Lesiones traumáticas e inflamatorias de partes blandas Flashcards

(58 cards)

1
Q

¿Cuál es la función de los ligamentos en las articulaciones?

A

Proporcionan estabilidad mecánica y, en algunos casos, guían el recorrido articular y tienen función propioceptiva​

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2
Q

¿Cómo se clasifican los esguinces ligamentarios?

A

Grado I: rotura parcial de fibras sin inestabilidad.
Grado II: rotura parcial con cierto grado de inestabilidad.
Grado III: rotura completa con inestabilidad franca​

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3
Q

¿Qué es la fractura de Segond y qué indica?

A

Es una avulsión del margen tibial lateral y sugiere lesión del ligamento cruzado anterior​

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4
Q

¿Cuál es el mecanismo más frecuente de lesión meniscal?

A

Un giro brusco con la rodilla en flexión y carga​

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5
Q

¿Cuál es la lesión meniscal más común?

A

La del cuerno posterior del menisco interno, especialmente en pacientes con cambios degenerativos​

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6
Q

¿Cómo se clasifica la lesión meniscal según su morfología?

A

Radial, circunferencial, en pico de loro y en asa de cubo​

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7
Q

¿Qué tipo de lesión meniscal suele causar bloqueos articulares?

A

La lesión en asa de cubo​

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8
Q

¿Cuál es el tratamiento de elección para lesiones meniscales sin posibilidad de cicatrización?

A

Meniscectomía parcial artroscópica​

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9
Q

¿Qué pruebas clínicas se utilizan para diagnosticar lesiones meniscales?

A

Test de McMurray, Steinmann y Apley​

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10
Q

¿Cuál es la principal causa de hemartros en la rodilla traumática aguda?

A

Lesión del ligamento cruzado anterior​

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11
Q

¿Cómo se explora la lesión del ligamento cruzado anterior (LCA)?

A

Maniobra de Lachman, cajón anterior y pivot shift​

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12
Q

¿Cuál es el tratamiento para una lesión completa del LCA en un paciente deportista?

A

Reconstrucción con plastia tendinosa (semitendinoso-recto interno o aloinjerto)​

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13
Q

¿Qué maniobra evalúa la lesión del ligamento colateral medial (LCM)?

A

Valgo forzado​

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14
Q

¿Cómo se trata la lesión del LCM grado I o II?

A

Inmovilización con ortesis y descarga parcial durante 4-6 semanas​
.

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15
Q

¿Qué maniobra evalúa la lesión del ligamento colateral lateral (LCL)?

A

Varo forzado​

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16
Q

¿Cómo se trata la lesión del ligamento cruzado posterior (LCP)?

A

Generalmente conservador, excepto en inestabilidades graves​
.

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17
Q

¿Qué es la tendinitis y cuál es su causa principal?

A

Es la inflamación de un tendón causada por sobrecarga mecánica, microtraumatismos repetitivos o cambios degenerativos

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18
Q

¿Cuál es la tendinopatía más frecuente del hombro?

A

La tendinitis del supraespinoso, que causa dolor al abducir el brazo (arco doloroso) y dolor nocturno​

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19
Q

¿Cómo se trata la tendinitis del supraespinoso?

A

Reposo, antiinflamatorios, fisioterapia y, si es necesario, infiltraciones​

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20
Q

¿En qué consiste la tendinitis calcificante?

A

Formación de depósitos de calcio en el tendón del supraespinoso, generando dolor intenso que mejora espontáneamente en semanas​
.

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21
Q

¿Qué es la tenosinovitis y cuál es su causa más frecuente?

A

Es la inflamación de la vaina sinovial que recubre un tendón, causada por sobrecarga, traumatismos o enfermedades inflamatorias​

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22
Q

¿Qué es la tenosinovitis de De Quervain y cómo se diagnostica?

A

Es la inflamación de los tendones abductor largo y extensor corto del pulgar, diagnosticada con el test de Finkelstein (dolor al desviar la muñeca en dirección cubital con el pulgar flexionado)​

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23
Q

¿Cómo se trata la tenosinovitis de De Quervain?

A

Reposo, antiinflamatorios, férula inmovilizadora y, en casos graves, cirugía para liberar la vaina tendinosa

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24
Q

¿Qué es la bursitis y cuáles son sus causas?

A

Es la inflamación de una bolsa serosa, secundaria a traumatismos repetitivos, sobrecarga o procesos inflamatorios sistémicos​

