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PTL-1011 > Lésions ostéoarticulaires et lésions articulaires > Flashcards

Lésions ostéoarticulaires et lésions articulaires Flashcards

1
Q

Vrai ou faux : L’achondroplasie est un trouble récessif dominant?

A

Vrai

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Q

Dans l’achondroplasie, il y a défaut de maturation du cartilage au niveau des ____________.

A

Défaut de maturation du cartilage au niveau des PLAQUES DE CROISSANCE.

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3
Q

Dans l’achondroplasie, il y a mutation de quel gène?

A

Fibroblaste Growth Facteur 3

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4
Q

Vrai ou faux : L’achondroplasie est souvent observée à l’état homozygote?

A

Faux, la maladie est létale après la naissance par des défaillances respiratoires.

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5
Q

Le nanisme découle de quelle lésion héréditaire ostéoarticulaire? Quel type de nanisme?

A

L’achondroplasie peut mener au nanisme rhizomélique.

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6
Q

L’ostéogenèse imparfaite est due à une mutation du gène qui code pour quoi?

A

Pour la synthèse de protocollagène de type 1.

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7
Q

Vrai ou faux : L’ostéogenèse imparfaite est surnommée la maladie de l’os en marbre?

A

Faux
L’ostéogenèse = maladie des os de verres.
L’ostéopétrose = maladie de l’os en marbre

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8
Q

Vrai ou faux : L’ostéoporose post-ménopausique est une forme primaire d’ostéoporose?

A

Vrai.

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9
Q

Quels facteurs ne font pas partie des causes de l’ostéoporose sénile?

a) Chute de l’œstrogène
b) Malnutrition en vitamines et protéines
c) Inactivité physique
d) Acromégalie

A

a) et d)

La chute d’oestrogène est une cause de l’ostéoporose post-ménopausique, et l’acromégalie est une cause d’ostéoporose secondaire.

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10
Q

Vrai ou faux : Certaines tumeurs peuvent donner lieu à une ostéoporose secondaire?

A

Vrai

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11
Q

Qu’est-ce qui est faux dans l’affirmation :

La baisse d’oestrogène mène à une libération d’IL-6 par les monocytes qui stimulera les ostéoblastes à libérer IL-1, ce qui activera les ostéoclastes.

A

IL-1 et IL-6 ont été inversés.

IL-6 est libéré à la fin et stimule les ostéoclastes

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12
Q

Vrai ou faux : Chez les hommes, les déficiences en testostérone sont rencontrées chez 1/3 des sujets atteints d’ostéoporose?

A

FAUX ! Chez 1/3 des patients atteints d’ostéoporose sénile.

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13
Q

Histologiquement, nomme 2 modifications qui peuvent survenir avec l’ostéoporose?

A
  • Amincissement de l’os trabéculaire

- Élargissement des canaux haversiens.

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14
Q

Dans l’ostéopétrose, quelle enzyme est déficiente ?

A

L’anhydrase carbonique II.

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15
Q

Quel gêne pourrait être un facteur génétique de l’ostéoporose?

A

Le récepteur de la vitamine D, VDR

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16
Q

Quel est le rôle de la vitamine D?

A

Maintenir le taux de calcium sérique normal.

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17
Q

Les deux hydroxylations de la vitamine D se font ou?

A

Dans le foie (calcidiol) et puis dans le rein (calcitriol).

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18
Q

Quelle hormone augmente le taux sérique de calcium?

A

La PTH.

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19
Q

Quelle est la voie d’entrée la plus fréquente de l’ostéomyélite?

A

La voie hématogène.

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20
Q

Quel est le germe/bactérie causant le plus souvent l’ostéomyélite pyogène?

A

Le staphylocoque doré.

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21
Q

Vrai ou faux :

La localisation des ostéomyélites pyogènes est dans la métaphyse des os longs?

A

Faux,
les ostéomyélites chez les ENFANTS sont souvent dans la métaphyse des os longs.

Adulte = n’importe quel os.

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22
Q

Vrai ou faux :

L’ostéomyélite est caractérisée par un infiltrat de PNN?

A

Vrai

23
Q

Pourquoi est-ce qu’il y a de la nécrose lors d’ostéomyélite ?

A

L’os subit une nécrose parceque il y a plus de pressions des espaces vasculaires et parcequ’il y a une forte concentration de toxines et d’enzymes.

24
Q

Vrai ou faux :

L’ostéomyélite tuberculeuse est surtout rencontrée dans les pays en voie de développement?

A

Vrai

25
Q

Dans l’ostéomyélite tuberculeuse, nous aurons une nécrose de quel type?

A

Caséeuse.

26
Q

Dans quelle type de lésion ostéoarticulaire pouvons nous observer de la craniosténose?

A

Lors de fusion anormale des os (lésion héréditaire).

La craniosténose se produit lorsqu’il y a fusion précoce des os du crâne.

