un petit déjeuner tous les jours
  3. Ne pas fumer
  4. Manger rarement entre les repas
  5. Ne pas être éloigné du poids normal
  6. Ne pas consommer d’alcool, ou le faire de façon modérée
  7. Faire régulièrement de l’exercice physique.
26
Q

À quoi est associé le non-respect des 7 comportements de santé?

A
  • Associé à une augmentation de la mortalité
  • Personnes de 75 ans + qui respectent les 7 comportements sont autant en santé qu’une personne de 35-44 ans qui en respectent maximum 3.
27
Q

Vrai ou faux - Environ 50% des décès due aux 10 premières causes de décès, sont déterminées par le comportement?

A

Vrai

28
Q

Selon Doll et Peto (1981), 75% de tous les décès par cancer sont reliés à des comportements à risques. Quels sont des exemples de ces comportements?

A

Fumer, consommer de l’alcool, mauvaise alimentation, comportements sexuels à risques, etc.

29
Q

Vrai ou faux - 90% des cancers de la gorge sont attribuables au tabagisme?

A

Vrai. Le tabagisme cause aussi des cancers de la vessie, du pancréas, de la bouche, du larynx, de l’oesophage et des maladies cardio-vasculaires.

30
Q

Comment est-ce que des comportement malsains peuvent causer un cancer de l’intestin?

A

En consommant un régime riche en graisse, riche en viande, et pauvre en fibre.

Chez les hommes, alimentation avec dose normale d’antioxydants ( fruits/légumes) permettrait d’éviter 1/3 des cancers de l’intestin.

31
Q

Selon Mokdad et al. (2004), quelle est la part des comportements dans tous les types de décès?

A
  • Tabac : 18,1%
  • Alimentation et inactivité : 16,6%
  • Alcool : 3,5%
  • Véhicles à moteur : 1,8%
  • Armes à feu : 1,2%
  • Comportements sexuels : 0,8%
  • Usage de drogues interdites : 0,7%
32
Q

Quels sont des exemples de facteurs pouvant expliquer l’augmentation de l’espérance de vie chez les Abkhasiens de Georgie?

A
  • Facteurs génétiques
  • Activités rigoureuses
  • Régime pauvre en graisses saturées et en viande
  • Régime riche en fruits et légumes
  • Pas d’alcool ni de nicotine
  • Haut niveau de soutien social
  • Faible niveau de stress ressenti