Lésions blanches Flashcards
(35 cards)
Nommez 5 raisons qui peuvent expliquer pourquoi les lésions blanches sont blanches?
- Épaississement de la couche cornée (couche de kératine)
- Épaississement de l’épithélium (acanthose ou hyperplasie)
- Spongiose de l’épithélium
- Odème intracellulaire
- Pseudo-membrane
5 caractéristiques des lésions kératinisantes
- Adhérantes
- Longue durée
- Évolution lente
- Surface surélevée, papillaire, fissurée, etc.
- Intensité de blanc
4 caractéristiques des lésions non-kératinisantes?
- Non-adhérentes
- Courte durée
- Évolution rapide
- Surface érosive, ulcérée, pseudo-membrane
Quelle est la différence entre hyperorthokératose et parakératose?
Hyperorthokératose: pas de noyaux
Parakératose: noyaux
V/F. Le leucoedème est une variation de la normale?
Vrai
V/F. Le leucoedème est plus prévalent chez les gens de race noire, en embonpoint et les fumeurs?
Vrai
V/F. Le leucoedème s’enlève au grattage.
Faux
Le leucoedème est bilatéral ou pas? Ou se situe t-il le plus souvent?
Bilatéral, sur la muqueuse jugale
Quelles sont les 4 caractéristiques histologiques du leucoedème?
- Hyperparakératine
- Acanthose ou hyperplasie épithéliales
- Rete pegs
- Oedème intracellulaire
Nommez 4 caractéristiques histologiques de la kératose frictionnelle ou mordillement chronique.
- Ortho ou parakératine
- Acanthose ou hyperplasie épithéliale
- Colonisation bactérienne superficielle
- Inflammation
Qu’est-ce que le lichen plan?
C’est une muco-dermatose inflammatoire. C’est lorsque nos lymphocytes T se retournent contre nous en allant attaquer la couche basale des kératynocytes.
Quelle est la pathogénèse du lichen plan? C’est à dire quelles cellules orchestrent quoi?
LT CD4+: reconnaissent l’antigène présenté par les kératynocytes et les cellules de langherans
LT CD8+: induisent l’apoptose des cellules de kératine
Mécanismes non-spécifiques: éloignent les cellules de la membrane basale entre elles pour faciliter le passage des lymphocytes T.
V/F.
- Le lichen plan apparaît souvent chez les jeunes adultes de 20 à 30 ans.
- Le lichen plan est plus présent chez les femmes que chez les hommes.
- Le lichen plan est toujours symptomatique.
- Le lichen plan est toujours bilatéral.
- Faux, chez les adultes de 50 à 60 ans.
- Vrai
- Faux, il peut être symptomatique OU asymptomatique.
- Vrai
V/F. On traite toujours le lichen plan.
Faux, on traite seulement s’il y a une crise, donc si c’est en période d’exacerbation. Sinon, on laisse comme ça.
Quels sont les 4 P du lichen plan?
Papules pourpres polygonales prurigineuses
Qu’est-ce qu’on retrouve dans la forme classique (réticulaire) du lichen plan?
Stries de Wickham (attention ça ne confirme PAS le diagnostic)
Comment savoir si la gingivite est lié au lichen plan?
- Gencive attachée ET marginale
- Pas d’autre agent causal
- Quand on frotte ça desquame
- Stries de Wickham
Quels sont les 6 caractéristiques histologiques du lichen plan?
- Ortho ou parakératose
- Infitrat inflammatoire
- Digitations épithéliales en dents de scie
- Acanthose ou atrophie de l’épithélium
- Corps de Civatte
- Perte membrane basale
Est-ce qu’il y a des cellules anormales dans l’épithélium du lichen plan (dysplasiques)?
NON
5 exemples de facteurs pouvant mimer le lichen plan?
Réactions lichénoides:
- médicaments
- allergies
- maladie du greffon contre l’hôte
- lupus érythémateux
- restaurations dentaires
V.F. L’hyperstimulation des lymphocytes B décrit la maladie auto-immune qu’est le lupus érythémateux.
Vrai
Quel effet particulier le lupus a sur les vaisseaux?
L’hyperstimulation de lymphocytes B crée des complexes immuns qui obstruent les reins (glomérulonéphrite) et infiltre les vaisseaux (microvasculite).
V/F. Il y a une obstruction des vaisseaux dû à la microvasculite du lupus érythémateux.
Vrai
Nommez 3 facteurs exogènes du lupus érythémateux.
- Médicament
- Virus Epstein-Barr
- Soleil
