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Hiver 2023 - Histoséminaire > Lésions fréquentes en microscopie électronique > Flashcards

Lésions fréquentes en microscopie électronique Flashcards

(99 cards)

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1
Q

Quel est le fixateur utilisé en microscopie électronique?

A

Glutaraldéhyde 4%

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Q

Quelle est la durée de fixation des spécimens voués à la microscopie électronique?

A

2,5 à 48h maximum

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Q

Quelle substance est utilisée pour l’enrobage des spécimens?

A

La résine

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4
Q

Quelle est l’épaisseur des coupes ?

A

Environ 0,95 microns

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5
Q

Quelle coloration est utilisée pour s’orienter lors de la pré-analyse d’un spécimen?

A

Le bleu de Toluidine

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6
Q

Qu’est-ce que constitue le cristae dans la mitochondrie?

A

Des replis de la membrane interne

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7
Q

À quoi ressemble les granules intra-cytoplasmique de glycogène ?

A

Petites granules hyperdenses (noires)

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8
Q

Qu’est-ce qu’un corps de Weibel-Palade?

A

Bâtonnet hyperdense contenant des microtubules et corps retrouvé dans les cellules endothéliales

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9
Q

Quelle caractéristique optique montre le collagène en microscopie électronique ?

A

Une périodicité (environ 67 nm)

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10
Q

Quelles sont les principales cellules constituant le glomérule?

A
  • Cellules mésangiales - Cellules endothéliales - Podocytes
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11
Q

Quelles sont les trois couches de la membrane basale glomérulaire?

A
  1. Lamina rara externa 2. Lamina densa 3. Lamina rara interna
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12
Q

Quels sont les deux manifestations du diabète dans le glomérule? (glomérulosclérose diabétique)

A
  • Épaississement de la membrane basale
  • Augmentation de la matrice mésangiale
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13
Q

Quelle est l’épaisseur normale de la membrane basale dans le glomérule?

A

Femme: 215-395 nm
Homme: 230-430 nm

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14
Q

À compter de combien de nm peut-on diagnostiquer une maladie des membranes basales minces ?

A

< 200-250 nm ou inférieur aux normales pour les sexes
L’amincissement doit être global.

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15
Q

Quelles sont les manifestations dy syndrome d’Alport au sein du glomérule?

A
  • Irrégularité de l’épaisseur de la membrane basale (foyers minces et épaissi)
  • Dédoublement ou multilamellation de la membrane basale
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16
Q

Quels sont les sites d’accumulation de dépôts immuns dans le glomérule ?

A
  • Mésangium (mésangial ou para-mésangial)
  • Sous-endothélial
  • Sous épithélial
  • Intra-membraneux
  • Extra-glomérulaire
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17
Q

Quelle est la différence entre un dépôt de complexe immun mésangial vs para-mésangial?

A

Les dépôts mésangiaux se retrouvent au sein du cytoplasme de la cellules mésangiale et les dépôts para-mésangiaux se retrouve à l’interface avec la membrane basale et la limite cellulaire de la cellule mésangiale.

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18
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns mésangiaux?

A

Néphropathie à IgA Néphrite lupique

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19
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns sous-endothéliaux?

A

GN membranoproliférative Néphrite lupique

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20
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns sous-épithélial?

A

GN membraneuse (Stades 1-2/4) GN post-infectieuse Néphrite lupique

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21
Q

Quelles maladies est associée avec des dépôts de complexes immuns intra-membraneux?

A

GN membraneuse (Stades 3-4/4) Maladie des dépôts denses

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22
Q

Quels sont les patrons possibles d’organisation des dépôts de complexes immuns ? (2)

A

Patron en emprunte digitales (lupus)

Micro-tubule (GN cryoglobulinémique)

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23
Q

Quel type de dépôt sous-épithélial ne cause pas de patron membrano-prolifératif ? (excroissance de la membrane basale aux pourtours du dépôt)

A

Le type “Hump” (GN post-infectieuse)

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24
Q

Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 1 sont-ils visibles en microscopie optique ?

