Lésions du genou Flashcards
(30 cards)
Insertion et trajet
–> LCA ?
Insertion
–> Plateau tibial antérieur
Trajet
–> En arrière et en externe
Insertion et trajet
–> LCP ?
Insertion
–> Plateau tibial postérieur
Trajet
–> En avant et en interne
Qu’est ce qu’une entorse grave ?
Toute lésion du pivot central
–> LCA ou LCP
Qu’est ce qu’une entorse bénigne ?
Lésion des ligaments périphériques
–> LLI et LLE
Quels sont les éléments en faveur d’une entorse grave ?
Craquement audible
Impotence totale
Quels sont les 3 signes de gravité à rechercher devant une lésion du genou ?
• Choc rotulien
–> Hémarthrose précoce
• Recurvatum à l’extension
–> Rupture des coques condyliennes
• Pouls poplité
Quels sont les 3 causes orthopédiques d’hémarthrose ?
Luxation patellaire
Rupture LCA
Fractures tibiales
Qu’est ce que le test de Lachman ?
Recherche de tiroir antérieur à 20°-30° ++++
Si arrêt net –> Ø de rupture du LCA
Si arrêt mou –> Rupture du LCA
Qu’est ce que le Jerk test ?
Ressaut lors de la rotation externe de la jambe
–> Subluxation du plateau tibial latéral
Quel est le bilan d’imagerie devant une lésion du genou ?
• Radiographie F+P [URGENCE]
- -> le + souvent normale
- -> Recherche de fractures et corps étrangers
• IRM du genou [ Ø URGENCE]
–> Apres environ 1 mois
Que peut-on retrouver à la radiographie du genou et qui pathognomonique d’une rupture du LCA ?
Fracture de SEGOND
–> Arrachement osseux du plateau tibial externe
Quelle séquence IRM est à demander ?
T2 fat-sat
- -> Recherche pathologie des tendons
- -> Recherche pathologie des ménisques
- ->
Que faut-il toujours lors d’un entorse grave du genou et qui peut y être associé ?
Pathologie méniscale
TTT orthopédique ?
Immobilisation stricte 6 semaines
Indication TTT chirurgical rupture du LCA ?
- Si patient jeune, sportif
- Instabilité avec laxité gênante
- Si lésion méniscale associée
Quand doit être réaliseée la chirurgie ?
A froid
–> A 3 mois minimum si lagamentoplastie
–> A J21 si multiples lésions ligamentaires
Quand est ce que le le sport peut être repris après une ligamentoplastie ?
Apres 6 à 9 mois
VoF la rééducation et la kinésithérapie doivent etre réaliser precocement ?
VRAI
Même en pré-opératoire
Quelle est l’évolution naturelle d’une rupture du LCA ?
Rupture du LCA puis Fissure ménisque médial puis Gonarthrose fémoro-tibiale
VoF un blocage en extension est pathognomonique d’un blocage méniscal ?
VRAI
Signe de GENETY ?
Flessum asymétrique en décubitus ventral
Signe de OUDARD ?
Douleur à la palpation de l’interligne médiale lors de l’extension du genou
GRIDING TEST ?
Décubitus ventral
–> Compression axiale de la jambe et rotation externe ou interne
Manoeuvre de MAC MURRAY ?
Ressaut perçu + Douleurs
–> Lors de la flexion forcée + rotation en décubitus dorsal
