Les troubles neurodéveloppementaux

Question 1

connaitre la grossesse, durée…

Answer 1

• Fécondation – implantation (J7) – Embryon (2e-8e SG) – Fœtus (9e-40e SG)
• Durée de la grossesse ≈280 jours (40 semaines)

Question 2

Facteurs de risque durant la grossesse

Answer 2

• Autres que génétiques (700 maladies à transmission récessive)
– Exposition à des agents chimiques et physiques – Conditions de la mère (âge, santé, …)
– Grossesse multiple
– Habitudes de vie de la mère (alimentation, tabac, alcool)

Importance du suivi prénatal (grossesses à faible risque ou à risque élevé)

Question 3

À la naissance

Answer 3

La grande majorité des nouveau-nés sont en santé.
• Entre 2 et 5% des nouveau-nés sont porteurs d’une anomalie génétique ou d’une pathologie dont la cause est une exposition à un agent exogène.
• Un dépistage néonatal systématique est offert à l’aide de deux tests (prélèvement sanguin et échantillon d’urine)

Question 4

Prématurité

Answer 4

• Environ8% des naissances vivantes au Canada (6000/an au Québec)
Prématuré =entre 28 et37 sem
- avant 28 semaine= prématuré extremen
- entre 28 et 32= grande prématuré
-32-37= prématuré modéré
-34-37 prématuré tardive
40= a terme

Question 5

Savoir fair calcul age corrigé et age chrono (faire exemple en classe)

Answer 5

ex: 
date 01-01-2022
DDN 13-06-2015
ou
date 07-01-2022
DDN: 14-02-2021
DPA : 12-03-2021

Question 6

Mortalité infantile (<1 an)

Answer 6

Diminu4on importante dans les pays industrialisés depuis le début des années 60.
• Mortalité infan4le de 4.7 pour 1 000 naissances vivantes au Canada – 4.5 pour le Québec
– Malforma4onscongénitalesetanomalieschromosomiquescomme 1ères causes de décès infan4le (34%).
– 60%aKribuablesàdesproblèmespérinatauxautresqueles malforma4ons congénitales et chromosomiques (complica4ons durant la grossesse ou l’accouchement, prématurité et pe4t poids à la naissance, évènements durant les premiers jours de vie)
• Moment du décès dans les 28 premiers jours de vie dans près de 70% des cas.
• Vulnérabilité plus grande chez les bébés mâles.

Question 7

Santé du jeune enfant

Answer 7

Maladiesaigues(rhume,grippe)reviennentde4à6 fois par année.
• Maladieschroniques(ex.allergie,asthme,sinusite…) touchent 1 enfant sur 10.
• Causesdedécès(entre1et19ans=0.1-0.3)
1. Accidents/blessures involontaires (22%) (ex. chute, coupure,
empoisonnement, brûlure, noyade)
2. Tumeurs malignes (18%)
3. MalformaRons congénitales et anomalies chromosomiques (10%)

Question 8

Troubles neurodéveloppementauux

Answer 8

Groupe ou ensemble de troubles dans lesquels le développement du système nerveux
central est perturbé.
• Dysfonctionnementcérébralaffectantle développement de l’enfant dans une ou plusieurs sphères (voir continuum)
– Motricité
– Cognition
– Langage
– Habiletés sociales et personnelles

Question 9

ex (TN)

Answer 9

Trouble de l’a4en5on avec ou sans hyperac5vité (TDAH), retard global de développement (RGD), troubles du spectre de l’au5sme (TSA), troubles d’appren5ssage, déficience intellectuelle, troubles de la conduite, paralysie cérébrale, troubles sensoriels (vision, audi5on), trouble développemental du langage, trouble développemental de la coordina5on, anomalies
géné5ques et chromosomiques,… ETC ETC ….

Question 10

TN

Answer 10

Prévalence de 15-17% dans la population générale.
• Répercussions importantes dans le quotidien de l’enfant pouvant ultimement jusqu’à influencer sa réussite scolaire et son intégration sociale.
• Conséquences majeures d’ordres émotionnel, social et économique pour l’enfant et sa famille.
Impacts socio-économiques

Causesmultiplesetoriginesdanslapériode prénatale, périnatale, ou le début de l’enfance
• Hétérogènesetpersistants
• Moded’expressiondesincapacitésassociéessous l’influence de la maturation cérébrale

Question 11

Spectrum et continuum

Answer 11

Spectrum
– Sévérité dans une même sphère
• Con6nuum
– Trouble primaire et troubles secondaires (chevauchements)

Question 12

Délai:

Answer 12

retard important dans une ou plusieurs sphères du développement ou retard harmonieux dans toutes les sphères (ex. Trisomie 21).

Question 13

Dissociation:

Answer 13

différence entre les ratios de développement pour deux sphères, une étant significativement plus déficitaire que l’autre ou les autres (ex. Paralysie cérébrale).

Question 14

Déviance:

Answer 14

inégalité non-séquentielle des performances développementales (milestones) dans une sphère du développement (ex. Autisme).

Question 15

Retard

Answer 15

Respect de la séquence Possibilité de récupéra9on
Parfois, faux sen9ment de sécurité

Attention à la distinction pour le Retard global de développement (RGD)!!

Question 16

Trouble

Answer 16

Séquence respectée ou désorganisée
Persistance dans le temps et chronicité
Transformation du tableau
clinique avec la maturation
cérébrale

Question 17

definition

Answer 17

Définition, étiologie et spectrum - à quoi ressemble un
enfant qui a ce diagnostic ?
• Critères diagnostics - sur quoi se base-t-on pour poser
le diagnostic et qui le donne au Québec ?
• Facteurs de risque d’un RGD – quels sont les éléments qui sont associés ?
• Évolution/pronostic – quel est le potentiel de d’amélioration, est-ce un trouble dégénératif, quels sont les défis occupationnels souvent associés ?
• Conditions associées – quelles sont les comorbidités souvent associées ?

Question 18

Classifications

Answer 18

Classification internationale du Fonctionnement, du handicap et de la santé
• Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes
• Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders – V
• Classification diagnostique de zéro à trois ans (CD:0-3)