lesioni elementari cute Flashcards
(19 cards)
lesioni primitive (7): lettere con cui la patologia scrive il proprio messaggio sulla cute
📍diretta espressione del processo patologico
📍ogni 🩺 cutanea presenta almeno 1 lesione cutanea primitiva
- macchia
- papula
- nodo
- vescicole
- bolla
- pustola
- pomfo
lesioni secondarie (7)
📍evoluzione o esito delle primitive, possono essere presenti o meno e concorrono nella definizione della manifestazione della 🩺
❗️le lesioni primitive invece sono SEMPRE presenti e si parte da queste per la definizione di patologie: es lesioni caratteristiche della psoriasi sono macchie, solo dopo si può aggiungere la descrizione delle squame
crosta
squama
cicatrice
escoriazione
ragade
esulcerazione
ulcera (più profonda dell’esulcerazione, interessa derma e spesso ipoderma)
macchia (o chiazza, macchia larga memo: chia-ma-la) 📞
📍alterazione circoscritta del colore della pelle
❓alterazione contenuto 🩸(m. eritematose,cianematosiche, anemiche,emorragiche…), alterazioni melanina (nei piatti eccesso, vitiligine macchia acromica)
può essere 🛑 (eritematosa), 🟤,⚫️
toccando non sento modifiche: lesione che non presenta caratteri alterati ad eccezione del colore, ma ci sono delle macchie appena palpabili (es macchie eritemo-edematose in tossidermia da 💊 )
sono “come il prezzemolo”, in molte 🩺 cutanee.
Possono essere anche da pigmentazione eterologa (tatuaggi, segni della RT☢️)
papula
lesione rilevata di consistenza dura al tatto (dentro c’è tessuto, non liquido), dovuta a ispessimento epidermico o anche del derma per infiltrato infiammatorio
< 5 mm
a livello istologico
- epidermica ➡️ cheratinociti proliferanti creano papule macroscopicamente rilevabili (es verruche da papilloma virus)
- dermica ➡️ es. nel lichen
nodo
lesione solida rilevata circoscritta molto più grande della papula (spesso tumori, a volte granulomi, infezioni)
📍sede dermica profonda o ipodermica
❓infiltrato infiammatorio, neoplastico, o accumulo abnorme di sostanze varie.
cut off > 5-10 mm (al di sotto è papula)
placca (non lesione elementare a se stante)
insieme virtuale di papule vicine: lesione rilevata solida che si espande orizzontalmente rispetto alla pelle
es. erisìpela (inf 🦠)
vescicola
lesione rilevata circoscritta ripiena di liquido (siero, trasudato,🩸, ma non pus). Non è solida.
< 5 mm
possono formarsi
- per spongiosi (es eczema): accumulo liquido negli spazi intercellulari per exoserosi (cellule separate con aspetto a 🧽)
- su base autoimmune (famiglia di 🩺 del pemfigo e pemfigoide): autoAb vanno a targettare desmosomi o emidesmosomi.
❓ PG herpes S o Z determina degenerazione balloniforme cheratinociti ➡️ cellule giganti plurinucleate infettate si riempiono di liquido e si rompono formando cavità dove si accumula liquido, base della vescicola. nel caso di herpes zoster le vescicole sono unilaterali lungo il nervo e il pz lamenta dolore (non cambia la diagnosi ma aiuta a capire il suo bisogno)
*eczema atopico: alterazione immunitaria Th2 che causa spongiosi (vasodilatazione e essudazione liquidi nell’epidermide) ➡️ lesione clinica VESCICOLA
bolla
vescicola + grande (> 5mm come cut off)
pustola
lesione rilevata con piccola raccolta circoscritta di essudato purulento nell’epidermide o subito sotto.
❓ infezione cutanea batterica 🦠- - > azione neutrofili (es impetigine da piodermite superficiale; se il pus è nei tessuti profondi si vede erisipela e placca)
❓sterile ➡️ assenza di batteri: i neutrofili richiamati in loco da gradiente di cyt e mediatori per meccanismo infiammatorio (es psoriasi pustolosa)
se la pustola si ingrandisce diventa un ascesso
pomfo
edema roseo-porcellanaceo circoscritto e fugace, rilevato, morbido al tocco. più marcato rispetto a macchia
caratteristico di orticaria, ontodermatosi
crosta
Prodotto dell’essicamento di liquido organico, fisiologico o patologico (siero, sangue, pus) su preesistenti lesioni cutanee
squama
Prodotto dello sfaldamento patologico dello strato corneo
- furfuracee
- pitiriasiche
- lamellari
- laminari
- foliacee🍁
cicatrice
📍neoformazione di tessuto connettivo e di epidermide per riparare una perdita di sostanza cutanea traumatica o patologica.
-cicatrice ipertrofica ➡️ rilevata, esorbitante ed evidente; segue le dimensioni del trauma precedente
-cheloide (<chele 🦀) ➡️ cicatrizzazione esuberante con estensione oltre alla sede del danno
ulcera
perdita di sostanza dovuta ad un processo patologico interessante epidermide, il derma e talora anche il sottocutaneo con scarsa tendenza alla cicatrizzazione.
L’ulcera è più profonda, l’impatto può essere una neoplasia, una vasculopatia, una infezione. C’è una perdita di sostanza maggiore che va più in profondità, valutabile clinicamente
esulcerazione
perdita di sostanza interessante l’epidermide e gli strati più superficiali del derma, dovuta un processo patologico
La pelle viva non è altro che una esulcerazione, perdita di sostanza degli strati più superficiali dell’epidermide. C’è correlazione quindi tra lesione elementare primitiva (bolla o vescicola) e lesione elementare secondaria (esulcerazione).
escoriazione
manifestazione della perdità di integrità della pelle da traumi o grattamenti (soluzione di continuo) ma non c’è perdita di sostanza.
spesso lineare, di natura traumatica; interessa epidermide e talora strati superficiali del derma.
*es pz che si gratta una vescicola ➡️ escoriazione. Se grattandosi si portasse via dei pezzi arriverebbe a provocarsi esulcerazioni”
ragade
soluzione di continuo (non c’è perdita di sostanza) di epidermide e strati superficiali del derma da perdita di normale distensibilitá ed elasticità della pelle
es psoriasi (le squame fanno perdere alla pelle la normale distensibiltà)
❄️ mani secche ➡️ screpolature e tagli sul bordo delle unghie per secchezza della pelle.
3 categorie generali patologie cutanee
- Infettive da microrganismi parassitosi, virosi, micosi🍄🪱
2.immunitarie, infiammatorie, autoimmuni *psoriasi, eczema, lichen, connettiviti, vasculiti, dermatiti
3 oncologiche melanomi e tumori cutanei ➡️ approcci o chirurgico e 💊 mediato com target therapy e IT
