Lesión renal aguda

Question 1

definición de la lesión renal aguda

Answer 1

Pérdida súbita de la funíon renal
aumento de creatinina
disminución del volumen urinario

Question 2

Clasifiación de las causas de lesión renal aguda

Answer 2

prerrenal
renal/parenquimatosa
postrrenal

Question 3

entidades que pueden desencadenar una lesión renal aguda

Answer 3

Síndrome cardiorenal, hepatorrenal, nefrotóxico, asociado a sepsis

Question 4

Biomarcador renal

Answer 4

creatinina

Question 5

Cuál es la temporalidad en la que la Cr se eleva que determina el dx de Lesión renal aguda?

Answer 5

menos de 7 días

Question 6

criterios lesión renal aguda

Answer 6

menor o igual a 7 días
creatinina elevada por mayor a 1.5 veces su valor basal o un aumento de mayor o igual a 0.0mg/dl en un periodo de 48hrs
volumen urinario<0.5mL/Kg por más de 6 hrs

Question 7

criterios enfermedad renal aguda

Answer 7

de 7 a 90 días
creatinina elevada por mayor a 1.5 veces su valor basal o un aumento de mayor o igual a 0.0mg/dl en un periodo de 48hrs
TFG<90mL por min

Question 8

Enfermedad renal crónica critterios

Answer 8

> 90 días
TFG <90mL por min

Question 9

Etapificiación de la lesión renal aguda y que evalua?

Answer 9

KDIGO
-SCr

Question 10

grado 1 de lesión renal aguda de acuerdo a KDIGO

Answer 10

Gasto urinario <0.5 mL/Kg/Hr de 6-12hr
SCr incremento de 1.5-2 veces su valor basal

Question 11

grado 2 de lesión renal aguda de acuerdo a KDIGO

Answer 11

Gasto urinario <0.5 ml/kg/h de 12 a 24 hrs
SCr con un aumento de 2 a 2.9 su valor basal

Question 12

grado 3 de lesión renal aguda de acuerdo a KDIGO

Answer 12

<0.3 ml/kg/h en >24hrs o anuria en >12hrs
SCr con aumento de 3 veces su valor basal

Question 13

valor normal de TFG

Answer 13

100-125ml/min

Question 14

Pruebas de funcionamiento renal

Answer 14

Estimación de la TFG
Marcadores ext (inulina, yodolamato)
Marcadores endógenos (Creatinina, cistatina C)
SCr
BUN
indice urinario

Question 15

Mejor forma de definir función renal en forma global y porque?

Answer 15

TFG ya que es la suma la FG de cada nefrona de ambos riñones

Question 16

SCr

Answer 16

Más usada
Valores inversamente proporcionales a la TFG (mayor creatinina = menor TFG)

Question 17

valores normales de SCr en H y M

Answer 17

H - 0.8 a 1.3md/dl
M- 0.6 - 1.0 mg/dl

Question 18

de que depende la SCr

Answer 18

de la masa muscular y factores como la edad, sexo, raza, tipo de dieta, tamaño corporal, ampiutaciones

Question 19

Formula para calcular TFG en LRA

Answer 19

CKD-EPI
Cockcroft
MDRD
NO SE DEBEN DE USAR SI CR NO ES ESTABLE

Question 20

TFG en fusas por las cuales puede variar la Cr

Answer 20

disminución: sarcopenia, sobrecarga de volumen
Cr puede tardar en elevarse 24 a 72hrs

Question 21

Si el px presenta oligoanuria suponer su TFG en

Answer 21

<10ml/min

Question 22

Importancia de evaluar la TFG en LRA

Answer 22

manejo - dosis y fármacos que se eliminan por vía renal
determinar la seguridad de los tx

Question 23

BUN en LRA

Answer 23

a mayor BUN menor TFG
mayor BUN con sangrado de tubo digestivo

Question 24

Cistatina C en LRA

Answer 24

eleva antes de la Cr ( no depende de masa muscular)

Question 25

Tipos de LRA por localización de etiología y sus causas

Answer 25

prerenal (hipovolemia, alt en GC) Renal (HAS, DM, fármacos) postrrenal (litiasis)

Question 26

Causas de lesion prerrenal

Answer 26

hipovolemia disminución del GC dilatación sistémica trombosis de vena renal

Question 27

lesiones renales

Answer 27

glomerulopatias necrosis tubular nefritis intersticial

Question 28

Necrosis tubular aguda

Answer 28

Lesión por isquemia (incluye lesión prerrenal sostenida) Lesión por fármacos o nefrotóxicos t de recuperación de 2 a 3 semanas

Question 29

fases de la necrosis tubular aguda

Answer 29

Fase oligúrica - daño, necrosis Fase poliúrica - recuperación, regeneración celular

Question 30

Si en un EGO encontramos cilindros granulomatosos (MUDY BROWN)

Answer 30

estamos ante una necrosis tubular aguda (patognomónico)

Question 31

causas de lRA en hospitales

Answer 31

necrosis tubular aguda

Question 32

Sx asociados a LRA

Answer 32

Asociados a sepsis Covid Sx cardiorrenal Cx cardiaca Sx hepatorrenal farmacos

Question 33

LRA asociada a sepsis

Answer 33

genera lesión en el epitelio renal Por liberación de citokinas

Question 34

LRA asociada a sx cardiorrenal tipos

Answer 34

serie de afectaciones tipos: 1 y 2 afectación cardiaca que afecta a riñones (cardiorenal) 3 y 4 afectación renal que afectacorazones (renocardiaca)

Question 35

LRA asociada a Sx hepatorrenal

Answer 35

cirrosis con ascitis llevando a una hipovolemia arterial efectiva

Question 36

Fármacos que causan vasoconstricción renal

Answer 36

AINE ( excepto paracetamol) IECA ARA II

Question 37

los antibióticos que tipo de daño renal pueden causar?

Answer 37

necrosis tubular aguda nefritis intersticial aguda

Question 38

Tx de LRA

Answer 38

1) tx de causa 2) evitar insultos subsecuentes 3) asegurar adecuada perfusión renal (TAM >65mmHg) 4) evitar tx nefrotoxicos 5) Valorar terapia de remplazo renal

Question 39

importancia del manejo de volumen, debemos evitar generar:

Answer 39

hipovolemia (hipoperfusión renal) hipervolemia (congestión renal) ideal euvolemia

Question 40

métodos de expansión de volumen

Answer 40

cristaloides coloides - solo en px con cirrosis sangre - px con hipotermia por sangrado importante y anemia severa

Question 41

Terapia de remplazo renal tomar en cuenta:

Answer 41

niveles de k estado de volemia Cr y urea vol urinario

Question 42

Indicaciones clásicas inicio de terapia de remplazo renal

Answer 42

Acidosis pH <7.1 Electrolit disturbance Intoxicación farmacos Overload of fluid Uremic symptoms