LESIONES Flashcards
(49 cards)
Qué es una lesión
TODO DAÑO CAUSADO EN LA INTEGRIDAD ANATOMICA O
EN LA SALUD ORGANICA O PSIQUICA DE LA PERSONA.
Lesiones superficiales
a. Cerradas: sin solución de continuidad. Edema, eritema, equimosis, hematoma.
b. Semiabiertas:
i. Erosión: sólo se rompe la epidermis.
ii. Excoriación: se rompe la epidermis y parte de dermis.
c. Abiertas: Herida: Hipodermis, estamos viendo el tejido celular subcutáneo
Lesiones profundas
a. Tejidos duros (Óseas y dientes): Luxación, Fractura, LF, avulsión, Esguince.
b. Tejidos blandos y viscerales: Infiltración sanguínea, Desgarro, Sección, Perforación, Estallido, Atrición.
–> SE VE EN EXAMEN CLÍNICO, INSTRUMENTALIZADO O AUTOPSICO. FIJ ANATOMICA Y DESCRIPTIVA
Edema y eritema(5)
● Aparición inmediata.
● Evolución fugaz (minutos a horas, excepcionalmente días).
● No dejan huella ni cicatriz.
● Inespecíficas.: puede ser un combo o una reacción alérgica
● Autolimitadas
- Lesiones ocurridas en vida
Aporte criminalístico: indican vitalidad e inmediatez. Q PASO HACE MUY POCO
EQUIMOSIS
SUPERFICIAL CERRADA
SANGRADO EN NAPASUPERICIAL
- Presentación variable y progresiva
- Evolución variada según soporte, sujeto y localización
- No dejan cicatriz (en AM a veces quedan)
- Autolimitadas
APORTE: EVETUAL INDICADOR DE ENERGÍA Y CRONOLOGÍA. VITALIDAD
Aproximar forma y dimension del area de contacto de elemento en momentos tempranos
HEMATOMA
SUPERFICIAL CERRADA
HEMORRAGIA+ INTERNA
- Evolución y presentación lenta y progresiva ROJIZA –> AZÚL VIOLACEA –> AMARILLA-VERDOSA
- No dejan cicatriz
(hematomas en labios, parpados salen+ facil q en zonas oseas)
Aporte: VITALIDAD, CRONOLOGÍA, ENERGÍA Y LAXITUD DEL SOPORTE
EROSION
SUPERFICIAL SEMIABIERTA
- presentación inmediata
- Autolimitada
remanentes de la epidermis te indican la dirección
Aporte: INDICA ROCE, CANTIDAD DE ENERGÍA
EXCORIACIÓN
SUPERFICIAL SEMIABIERTA
- Presentación inmediata
- Evolución + lenta
- Cicatriz inespecífica
- Eventual asistencia medica
- se pueden hacer en muertos pero quedan amarillas porq no sangran. en vivos son rojas
INDICADOR DE ROCE
APROXIMA FORMA/ASPERCTO/DIMENSION AREA DE CONTACTO
DIRECCION DEL MOVIMIENTO
CRONOLOGIA
VITALIDAD
HERIDA
Lesión superficial abierta- Se tiene que ver el tejido celular subcutáneo.
● Presentación inmediata.
● Evolución lenta.
● Cicatriz poco específica.
