Les mycoses

Question 1

Quelle est la structure des champignon ?

Answer 1

Unicellulaire ou pluricellulaire

Question 2

Quelle est le mode de reproduction des champignons ?

Answer 2

Fission binaire ou reproduction sexuée( moins nombreux)

Question 3

Quel est la paroi des champignons ?

Answer 3

Parois de chitine.
Doit utiliser d’autre colorant

Question 4

Quelle est la relation avec l’hôte d’un champignon ?

Answer 4

Free-living, intracellulaire facultatif.

Question 5

Comment sont classifiés les champignons ?

Answer 5

Levures (plus important)
Dimorphes
Filamenteux (2e en importance)

Question 6

Quelle est la différence entre une mycose superficielle et une mycose profonde ?

Answer 6

Ne va pas en profondeur, touche seulement la peau et les muqueuse, ce n’est pas très sévère
Profonde : Autant des levures que des champignons filamenteux. va dans les organes et le sang. Très souvent sévère, cause des décès

Question 7

À quoi ressemble morphologique les levures ?

Answer 7

Des petites boules de quelques micromètre.

Question 8

À quoi ressemble les champignon filamenteux ?

Answer 8

Plus complexe, ressemble à une plante microscopique

Question 9

Quel genre de champignon on retrouve dans les pots de confiture ?

Answer 9

Champignon filamenteux ( moisissure)

Question 10

Qu’est-ce que la mycologie médicale ?

Answer 10

Il s’agit d’une spécialité de la microbiologie-infectiologie, qui diagnostic fait le traitement des infections et la prévention

Question 11

Quels sont les 4 grandes modalités diagnostiques?

Answer 11

1- Examen direct ( regarde au microscope directement l’échantillon/coloration/calcofluor)
2-Culture/antifongigramme
3-Immunoiagnostic ( utilise les anticorps )
4-Dx moléculaire (test pcr)

Question 12

Quels sont les types d’examen direct ?

Answer 12

Microscope, coloration, calcofluor( regarde à des longueur d’onde UV),immunoflorescence

Question 13

Quels sont les types immunodiagnostic ?

Answer 13

Antigène ( composante surface microbienne)
Anticorps( réponse immune de l’hôte à l’antigène)

Ex : ELISA, agglutination

Question 14

Est-ce que le diagnostic moléculaire est souvent utilisé ?(TAAN)

Answer 14

Malgré la sensibilité et la rapidité, ils sont chers et moins largement utilisé

Question 15

Quels sont les classes les plus utilisés d’antifongique ?

Answer 15

Azole ( la plus utilisé et existe sous toute les formes)
Echinocandins
Polyène
Flucytosine
Allylamine

** 2 première plus utilisées

Question 16

Quelles sont les formulation des antifongiques ?

Answer 16

Topique, orale ou IV

Question 17

Quelles sont les caractéristiques des Candida spp(levure)

Answer 17

Unicellulaire,
+ gros qu’une bactérie
Ovale ou ronde ( elles peuvent s’allonger un peu aussi)
Réplication par bourgeonnement ( forme d’autre boule)
Colonie la peau, muqueuse, le tube Gastrointestical
Ex : C albicans.

Question 18

Qu’est-ce que la candidose oropharyngée ?

Answer 18

Infection fongique superficiel qu’on voit très souvent en clinique dans la bouche
- Douleur buccale lorsque,avale.
Pseudomembrane blanche dans la bouche + érythème sous-jacent.
Peut être dû à la prise antibiotique ou immunosupression ( déséquilibration des bactéries vs les levure)

Question 19

Quel est le traitement de la candidose oropharyngée ?

Answer 19

Topique : vente libre
Azole( clotrimazole)
Polyène : Nystatin rince-bouche

Priorise le topique parce que pas d’effet secondaire. il s’agit du choix numéro 1
Si pas capable de se gargariser la bouche, on donne un traitement orale ( Fluconazole )

IV très rare

Question 20

Qu’est-ce que la vulvovaginite candida ?

Answer 20

Infection fongique superficiel au niveau de la vulve.
Sx : rétame, douleur, +/- écoulement blanchâtre.
Récidive fréquente.

** Femme postpubère

chez les homme Balanite

Question 21

Quel est le traitement de la vulvovaginite candida

Answer 21

Topique : Clotrimazole ( Canestan) Vente libre
Tx systémique : Fluconazole 1 dose 150mg.

Question 22

Quels autres genre de candidose on peut retrouver autres que oropharingé et vulvovaginite ?

