Lesión renal Aguda Flashcards
(23 cards)
¿Cuál es la definición de AKI?
Decremento rápido en la función renal, la cual resulta en la incapacidad de mantener el estado ácido base, balance electrolitico y de mantener los desperdicios nitrogenados.
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar AKI stage 1?
- incremento de la Cr sérica de 1 a 1.5 veces por arriba del valor nasal
- disminución del gasto urinario a 0.5 ml/kg/hr entre 6-12 horas.
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar AKI stage 2?
- incrementó de la creatinina sérica de 2 a 2.9 veces por arriba del valor basal.
- disminución del gasto urinario de 0.5 ml/kg/h en 12 horas o más.
¿Cuáles son los criterios para diagnosticar AKI stage 3?
- elevación de 3 veces o más veces de la creatinina basal
- disminución del gasto urinario a 0.3 ml/kg/h en 24 horas o más
- o anuria de 12 horas
La lesión renal aguda de cualquier tipo aumenta el riesgo de mortalidad de todas las causas. (Verdadero o falso)
Verdadero
Nausea, vómito, malestar general, estado de conciencia alterado, derrame pleural, prurito, síndrome de piernas inquietas, sangrado y alteraciones de la coagulación son manifestaciones de la ______, la cual es consecuencia de la AKI.
Uremia elevada (síndrome uremico)
Menciona 5 datos clínicos sugestivos de síndrome uremico
- Escarcha urémica
- Síndrome de piernas inquietas
- Aliento afrutado
- Diátesis hemorrágica
- Derrame pericárdico
¿Cuáles son los hallazgos laboratoriales de una LRA?
- Urea elevado
- Hiperkalemia
- BUN elevado
- Crearinina elevada
- Acidosis metabólica (anion gap y no anion gap)
- Hiperfosfatemia
¿Cuáles son las manifestaciones de EKG que pueden suceder en un paciente con LRA y qué alteraciónes bioquímicas lo ocasionan?
- Hiperkalemia
Ondas T picudas, prolongación de PR, ampliación del QRS - Hipocalcemia
Prolongación del segmento QT
¿Cómo se clasifica la LRA?
- Prerrenal
- Renal
- Posrenal
¿Cuál es el tipo de LRA más común y en qué porcentaje?
- Prerrenal (40-80%)
¿Cuáles son los 3 mecanismos fisiopatológicos por los cuales sucede la LRA Prerrenal?
- Disminución del volumen intravascular
- Cambios en las resistencias vasculares
- Gasto Cardiaco Bajo
¿Qué medicamentos ocasionan LRA Prerrenal?
- Bloqueadores del SRAA (IECA, ARA II): limitan la construcción de la a. eferente.
- Epinefrina, norepinefrina, dopamina, ciclosporina.
En la LRA Prerrenal, el FeNa es de:
<1
El FeNa en la LRA posrenal es de:
> 1
En la LRA Prerrenal, la densidad urinaria es más _________ (elevada/baja) [usualmente de ____ mOsm/kg] en comparación con la LRA intrarrenal, la cual suele ser de (__________).
Elevada/500/250-300
La definición de Oliguria es:
Gasto urinario menor de 400-500 ml/día o menos de 20ml/h.
El sodio urinario (UNa) en la LRA Prerrenal es de:
<20
En la LRA intrarrenal, el sodio urinaril (UNa) es de:
> 20
¿En qué tipo de LRA se observan los cilindros hialinos o benignos?
LRA Prerrenal
Las células rojas, blancas o cristales, se observan en la Lesion Renal Aguda tipo _________.
Posrenal.
¿Que observamos en el sedimento irían rio de la glomerulonefritis aguda?
Cilindros eritrocitarios, eritrocitos dismórficos.
Los cilindros granulares (muddy brown) y de túbulos renales se observan en la:
NTA
