Lesao Renal Aguda

Question 1

Complicações de LRA?

Answer 1

Uremia
Hiper/Hipovolemia
HipoNa
HiperK
Acidose metabólica
Hiperfosfatemia
HipoCa
Anemia + hemorragia
Infecções 
Cardíacas (arritmias, pericardite, derrame pericardico)
Malnutrição

Question 2

Diagnóstico Lab. de LRA?

Answer 2

1 de:

• Creat serica>= 0,3 mg/dL em 48h
• Creat seria >= 50% da base em 1 semana
• Débito urinário < 0,5mL/kg/h em >6h

Question 3

Causas mais frequentes de LRA adquirido na comunidade?

Answer 3

Depleção de volume
Ef. adversos fármacos
Obst. trato urinário

Question 4

Causas mais frequentes de LRA adquirido no hospital?

Answer 4

Sepsis
Cirurgia major
Falência cardíaca ou hepática
Adm. contraste iodado
Adm fármacos nefrotoxicos

Question 5

Causa mais frequente de LRA?

Answer 5

Azotemia pre-renal

Question 6

Causas mais frequentes de LRA Intrínseca?

Answer 6

Sépsis
Isquemia
Nefrotoxinas

Question 7

Taxas de LRA

Answer 7

5-7% das admissões hospitalares

Até 30% das admissões nos UCI (50% mortalidade)

Question 8

Factores que diminuem eficácia da autorregulação renal?

Answer 8

Aterosclerose
HTA de longa data
> idade

Question 9

FR para nefrotoxicidade

Answer 9

> idade
DRC
Azotemia pre-renal

Question 10

LRA por aminoglicosideos: tempo desde início da terapêutica?

Answer 10

5-7 dias

Question 11

Características de DRC previa a LRA?

Answer 11

• Rins pequenos com diminuição critical (eco renal)
• osteodistrofia renal
• anemia normocitica sem hemorragia
• hiperparatireoidismo secundario (com hiperfosfatemia e hipercalcemia)

Question 12

Causas de Ureia»>Creatinina?

Answer 12

• azotemia pre-renal
• hemorragia GI alta
• hiperalimentaçao
• aumento catabolismo tecidos
• glicocorticoides

Question 13

Rabdomiolise vs. Síndrome de lise tumoral

Answer 13

Ambos com hiperfosfatemia marcada.
Rabd tem CK mt aumentada e ácido úrico ligeira/ aumentado
S. lise tumoral tem CK N e ácido úrico mt aumentado

Question 14

Causas de LRA em que se pode considerar biópsia?

Answer 14

Depois de excluir azotemia pre-renal, obst. pós-renal, isquêmico ou nefrotoxica

1. Glomerulonefrite
2. Vasculite
3. Nefrite intersticial
4. Mieloma múltiplo
5. HUS ou TTP
6. Disfunção transplante