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Lésions ligamentaires du genou, cheville, épaule Flashcards

(39 cards)

1
Q

Qu’est ce que le syndrome omo-cléido-thoracique ?

A

Fracture claviculaire = Fracture scapulaire + Fracture des 7 premières côtes

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Q

Dans quel type de fracture bi-malléolaire a t-on un respect de la syndesmose tibio-fibulaire ?

A

Fracture sous-tuberculaire

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3
Q

Qu’est ce que l’encoche de MacLaughin ?

A

Fracture du bord antéro-interne de la tête humérale compliquant une luxation gléno-humérale postérieure.

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4
Q

Qu’est ce que le Jerk test ? Que teste il ?

A

Genou en VALGUS + ROTATION INTERNE + FLEXION puis mise en extension progressive –> ressaut = rupture du LCA.

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5
Q

Quel est la complication nerveuse la + fréquente dans les luxations gléno-humérale? Quels sont les autres ?

A

1° Lésion du nerf circonflexe (branche du nerf axillaire) réalisant une anesthésie du moignon de l’épaule + un déficit du deltoïde
2° Lésion du nerf radial (extension du poignet) ou du plexus brachial

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6
Q

Qu’est ce que la fracture de Segond ?

A

Fracture arrachement osseux au niveau du plateau tibial latéral, dans le cadre d’une rupture du LCA.

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7
Q

Quels sont les clichés radiologiques à réaliser en cas de suspicion d’entorse de cheville ?

A

Incidence de face avec RI 10° (incidence de mortaise)

Incidence de profil

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8
Q

Quel est la classification des fractures bi-malléolaires ?

A

Classification de Duparc.

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9
Q

Quels sont les 4 complications des fractures de la clavicule et dans quel ordre de fréquence ?

A

1° Ouverture cutanée par le fragment interne
2° Vasculaire : lésions du pédicule sous-clavier
3° Neurologique : lésion du plexus brachial
4° Pneumothorax traumatique

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10
Q

A quoi correspond une disjonction acromio-claviculaire stade IV ? Physiopath + Clinique + Radio + TTT

A

Physiopath : rupture du ligament acromio-claviculaire + du ligament coraco-claviculaire + chape musculaire delto-trapézienne
Clinique : Douleurs épaule + touche de piano parfois fixé + tiroir antéro-post de la clavicule + sailli clavicule sous la peau
Radio : luxation acromioclaviculaire complète, postérieure
TTT : chirurgie

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11
Q

Quels sont les 3 stades de l’entorse de cheville ?

A

Stade 1 = Contusion : déformation élastique
Stade 2 = Distention : déformation plastique
Stade 3 = Rupture

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12
Q

Quel est l’attitude d’un patient avec luxation gléno-humérale postérieure ?

A

Attitude en RETROPULSION + ADDUCTION + ROTATION INTERNE

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13
Q

Quel est la fracture bi-malléolaire la + fréquente ? Quel mécanisme lésionel

A

Fracture inter-tuberculaire.

Mécanisme : eversion et rotation externe (valgus, abduction, pronation)

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14
Q

Quel muscle est tester par le Jobe ? Et par le Lift-off test ? Et par le Patte ?

A

Jobe : supra-épineux
Lift-off test : sub-scapulaire (rotation interne)
Patte : infra-épineux et petit rond

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15
Q

Quels sont les 3 indications chirurgicales dans une fracture de la clavicule ?

A
  • Fracture compliquée
  • Fracture du 1/4 externe
  • Fracture bilatérale
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16
Q

Si cliniquement, j’ai un coup de hanche médial avec une sailli du fragment fibulaire proximal, sur quel type de fracture je suis ?

A

Fracture sous-tuberculaire par mécanisme en inversion.

17
Q

A quoi correspond une disjonction acromio-claviculaire stade III ? Physiopath + Clinique + Radio + TTT

A

Physiopath : rupture du ligament acromio-claviculaire + rupture du ligament coraco-claviculaire avec chape intact
Clinique : Douleurs épaule + touche de piano + tiroir antéro-post de la clavicule
Radio : luxation acromioclaviculaire
TTT : chirurgie

18
Q

Quel est la fonction du muscle

  • supra-épineux
  • infra-épineux
  • sub-scapulaire
  • petit rond
  • long biceps
A
  • supra-épineux : abduction du bras
  • infra-épineux : rotation externe
  • sub-scapulaire : rotation interne
  • petit rond : rotation externe
  • long biceps : antépulsion du bras
19
Q

De manières physiopath, comment se mobilise les fragments osseux dans une fracture de la clavicule ?