Answer 22

Diaper rash
Intertrigo
Balanite ( pénis)
Onychomycose (ongle)

** Surtout dans les endroit humides

Question 23

Quels sont les infections systémiques à candida possible ?

Answer 23

Sang, coeur, urine, oeil, cerveau, os.
IV prolongé +/- chirurgie

** plus rare

Question 24

Qu’est-ce que cause les levures à Malassezia ?

Answer 24

Pityriasis versicolor
Hyper-hypopigmentation de la peau.

Champignon lipophile qui aime le gars.

Question 25

Quel est le traitement du pityriasis versicolor ?

Answer 25

Topique :
Selenium silfide 2,5 % ( selsun blue )
Ketoconazole(Nizoral)
Clotrimazole 1%

Systémique : fluconazole

Question 26

Quels sont les caractéristiques morphologique des champignons filamenteux ?

Answer 26

-Pluricellulaires
Hyphes( ressemble à des plantes)
Organes de fructification (spore)
aspect duveteux.

Question 27

Quelles sont les différences entre les levures et les champignons filamenteux ?

Answer 27

Levures : unicellulaire, bourgeonnement, colonise + humain que l’environnement. Infection superficielles +++

Champignon filamenteux : Pluricellulaire : hyphe et organes fructification conididies (spore), colonise + environnement que les humain, infection + immunosupprimé et infection profonde !!!

Question 28

Quels sont les espèce de champignons filamenteux pathogènes les plus fréquents ?

Answer 28

Aspergillus fumigatus
-Aspergillose invasive
Dermatophytes
-Pied d’athlète, onychomycose

Question 29

Qu’est-ce que la physiopathologie de aspergillose invasive ?

Answer 29

S’acquiert par inhalation de champignon ( sporulation inhaler)
Les poumon sain arrive à l’expectorer contrairement au patient immunosupprimé où le champignon se retrouve dans l’alvéole et le système n’arrive pas à se défendre, donc passe la membrane et se retrouve dans la circulation sanguine.

Question 30

Qu’est-ce que l’aspergillose invasive cause au poumon ?

Answer 30

Des nécroses ( nodules pulmonaires)
Cause des infactus pulmonaire, inflammation si trop de parenchyme atteint, n’arrive plus à faire des échange gazeux efficace.

Question 31

Comment est fait le diagnostic ?

Answer 31

Par bronchoscopie avec culture de liquide avec lavage bronchoalvéolaire ( 48h)

Question 32

Quels sont les facteurs de risques de aspergillose invasive aigue ?

Answer 32

Immunosupression prolongé et profonde ( chimio, corticostéroïde)
être dans un environnement riche en aspergillus ( rénovation, agriculture)

Question 33

Est-ce qu’il y a des risque de mortalité avec aspergillose invasive aigue ?

Answer 33

Oui quand même haut, 30-50%

Question 34

Quels sont les sx respiratoire de l’aspergillose ?

Answer 34

Toux, dyspnée, douleur thoracique, hémoptysie, fièvre.

Question 35

Est-ce que l’aspergillose peut aller dans d’autre organe ?

Answer 35

Oui, et il est rendu trop tard si cela ce produit.

Question 36

Quel est le traitement de aspergillose ?

Answer 36

Débuter un traitement très rapidement : Voriconazole (azole)
Diminuer immunosupression si possible
Chirurgie si possible, mais très rare

Question 37

Quel genre d’infection font les dermatophyte ? Superficielle ou profonde ?

Answer 37

Superficielle
peau, poils, cheveux, ongles.

Question 38

Comment se font les infections de dermatophyte ?

Answer 38

Contact direct, animaux, comite(surface,objet)

Question 39

Qu’est-ce que les dermatophytes font au poil ?

Answer 39

Envahit les poils et les brise.

Question 40

Quel est le préfixe d’une infection à dermatophyte ?

Answer 40

Tinea **

peut être à capitis(tête), barbae, pedis(pied d’athlète), corporis(teigne), unguium(ongle)etc.

fait des ronds sur le corps, dans les cheveux( si bcp dans la famille pensé au tinéa)

Question 41

Quel est le traitement du tinea

Answer 41

Si peau et non sévère = traitement topique terbinafine 1% x 1 sem ou clotrimazole 1% x 4 sem

Tous les autres : terbinafine mais par voie orale.

Question 42

Quel est le traitement pour la teigne?

Answer 42

Terbinafine 1er choix ( la crème pas suffisant parce qu’il y en a trop) donc systémique.