A

Non

membrane basale n’a pas encore réagit

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25
Les dépôts sous-épithéliaux retrouvés dans la GN membraneuse de stade 2 et 3 sont-ils visibles en microscopie optique ?
Oui (Il s'agit des épines argyrophiles mises en évidence au chromotrope.)
26
Quelle est la caractéristique des dépôts dans la GN de stade 4?
Hypodensité (gris pâle) montrant une résorption des dépôts.
27
Quels sont les sites d'accumulation extra-glomérulaires de dépôts immuns? À quelle pathologie sont-ils normalement associé?
1. Capillaire péri-tubulaires 2. Membranes basales tubulaires 3. Parois vasculaire Normalement associé au **lupus**
28
Dans quelles conditions peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ? (4)
Lupus VIH Hépatite C Autres infections virales
29
Dans quelles cellules peut-on retrouver des inclusions tubuloréticulaires ?
Toujours dans les cellules endothéliales
30
Quelles caractéristiques ont les thrombi hyalins formés dans la GN cryoglobulinémique ?
- Patron d'organisation en microtubules - Centres clairs
31
Quelle manifestation est retrouvée dans la maladie à dépôts de chaînes légères monoclonales?
Piqueté granulaire très fin distribué de façon homog;ne au niveau des membranes basales glomérulaires et tubulaires (apparence continue en IF)
32
Quelle est la caractéristique des dépôts d'amyloïde dans l'amyloïdose rénales ?
- Amas hétérogènes Intra-mésangial (expansion mésangiale - crête de coq) - Atteinte des anses capillaires possible - Intra-membraneux (altération des contours) - Fibrilles en amas désordonnés (botte de foin; 8-12 nm)
33
Qu'est-ce qu'un pédicelle ?
Prolongement cellulaires des podocytes
34
Quelles entités sont caractérisées par un effacement des pédicelles ? (2)
- Maladie à changements minimes (seule altération histologique) - Glomérulosclérose focale segmentaire (FSGS) (primaire > secondaire) *[aussi retrouvé dans tout ce qui donne une protéinurie; souvent proportionnel au degré de la protéinurie]*
35
Quelles caractéristiques sont observées les maladies impliquant les podocytes?
- Élargissement/fusion des pédicelles -Transformation microvilleuse des podocytes - Vacuoles cytoplasmiques
36
Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont associés à la prise de quels médicaments? (2)
- Chloroquine - Amiodarone
37
Les corps de myéline, ou corps zébrés, sont retrouvés dans quelle maladie de surcharge lysosomale?
Maladie de Fabry (déficit en alpha-galactosidase entrainant une accumulation de glycolipides dans les lysosomes)
38
Quelles sont les manifestations de la microangiopathie thrombotique (MAT et PTT) sur les cellules endothéliales?
- Tuméfaction endothéliale - Perte des fenestrations - Épaississement pâle de l'espace sous-endothélial.
39
Quelle anomalie des membranes basales glomérulaires et tubulaires peut être retrouvée lors d'un rejet chronique actif médié par les anticorps?
Multilamellation de la membrane basale
40
Quel virus peut-on observé sous la formes de particules intra-nucléaires chez le greffé rénal ?
Polyomavirus (néphropathie à polyomavirus)
41
Quelles sont les caractéristiques des adénocarcinomes en microscopie électronique ?
- Mucine - Lumière intra-cytoplasmique - Microvillosités avec ancrage se prolongeant dans le cytoplasme - Microvillosités courtes
42
Quelle est la caractéristique des mésothéliomes en microscopie électronique ?
Longues microvillosités
43
Quelles sont les caractéristiques des carcinomes épidermoïdes en microscopie électronique ?
- Beaucoup de desmosomes - Tonofilaments (regroupement de filaments intermédiaires)
44
Que peut-on observer en microscopie électronique au sein des cellules de l'oncocytome ?
Abondantes mitochondries
45
Que peut-on observer en microscopie électronique au sein des cellules du carcinome chromophobe ?
Des vésicules cytoplasmiques
46
Quelle caractéristique gagne le mélanosome lors de sa maturation ?
Gain en mélanine amenant une perte de l'ultra-structure du pré-mélanosome (stade 1) pour devenir une particule ovaloïde opaque et hyperdense (stade 3)
47
Quelles sont les caractéristiques des granules neurosécrétoires en microscopie électronique ?
Centre dense entouré d'un halo pâle et d'une membrane
48
Quel type de corps est retrouvé dans le Schwannome?
Les corps de Luse (fibres de collagène "long-spacing" avec espaces anormalement augmentés entre les bandes plus denses)
49
Quelle est la caractéristique des sarcomes d'Ewing en microscopie électronique ?
Cytoplasme riche en glycogène
50
Quels sont les dommages cellulaires réversibles?
- Perte des microvillosités - Blebbing cytoplasmique - Dilatation légère des mitochondries
51
Dans quelle situation peut-on retrouver des mitochondries géantes ?
Associé à la prise de certains médicaments (ténofovir) Certaines maladie mitochondriales génétiques