● Mayoritariamente DEPENDIENTES DEL ELEMENTO
Aporte: señala etiología, BIOMECANICA
VALORACIÓN LESIONAL
A. FUNDAMENTAL - FIJAR LA LESIÓN
1) topográfica
2) Planimétrica
3) descripción de la lesión
4) fotográfica
- POSIBLE
5) Valorar cronología
6) valorar etiología y biomecánica
7) valorar cantidad de energía
8) Valoración dinámica
9) Valorar pronóstico médico legal
10) Valorar compatibilidad del antecedente
Que debo señalar en una fijación topográfica
a.) PLANO CORPORAL O CARA (lineas axilares dividen en ant, post y lat)
b) SEGMENTO y LATERALIDAD,
d.) SECTORIZACION
Ejes/ líneas verticales en la fijación topográfica del tronco
para saber en q plano estamos
A: LINEA MEDIA ANTERIOR, LINEA MEDIA CLAVICULAR, LINEA AXILAR ANTERIOR
(transversalmente en línea mamaria se divide en sup e inf)
(mama en 4 por media clav y mamaria) ABDOMEN como siempre
P:LINEA MEDIA POSTERIOR, LINEA AXILAR POSTERIOR
L: LINEA AXILAR ANTERIOR, LINEA MEDIA AXILAR, LINEA AXILAR POSTERIOR
Plano corporal o cara de las extremidades
MUSLO 4 CARAS (ant, post, med, lat)
PIERNA 3 CARAS (anterolat, anteromedial, post)
BRAZO 4 CARAS
ANTEBRAZO 2 CARAS
Topografía del cráneo
CUERO CABELLUDO
REGIONES FRONTAL (media, laterales)
PARIETALES (derecha e izqda)
TEMPORALES (derecha e izq)
OCCIPITAL (media, laterales)
Topografía del cuello
ECM
divide en anterior y anterolateral
Anterior:Mentoneana, Submentoneana, Reborde mandibular, Submandibular, Laringea, Tiroidea, Fosa supraclavicular, Fosa supraesternal
Topografía del tronco posterior
1.- Región escapular derecha e izquierda
2.- Región supra-escapular derecha e izquierda
3.- Región inter-escapular o intervertebral derecha e izquierda
4.- Región subescapular derecha e izquierda
5.- Region deltoidea derecha e izquierda
Topografía lumboiliaca
1.-lumbar, (der. e izqdo)
2.-coxal, (der. e izqdo)
3.- glúteo (der. e izqdo)
4.-sacra
5.- surco inter.-glúteo
6.- pliegue sub.-glúteo
Sectorización
NOMBRE DEL AREA + PARCIALIZACION:
CUARTOS
TERCIOS
MITADES
Fijación planimétrica
EN CABEZA, CUELLO y TRONCO DEBE SEÑALAR
EN CABEZA, CUELLO TRONCO:
-) DISTANCIA AL PUNTO FINAL DEL TALON
-) DISTANCIA A LINEA 1/2 (EJE MEDIAL)
Fijación planimétrica
EN MMII DEBE SEÑALAR:
-) DISTANCIA AL PUNTO FINAL DEL TALON
-) DISTANCIA A UN PUNTO ÓSEO PROXIMAL
Fijación planimétrica
EN MMSS DEBE SEÑALAR:
-) DISTANCIA AL PUNTO OSEO DISTAL
-) DISTANCIA A UN PUNTO ÓSEO PROXIMAL
Puntos óseos de referencia
● Vértex
- Apófisis mastoides
- Mentón en la línea media
- ● Acromion.
● Reborde costal sobre línea 1⁄2 clavicular.
● Punto 1⁄2 clavicular.
● Olécranon.
● Procesos estiloides.
● Espinas iliacas antero y posterosuperiores.
● Borde superior de patela.
- Maleolo medial y lateral de tobillo!!
● Borde inferior del talón.
● Punta de dedo.
● Apófisis espinosa 7o cervical.
● Vértice escapular (PAN).
FIJACIÓN DESCRIPTIVA
a) TIPO DE LESION (Equimosis, herida, excoriación, etc)
b) FORMA. (Lineal, en arco, circular, en placa, etc.)
c) COLOR
d) DIMENSIONES DE SUPERFICIE (Ancho , largo y profundidad si posible )
e) MARGENES O BORDES Y PAREDES (heridas)
f) PIEL PERILESIONAL
Fijación fotográfica
Ideal en lesiones relevantes. Tres fotografías:
GENERAL/ completa. –> Identificatoria. Muestra al px
PRIMER PLANO/ Segmento afectado de la lesión
DE ACERCAMIENTO/ Con testigo métrico, sólo la lesión.
Señalar operador, medio empleado y número de imágenes.
