Les lésions médullaires

Question 1

Les lésions médullaires: infos

Answer 1

. rare que tous les cordons de la moelle soient atteints simultanément, sauf en cas de section ou de compression avancée

Question 2

Les lésions médullaires: citer les différentes atteintes possibles

Answer 2

Selon l’atteinte cordonale prédominante, on distingue:
. le syndrome cordonal postérieur
. le syndrome spinothalamique
. le syndrome syringomyélique
. le syndrome de Brown-séquard

Question 3

Syndrome cordonal postérieur: symptômes

Answer 3

. signe de Lhermitte
-> douleurs en éclair le long du rachis et/ou des membres aux mouvements de la tête

. impressions cordonales
-> un épaississement d’un segment de membre, de double peau, d’étau, de “tapis épais” sous les pieds, d’écoulement liquidien, ou douleurs projetées (sciatiques coronales par ex)

Question 4

Syndrome cordonal postérieur: S.C

Answer 4

. troubles du sens de position du gros orteil et de la sensibilité vibratoire

. Romberg proprioceptif
-> démarche talonnante, incapable de conserver son équilibre yeux fermés

Question 5

Syndrome spinothalamique: symptômes

Answer 5

. douleurs à caractère thermique
-> brûlures ou engelures

Question 6

Syndrome spinothalamique: S.C

Answer 6

. une hyperpathie
-> la piqûre par une épingle est perçue avec retard, diffuse sur un zone plus ou moins étendue, perçue comme une brûlure

Question 7

Syndrome syringomyélique: résulte de quoi ?

Answer 7

. un processus de cavitation centromédullaire, peut s’agir:

-> d’une cavité liquidienne (hydromyélie)
-> une tumeur (épendydome)

Question 8

Syndrome syringomyélique: entraine quoi ?

Answer 8

. une interruption de la décussation des deutoneurones de la sensibilité à la douleur, au chaud, au froid, sur une hauteur de plusieurs métamères

-> anesthésie thermo-algique suspendue et dissociée (puisque le tact est conservé)

Question 9

Syndrome de Brown-séquard: résulte de quoi ?

Answer 9

. lésion de l’hémimoelle
. dans les compressions latérales de la moelle

Question 10

Syndrome de Brown-séquard: donne quoi

Answer 10

Du coté de la compression:
. un syndrome déficitaire pyramidal
. un syndrome cordonal postérieur

Du coté opposé à la compression:
. une anesthésie thermo-algique