LES TESTS +critères d'accept. + reproduct. Flashcards
(33 cards)
Qu’est-ce que la capacité vitale lente ? (max 4)
Mesure la quantité d’air qui est capable d’entrer et de sortir des poumons.
Elle va davantage nous informer sur les volumes et va nous donner une idée si c’est un problème obstructif (aug vol) ou restrictif (dim vol).
Quels sont les critères d’acceptabilités pour CVL ? (3)
- 3 respi stables
- Plateau de 1 sec à l’inspi
- Plateau de 1 sec à l’expi
Quels sont les critères de reproductibilités pour CVL ?
Moins de 150 mL de différence entre les 2 plus grandes valeurs acceptables.
Qu’est-ce que la capacité vitale forcé ? (max 8)
Évalue la perméabilité des voies aériennes. On veut savoir la vitesse à laquelle l’air sort le plus rapidement possible (dans le 1ere seconde (VEMS). Ça va nous renseigner si le pt à un syndrome obstructif et si un BD peut faire une différence en se référent à la réversibilité.
Quels sont les critères d’acceptabilités pour CVF ? (6)
- Départ rapide sans hésitation
- Bon pic pointu (peakflow)
- Absence de toux
- Expi ad VR (6 sec)
- Inspi max ad CPT (sans la dépasser)
- VOLUMES EXTRAPOLÉS ?
- CVF + que 3L = - de 150 mL
CVF - que 3L = - de 5% de ma CVF.
- CVF + que 3L = - de 150 mL
À quoi sert le volume extrapolé ?
C’est le volume perdu avant un effort maximal. Permet d’obtenir un temps 0 exact pour s’assurer que le VEMS est obtenu par une courbe d’effort max et le plus rapidement possible.
Quels sont les critères de reproductibilités pour CVF ?
Moins de 150 mL de différence entre les 2 + grandes valeurs de CVF ET VEMS.
Sur quoi les débits (DEM25-75) nous informe, signifie puis que représente t’ils ?
Les débits vont nous informer sur un problème obstructif.
DEM25-75 ? Débit moyen mesuré entre 25 et 75% de la CVF.
Ça représente les petites voies aériennes dans l’arbre bronchique.
Que signifie le DIM 50?
Débit inspiratoire maximal instantané mesuré à 50% de la CVF inspirée.
Qu’est-ce que la capacité résiduelle fonctionnelle ?
Évalue les volumes pulmonaires totaux. Même le petit volume en fin d’expi (VR)
Quels sont les critères d’acceptabilités pour CRF He? (2)
- Équilibre He moins que 0.02% pendant 30 sec
- CVL inspi acceptable après pour obtenir la CPT.
Quels sont les pourcentages des 3 gaz utilisés pour le test et pourquoi parfois l’appareil va faire des flush d’O2?
He 12%
O2 25%
N2 Balance
*** Parfois l’appareil va faire des flush d’O2 pour maintenir le même V1 (le volume ajusté entre 6-8L selon pt). Par conséquent, cava être plus long à obtenir stabilité.voir cahier note
Pourquoi utilisé de l’He pour la CRF? (3)
- Inerte
- Léger (Contourne les obstructions)
- Ne diffuse pas
Quelle est la différence avec CRF He et avec le VGT(pleth) ?
Dans le bodybox (VGT) il va évaluer les volumes totaux en mesurant les volumes compressibles à l’intérieur du thorax.
Quels sont les critères d’acceptabilités pour VGT ? (2)
- Lignes superposées
- + 10 cmH20
Quels sont les critères de reproductibilités pour VGT ?
Au moins 3 lignes identiques.
Identiques signifie = Plus haute - Plus basse divisé par la moyenne puis il doit y avoir moins de 5 % de différence.
On va remettre la moyenne au médecin.
Quelle est la particularité pour le VGT ?
Prend en compte les zones ventilées et non-ventilées Alors lors de patho obstructives, Test VGT va être plus élevé que CRF He, car tous les volumes + jeux de pressions présents.
Dans ce test, nous utilisons la loi de Boyle P1V1=P2V2.
Combien d’inhalation de ventolin puis pourquoi utiliser ce médicament ?
400 mcg de ventolin, attendre 30 sec entre chaque inh et garder l’inh pendant 10 sec.
Si le pt a un patho obstructive réversible, le médicament devrait ouvrir les bronches et faire circuler l’air plus rapidement 10-15 min plus tard, donc faire CVF post après diffusion puis vérifier réversibilité.
Qu’est-ce que la diffusion ?
Évalue la perméabilité de la membrane alvéolo-capillaire. En effet, ce test va permettre d’évaluer la capacité qu’on nos poumons à transférer l’O2 vers le sang, voir si le transfert se fait bien. Par ailleurs, elle évalue l’évolution d’une pathologie.
** 2 tests, mais attendre 4 min entre les 2.
Quels sont les critères d’acceptabilités pour diffusion ? (5)
- Bonne expi de départ pour donner une chance au pt d’aller chercher le max de CV dans son inspi selon CV précédente. (min 85% de CV)
- Inspi rapide en moins de 4 sec car concentration de gaz aug + rapidement.
- Apnée stable pendant 10 sec +- 2.
- Pas de fuite et pas de manoeuvre =
MUELLER : inspi contre la glotte fermée.
Ca va aug la diffusion car recrute et dilate les capillaires alvéolaires.
VALSALVA : expi contre glotte fermée.
Ca va dim la diffusion car peut entrainer une diminution du volume sanguin thoracique.
- Expiration rapide - de 4 sec sans forcer.
Quels sont les critères de reproductibilités pour diffusion ?
3 mL / min / mmHg et moins de différence entre les 2 plus grandes valeurs et on sélectionne la moyenne.
Quels sont les gaz utilisés et leurs concentrations pour la diffusion ?
Co = 0.3% He = 10% O2 = 21% N2 = Balance
Mise à part les 3 caractéristiques de l’He dans le test de la diffusion à quoi sert l’He?
L’He est le gaz traceur, il permettra également de calculer le volume alvéolaire et la FiCO au temps zéro.
Pourquoi utilisons-nous le CO et non le CO2 ?
CO =
- 210 x plus soluble que l’o2 alors très grande affinité avec l’Hb.
- CO pas présent dans l’organisme sauf pour fumeur
- Limiter par la diffusion
CO2 =
- Seulement 20 x plus soluble que l’o2
- Déjà présent dans l’organisme
- L’élimination du Co2 n’est pas limiter par diffusion.
** O2 et N20 = Limitation par la perfusion.
