LES OESTRO-PROGESTATIFS

Question 1

Quelles hormones assurent le développement des follicules

Answer 1

FSH et LH

Question 2

Quelle est la principale hormone qui stimule la concentration d’oestradiol

Answer 2

FSH

Question 3

que se passe t il au 14ème jour du cycle menstruel?

Answer 3

pic d’œstradiol qui par rétrocontrôle positif qui déclenche un pic de LH, permettant l’ovulation

Question 4

qui sécrète la progestérone durant la phase lutéale

Answer 4

le corps jaune

Question 5

quelle est la principale hormone contrôlant la sécrétion de progestérone par le corps jaune?

Answer 5

LH

Question 6

quelle hormone permet la prolifération cellulaire de l’endomètre?

Answer 6

l’oestrogène

Question 7

quelle hormone permet la maturation glandulaire de l’endomètre?

Answer 7

la progestérone

Question 8

de quoi sont dérivées l’oestrogène et la progestérone ?

Answer 8

du cholestérol

Question 9

où peuvent être synthétisés l’oestrogène et la progestérone?

Answer 9

dans le placenta, le cortex surrénal, les testicules, les ovaires

Question 10

quelle est l’hormone de transport de l’oestrogène

Answer 10

la SHBG (sex hormon binding globulin)

Question 11

quelle est l’hormone de transport de la progestérone

Answer 11

l’albumine

Question 12

où est le récepteur de l’oestrogène et de la progestérone

Answer 12

séquestré dans le cytoplasme

Question 13

que permet la formation du complexe hormone-récepteur

Answer 13

la translocation nucléaire pour se fixer à l’ADNQ

Question 14

Sur quel domaine de l’ADN se fixe l’hormone

Answer 14

le domaine HRE (hormone responsive element)

Question 15

que permet la fixation de l’hormone à HRE

Answer 15

la synthèse de p° de la reproduction

Question 16

en quoi est transformé l’estradiol et par qui

Answer 16

le foie transforme l’estradiol en estrone et estriol

Question 17

affinité de l’estrone et de l’estriol pour le rc à l’œstradiol

Answer 17

faible

Question 18

devenir des métabolites

Answer 18

• excrétés au niveau urinaire et biliaire

- ceux présents ds la bile retournent dans la circulation selon le cycle entréro-hépatique

Question 19

par qui est métabolisée la progestérone

Answer 19

le foie

Question 20

où est éliminée la progestérone

Answer 20

par voie urinaire

Question 21

à quoi sert la mesure de la qté de prégnanediol

Answer 21

comme index de sécrétion de progestérone

Question 22

œstrogène de référence

Answer 22

17ß-œstradiol

Question 23

œstrogènes naturels

Answer 23

17ß-œstradiol
estrone
estriol

Question 24

comment utilise t on le 17ß-œstradiol

Answer 24

en contraception

en traitement hormonale substitutif

Question 25

qté d'estradiol lors de la phase folliculaire

Answer 25

50pg/mL

Question 26

qté d'estradiol lors du pic pré-ovulatoire

Answer 26

200-400pg/mL

Question 27

qté d'estradiol durant la grossesse

Answer 27

gd qté produite par l'unité fœto-placentaire

Question 28

pourquoi crée t on des œstrogènes synthétiques

Answer 28

pour augmenter leur activité par voie orale

Question 29

principal oestrogène synthétique dérivé stéroidien

Answer 29

éthinylestradiol (EE)

Question 30

utilisation éthinylestradiol (EE)

Answer 30

pour les contraceptifs

Question 31

éthinylestradiol (EE) efficacité

Answer 31

50x plus efficace que le naturel car résistance à la dégradation hépatique -->aug° de la t1/2 vie

Question 32

principal oestrogène synthétique dérivé non stéroidien

Answer 32

stilbène

Question 33

stilbène contrindication

Answer 33

chez la femme car risque avéré de cancer du vagin dans la descendance féminine

Question 34

stilbène indication

Answer 34

cancer de la prostate

Question 35

effet des oestrogènes sur la résorption osseuse

Answer 35

diminuent la v de la résorption osseuse en entrainant l'apoptose des ostéoclastes

Question 36

effet des oestrogènes sur la composition des lipides plasmatiques

Answer 36

les oestrogènes modifient la composition des lipides plasmatiques - aug° de HDL et des triglycérides - dim° modérée des LDL

Question 37

effet des oestrogènes sur la coagulation

Answer 37

aug la coagulabilité avec une aug° de la c° circulante en facteurs de coagulation

Question 38

effet des oestrogènes sur la synthèse de rc de la progestérone

Answer 38

ils induisent la synthèse de rc de la progestérone dans l'utérus, le vagin, la gl pituitaire et l'hypothalamus ==>l'action progestative dépend donc de l'imprégnation oestrogénique

Question 39

utilisation clinique possible des oestrogènes

Answer 39

- hypogonadisme primaire avec déficit oestrogénique (pr assurer le développement des caractères sexuels secondaires) - traitement hormonal post ménopausique(20% de femmes) - traitement de l'aménorrhée primaire -->induction d'un cycle artificiel (+progestérone) - contraception oestro-progestative

Question 40

contrindication de l'utilisation des oestrogènes

Answer 40

- patients ayant un cancer oestrogénodépendant - saignement génital non identifié - affection hépatique - maladie trombo-embolique

Question 41

dérivés naturels de la progestérone

Answer 41

- hydroxy progestérone - medroxy progestérone - dyhydro progestérone

Question 42

comment la progestérone favorise t elle le dépôt de graisses

Answer 42

en stimulant l'activité de la lipoprotéine lipase

Question 43

action de la progestérone sur l'hypothalamus

Answer 43

aug la T° corporelle

Question 44

action de la progestérone en se fixant sur les rc GABA A

Answer 44

effet sédatif

Question 45

action de la progestérone au niveau du tube rénal

Answer 45

puissante action natriurétique | +présente un antagonisme compétitif du rc à l'aldostérone au niveau du tube rénal

Question 46

quelle est la m progestative avec le plus grand effet hyperinsulinémiant

Answer 46

le norgestrel

Question 47

progestatif et insuline

Answer 47

tous les progestatifs induisent plus ou moins une insulinorésistance avec hyperinsulinisme

Question 48

sur quels autres rc certaines progestatifs peuvent ils se fixer

Answer 48

rc à la testostérone

Question 49

contrindication progestatifs

Answer 49

- hémorragies utérines - troubles oculaires - accidents trombo-emboliques veineux ou thombotiques - céphalées importantes

Question 50

facteurs de risque de l'utilisation des progestatifs

Answer 50

- infarctus - hta - diabète

Question 51

utilisation clinique possible des progestatifs

Answer 51

- troubles liés à une insuffisance lutéale - hémorragies fonctionnelles ou ménorragies des fibromes - endométriose - dysménorrhée - cycle artificiel en association avec un oestrogène