A

Fragment interne est soulevé vers le haut par le SCM

Fragment externe est tiré vers le bas par le poids du bras

20
Q

Quel signe à la radio est évocateurs d’une rupture des ligaments tibio-fibulaires ?

A

Recouvrement tibio-fibulaire < 6mm en face stricte et < 1mm en incidence de mortaise

21
Q

Quels sont les principaux signes cliniques de luxation gléno-humérale antérieure ?

A
Coup de hanche externe
Elargissement antéro-post de l'épaule
Comblement du sillon delto-pectoral
Signe de l'épaulette = sailli de l'accromion
Vacuité de la glène
22
Q

Quel est le ligament le + fragile et le point faible de la cheville ?

A

Ligament tibio-fibulaire antérieur (LFTA)

23
Q

Dans les lésions méniscales, quels sont les 4 principaux signes cliniques ?

A
  • Blocage en flexion avec impossibilité d’extension
  • Douleurs mécanique latérale du genou
  • Hydrathrose récidivante
  • Instabilité du genou
24
Q

Quel est la classification des disjonctions acromioclaviculaire ?

A

Classification de Rockwood.

25
Quel est le TTT d'une fracture claviculaire déplacée ?
Anneaux en 8 pendant 3 à 6 semaines
26
Quel ménisque est le + souvent lésé en cas de rupture du LCA ?
Ménisque médial
27
Quels sont les 3 types de luxation gléno-humérale antérieure sur le radio ? Quel est la + fréquente ?
Luxation G-H extra-coracoïdienne Luxation G-H sous-coracoïdienne Luxation G-H intra-coracoïdienne
28
Quels sont les 2 complications osseuses à rechercher dans une luxation gléno-humérale antérieure ?
- Encoche de Malgaigne : fracture du bord postéro-sup de la tête humérale - Fracture du bord antéro-inférieur de la glène
29
Quels sont les 2 complications des luxations postérieure du genou ?
- Lésions de l'artère poplitée | - Lésion du nerf fibulaire commun (ancien SPE)
30
Quels sont les 2 clichées radiologiques dynamiques possibles dans les disjonctions acromio-claviculaire ?
- Cliché en charge : majore toutes les déformations - Cliche de Henet : bras en abduction 90° les mains sur la tête. Corrige la déformation du cliché standard signe stade II.
31
Quels sont les critères d'Ottawa ?
- Age < 18a ou Age > 55a - Douleurs à la palpation du bord postérieur de la malléolaire sur 6cm - Douleur à la palpation de l'os naviculaire ou de la base du 5ème méta - Incapacité d'appui immédiat ou de faire 4 pas en plein appui
32
Dans quel type de fracture bi-malléolaire a t-on une rupture constante de syndesmose tibio-fibulaire ?
Fracture sus-tuberculaire
33
Dans les fractures bi-malléollaire, quel sont les 2 complications ostéo-ligamentaire à rechercher ?
- Luxation | - Fracture du dome du talus
34
Quel ménisque à une forme de C ? Et quel ménisque une forme de O ?
Ménisque latéral = forme de O | Ménisque médial = forme de C
35
Quel est l'attitude du traumatisé du MS en cas de luxation gléno-humérale antérieure ?
Attitude en ABDUCTION + ROTATION EXTERNE + antépulsion possible
36
Qu'est ce qu'une fracture tri-malléolaire de cheville ?
Fracture bi-malléolaire + fracture malléole post. de DEstot
37
Quel est la localisation la + fréquente des fractures claviculaires ?
1/3 moyen
38
A quoi correspond une disjonction acromio-claviculaire stade II ? Physiopath + Clinique + Radio + TTT
Physiopath : rupture du ligament acromio-claviculaire avec ligament coraco-claviculaire intact. Clinique : Douleurs épaule + touche de piano modéré Radio : sub-luxation acromio-claviculaire, avec correction sur cliché de Henet TTT : TTT orthopédique par Coude au corps + Strapp 3 semaines
39
Comment sont les radios sur une entorse bénigne ?
Normale