52
Que peut-on observer en microscopie électronique dans le sarcome alvéolaire des tissus mous ?
Cristaux rhomboïdes et un patron cross grid. Absence de différentiation musculaire squelettique
53
Que peut-on observer en microscopie électronique dans le carcinome rénal à cellules claires ?
Glycogène et vacuoles contenant des lipides abondantes
54
Dans quelles cellules et quelle entité peut-on retrouvé des granules de Birbeck?
- Histiocytes - Histiocytose à cellules de Langerhans.
55
Quelle particularité est retrouvée à la microscopie électronique dans la dyskinésie ciliaire et le syndrome de Kartagener ?
Perte des bras de dynéine externes et/ou internes
56
Dans quelles conditions du muscle squelettiquel la microscopie électronique peut-elle être utile?
Myopathie mitochondriale Myopathie némaline
57
Nommer la pathologie?
Glomérulosclérose diabétique
58
Nommer la pathologie
Syndrome d’Alport
59
Quelle est localisation des dépôts?
Dépôts mésangiaux et paramésangiaux
60
Quelle est localisation des dépots?
Dépôts sous-endothéliaux
61
Quelle est localisation des dépôts?
Dépôts sous-épithéliaux
62
Donner 2 maladies où on trouve les dépots extraglomérulaires
Lupus Malagie IgG4
63
Nommer la pathologie compatible avec l'image
GN Cryoglobulinémique
64
Nommer la pathologie compatible avec l'image
Maladie à dépôts de chaînes légères monoclonales (« LCDD »)
65
Nommer la pathologie sur l'image
amyloïdose
66
Nommer pathologie sur l'image
amyloïdose
67
Nommer la pathologie sur l'image
GN fibrillaire
68
Quelle est votre observation diagnostique sur l'image
Effacement des pédicelles
69
Nommer la structure
zebra bodies
70
Donner le diagnostic le plus probable
mélanome
71
Donner la diagnostic le plus probable
Sarcome alvéolaire des tissus mous
72
Donner le diagnostic le plus probable
Rhabdomyosarcome
73
Quelle est cette structure?
Granules de Birbeck
74
Quelle est cette cellule?
Un plasmocyte
75
Quelle structure cellulaire est représentée ici? Comment nomme-t-on les "lignes" que l'on peut voir?
1. Mitochondrie(s) 2. Les Cristae (des replis de membrane interne)
76
Quelle est le strcuture centrale ici? Nommer 2 contextes où on peut les retrouver.
1. Mégamitochondrie 2. Toxicités médicamenteuse (ténofovir), maladie mitochondriales génétiques
77
Quelles sont les granules présentes en haut à droite?
glycogène
78
Quelle est cette strcuture?
Centriole(s)
79
Quelle est cette structure?
Collagène interstitiel
80
Identifier les différentes strcutures présentes :
81
Que peut-on voir sur cette image? À quelle pathologie est-ce associée?
1. Multilamellation et dédoublement de la membrane basale 2. Syndrome d'Alport
82
Quelle trouvaille est représentée ici?
un dépôt sous-epithélial en forme du bosse (hump)
83
Dans quelles pathologie retrouve-t-on les dépôts sous-épithéliaux "hump"?
1. GN post-infectieuse 2. GN à C3
84
QUe retrouve-t-on ici?
Dépôts extra-glomérulaire en empeintes digitales
85
Que retrouve-t-on ici?
inclusion tubulo-réticulaire
86
Quelles structures (2) peuvent ressembler aux inclusions tubulo-réticulaires?
1. Glycogène 2. Fenestrations endothéliales
87
Quelle pathologie est représentée ici?
Amyloïdose (botte de foin; fibrilles désordonnés)
88
Nommer deux ddx de l'amyloïdose? Quelles trouvailles peuvent les différencier?
1. GN fibrillaire - fibrilles plus larges (10-30 nm; rouge congo négatif) 2. GN immunotactoïde - plus arge que les deux autres (10-90 nm) - parfois microtubulaire - arrangement plus souvent parallèle
89
Quelle pathologie est la plus probable ici?
GN immunotactoïde
90
Qu'est-ce qui est illustré par les flèches? Dans quelle pathologie peut-on les retrouver?
1. Thrombus de plaquettes 2. PTT
91
L'image ici est caractéristique de quelle pathologie/néoplasie?
Adénocarcinome M = mucine IL - lumière intra-cytoplasmique L = lumière
92
Que retrouve-t-on ici? Dans quelle pathologie?
1. Longues microvillosités 2. Mésothéliome
93
Quelle pathologie est illustrée?
Carcinome épidermoïde (beaucoup de desmosomes + tonofilament)
94
Quelle tumeur rénale est illustrée ici?
oncocytome (beaucoup de mitochondries)
95
Quelle tumeur rénale est illustrée ici?
Carcinome chromophobe (pas de mitochondries; beaucoup de vésicules cytoplasmiques)
96
Quelle trouvaille est illustrée ici?
Granules neurosécrétoires (retrouvées dans les tumeurs neuroendocrines)
97
Quelle trouvailles est illustrée? Dans quelle pathologie les retrouve-t-on?
Corps de Luse (retrouvée dans les Schwannomes)
98
Quelle est cette pathologie?
Myosite à corps d'inclusion (inclusions filamenteuses dans le noyau et cytoplasme)
99
Quelle maladie est illustrée à gauche (droite = normal)
Syndrome de Kartagener/dyskinésie ciliaire (perte des bras de dynéine)

Hiver 2023 - Histoséminaire (4 decks)

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