Les Traumatismes crâniens

Question 1

Quelle est la 1e cause de mortalité chez les 15/24ans ?

Answer 1

Les trauma crâniens

Question 2

Commotion cérébrale

Answer 2

ébranlement des masses cérébrales avec des degrés de gravité divers
Amélioration régulière avec un suivi cérébral

Question 3

Contusion cérébrale

Answer 3

Lésions macroscopiques avec foyer de dilacération (déchirement) et nécrose hémorragique + oedème
Siège de la contusion= point d’impact ou opposé au point d’impact à cause du choc contre la boite crânienne
Spontanément résolutif

Question 4

Tableau clinique contusion cérébrale

Answer 4

• coma +/- profond
• divers symptômes neuro
• perte de réflexes psychomteurs

Question 5

Hématome intracrânien

Answer 5

complication rare et grave d’un trauma crânien
collection hémorragique + sémiologie variable
-> Détérioration de la vigilance + signes neurologiques focaux

Question 6

3 type d’hématomes intracrâniens

Answer 6

• Hématome extra-dural
• Hématome sous-dural
• Hématome intracérébral

Question 7

Hématome extra-dural

Answer 7

Epanchement sanguin entre os et dure mère
Evolution rapide, souvent dû à un choc
ttt= neurochirurgie d’urgence

Question 8

Hématome sous-dural

Answer 8

Epanchement entre la dure mère et l’arachnoïde

Question 9

Hématome Sous Dural aigu précoce

Answer 9

1 jours suivant le trauma
- collection hémorragique rapide
- souvent associé à des lésions de contusion cérébrales

Question 10

Hématome Sous Dural tardif

Answer 10

+ grave, apparition semaine ou mois après le trauma
- collection hémorragique initialement peu importantes puis augmentation
- 1e plan: signes psychiques= troubles, céphalées
- 2nd plan : signes neuro tardifs

Question 11

Hématome Intracérébral

Answer 11

signes dépendant du siège et qté hémorragique
confluence déhémorragiées liées à des contusions
siège frontal ou temporal +++

Question 12

Séquelles des trauma crâniens

Answer 12

1) Déficits neurologiques
2) Troubles psychiques
3) Epilepsie Post-traumatique
4) Troubles vasculaires

Question 13

Déficits neuro des trauma crâniens

Answer 13

Dépendant fortement de la localisation et importance du facteur âge (jeune = + de récupération)
- signes moteurs ou sensorimoteurs
- troubles de l’équilibre
- fonctions cognitives (phasiques, gnosiques)
- signes lésions des nerfs crâniens

Question 14

Troubles psychiques des trauma crâniens

Answer 14

• syndrome subjectif: plaintes subjectives sur fond fonctionnel
• sensation vertigineuses + troubles végétatifs
• intolérance bruit/ lumière
• fatigabilité, détérioration intellectuelles
• troubles caractère
• baisse du contrôle émotionnel
• trouble du sommeil + éléments dépressifs

Question 15

Epilepsie post-trauma

Answer 15

1% des cas
Débute dans les 2ans suivant le trauma au moins 3 mois après

Question 16

Troubles vasculaires

Answer 16

risques d’anévrismes et thrombose