25
¿Cuál es la bursitis más frecuente de la rodilla?
La bursitis prerrotuliana o "rodilla de beata", causada por presión repetida en la rodilla​ .
26
¿Qué es el quiste de Baker y en qué pacientes aparece?
Es la dilatación de la bolsa serosa del semimembranoso, más frecuente en adultos con artrosis o sinovitis crónicas​
27
¿Cómo se trata la bursitis olecraniana o "codo de estudiante"?
Generalmente es autolimitada, requiriendo solo tratamiento sintomático con reposo y AINEs​
28
¿Qué es la entesitis y en qué enfermedades se observa con mayor frecuencia?
Es la inflamación de la inserción de un tendón en el hueso, frecuente en espondiloartritis seronegativas (ejemplo: espondilitis anquilosante)​
29
¿Cuáles son las dos entesitis más comunes del codo?
Epicondilitis lateral (codo de tenista) y epitrocleítis (codo de golfista)​
30
¿Cómo se trata la epicondilitis lateral?
Reposo, ortesis de descarga, antiinflamatorios y fisioterapia; si es refractaria, infiltraciones o cirugía​
31
¿Qué es la enfermedad de Dupuytren?
Es un proceso caracterizado por el desarrollo de nódulos y bandas de tejido fibroso en la fascia palmar y de los dedos, lo que ocasiona contractura progresiva​
32
¿Qué células están involucradas en la formación de las bandas fibrosas en la enfermedad de Dupuytren?
Los miofibroblastos, que proliferan en la fase proliferativa, se alinean con las líneas de tensión en la fase involutiva y dejan solo bandas de tejido fibroso en la fase residual​
33
¿Qué patrón hereditario sigue la enfermedad de Dupuytren?
Sigue un patrón autosómico dominante con penetrancia incompleta​ .
34
¿En qué población es más frecuente la enfermedad de Dupuytren?
s casi exclusiva de la raza caucásica y es 7 a 15 veces más frecuente en varones​
35
¿A qué edad suele manifestarse la enfermedad de Dupuytren?
Entre los 50 y 60 años, siendo excepcional en niños​
36
¿Qué factores de riesgo se han asociado a la enfermedad de Dupuytren?
Alcoholismo, tabaquismo, EPOC, diabetes mellitus, epilepsia, tratamiento con fármacos anticonvulsivos y microtraumatismos de repetición​
37
¿Cómo se manifiesta clínicamente la enfermedad de Dupuytren?
Con nódulos y bandas palpables en la palma, que causan contractura progresiva de los dedos, sin dolor en la mayoría de los casos​
38
¿Qué dedo es el más afectado en la enfermedad de Dupuytren?
El quinto dedo (70% de los casos), seguido del cuarto, tercero, primero y segundo​
39
¿Qué variante agresiva de la enfermedad se conoce y cuáles son sus características? Enf de dupuytren
Diátesis de Dupuytren, que presenta: Fuerte antecedente familiar. Bilateralidad. Afectación extensa y rápida. Asociación con enfermedad de Ledderhose (pie), Peyronie (pene) y nódulos de Garrod (interfalángicas proximales)​
40
¿Cuándo se indica tratamiento quirúrgico en la enfermedad de Dupuytren?
Cuando hay contracturas metacarpofalángicas ≥30° o interfalángicas ≥20°​
41
¿Cuál es la cirugía de elección para la enfermedad de Dupuytren?
Fasciectomía, que puede ser: Limitada: resección parcial de la fascia afectada. Regional: resección de toda la fascia afectada. Radical: resección extensa, incluyendo fascia sana para reducir recidivas​
42
¿Qué técnica puede usarse cuando la piel no puede cerrarse tras la fasciectomía?
Técnica de McCash (palma abierta) o cobertura con injerto cutáneo​
43
¿Qué alternativa no quirúrgica existe en casos seleccionados?
Inyecciones de colagenasa, para romper los cordones fibrosos sin necesidad de cirugía​
44
¿Cuáles son las principales complicaciones de la cirugía en la enfermedad de Dupuytren?
Lesión nerviosa, isquemia, hematomas, problemas de cicatrización, edema, pérdida de movilidad y distrofia simpática refleja​
45
¿Cuál es la tasa de recidiva de la enfermedad de Dupuytren tras la cirugía?
Varía entre 25% y 80%, dependiendo de la técnica empleada y características del paciente​ .
46
¿En qué casos podría estar indicada la amputación digital?
En contracturas extremas donde la extensión forzada compromete la vascularización de los dedos​
47
¿Qué es la rotura aguda del tendón de Aquiles?
Es una lesión en la que el tendón de Aquiles se desgarra parcial o completamente, afectando la capacidad de flexión plantar del pie​
48
¿En qué grupo de pacientes es más frecuente la rotura del tendón de Aquiles?
En varones de 30 a 50 años, especialmente en deportistas ocasionales de fin de semana​
49
¿Qué factores predisponen a la rotura del tendón de Aquiles?
Infiltraciones previas con corticoides, uso prolongado de quinolonas y la presencia de tendinosis previa​
50
¿Cuál es la clínica típica de la rotura del tendón de Aquiles?
Dolor intenso, descrito como si el paciente hubiera recibido una "pedrada" en la parte posterior de la pierna (signo de la pedrada), acompañado de un chasquido audible y dificultad para la flexión plantar activa​
51
¿Qué signo clínico es característico en la exploración física?
Depresión palpable en el área de la rotura, a unos 6-8 cm de la inserción calcánea​
52
¿Qué maniobra clínica se usa para diagnosticar la rotura del tendón de Aquiles?
Maniobra de Thompson: se realiza con el paciente en decúbito prono y se comprime la masa gemelar; si no hay flexión plantar del pie, el tendón está roto
53
¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la rotura del tendón de Aquiles?
Tratamiento ortopédico: inmovilización con yeso o férula en flexión plantar progresiva durante 6-8 semanas​ . Tratamiento quirúrgico: sutura abierta o percutánea, especialmente en pacientes jóvenes y activos, ya que reduce el riesgo de rerrotura​
54
¿Cuál es la principal ventaja del tratamiento quirúrgico sobre el ortopédico?
Disminuye el riesgo de rerrotura y permite una recuperación más rápida​
55
¿Qué recomendación se hace respecto a la carga tras la cirugía?
Se recomienda una carga precoz en cuanto lo permita la cicatrización tendinosa​
56
¿Cuál es la principal complicación del tratamiento conservador?
Mayor riesgo de rerrotura y recuperación más tardía​
57
¿Qué complicaciones pueden surgir con el tratamiento quirúrgico?
Infecciones, adherencias tendinosas, rigidez y alteraciones de la cicatrización​
58