27
Q

Dans l’achondroplasie, histologiquement, quelle est la caractéristique du contenu des plaques de croissance?

A

Les plaques contiennent des agrégats de CHONDROCYTES HYPOPLASIQUES.

28
Q

Qu’est-ce que la maladie de Paget (définition) ?

A

Incoordination entre l’ostéogenèse et l’ostéolyse associée à une hypervascularisation de l’os.

29
Q

Qu’est-ce qui pourrait potentiellement infecté les ostéoclastes et causer la maladie de Paget?

A

Un paramyxovirus.

30
Q

Quelles sont les 3 phases qui se succèdent dans la maladie de Paget?

A

Phase initiale = Ostéolyse
Mixte = Ostéolyse et Ostéogenèse
Phase fibrose active = Ostéoblastes

31
Q

Vrai ou faux, la maladie de Paget est souvent asymptomatique?

A

Vrai

32
Q

Lors de la maladie de Paget, qu’est-ce que l’os nouvellement formé a de particulier?

A

Il est dépourvu de l’architecture lamellaire de l’os normal.

33
Q

Qu’est-ce qui est faux par rapport à l’évolution de la maladie de Paget ?
1- L’hypervascularisation peut mener à une insuffisance cardiaque.
2- Il peut y avoir compression des nerfs crâniens et rachidiens
3- Il y a augmentation de l’ostéocalcine et de la phosphatase
4- Il y a un risque important de développer de un ostéosarcome.

A

4 est faux.

Il y a un risque de 1% à développer un ostéosarcome.

34
Q

Dans la pathogénie de l’ostéoarthrite dégénérative, lors d’épuisement, les chondrocytes activent des interleukines qui à leur tour activeront les __________.

A

Collagénases

35
Q

Nomme 2 causes importantes de l’ostéoarthrite dégénérative?

A

L’âge et les effets mécaniques.

36
Q

Lors d’ostéoarthrose dégénérative, quels sont les changements structuraux les plus précoces?

A

Une hypertrophie et une désorganisation des chondrocytes superficiels

Modification de la matrice

Fissure du cartilage

37
Q

Qu’est-ce que les nodules d’Heberden?

A

Un synonyme pour dire ostéophytes.

38
Q

Vrai ou faux : La membrane synoviale est sujette aux traumatismes et est donc le siège d’inflammation non-spécifique dans l’arhtrose dégénérative?

A

Vrai

39
Q

Vrai ou faux : 3F/1H sont atteint de la spondylite ankylosante?

A

Faux, 3H/1F.

40
Q

Quel est l’endroit le plus courant du début de la spondylite ankylosante?

A

L’articulation ilio-sacré, et s’étendra de façon ascendante à la colonne vertébrale.

41
Q

Quel type d’arthrite est dû à staphylocoque auréus, dans 50% des cas?

A

Arthrites suppurées

42
Q

Quel SPIROCHÈTE cause la maladie de lyme :

a) Borrelia duttoni
b) Borrelia burgdorferi
c) Treponema pallidum
d) Leptospirose

A

b)

Borrelia burgdorferi

43
Q

Combien de stade a la maladie de Lyme?

A

3

44
Q

Vrai ou faux : La maladie de Lyme peut mener à une arthrite chronique?

A

Vrai

45
Q

Concernant la vitamine D, quelles sont les proportions endogène vs exogène?

A

20% exogène et 80% endogène

46
Q

La production de vitamine D est régulée de 3 façons, soit par :

A
  • Feed-back (trop Vit D inhibe a-1-hydroxylase)
  • Hypocalcémie (PTH active a-1-hydroxylase)
  • Hypophosphatémie (Active directement a-1-hydroxylase)
47
Q

Un déficit en Vitamine D induit la production de quelle hormone, quelle sera les conséquences?

A

PTH

  • Active alpha-1-hydroxylase
  • Mobilise le Ca osseux, donc résorption osseuse
  • Diminue l’excrétion rénale
  • Augmente l’excrétion rénale du P
48
Q

L’ostéogenèse est normalement plus active jusqu’à quelle âge?

A

30 ans

49
Q

Nomme les 2 parties du corps fortement influencé par la baisse d’ostéogenèse à 30ans?

A

Col du fémur et Vertèbres

50
Q

Quelle maladie osseuse à cause incertaine se présente/manifeste sous forme de lésions d’aspect tumoral bénignes?

A

Dysplasie fibreuse

51
Q

Quel énoncé est faux par rapport à la dysplasie fibreuse :

a) Il existe 3 sortes de dysplasie fibreuse
b) L’os trabéculaire normal est remplacé par du tissu fibreux
c) Le foyer de dysplasie contient des fibroblastes prolifératifs et une baisse de collagène

A

C)

Dans la dysplasie fibreuse, le foyer dysplasique contient des fibroblastes prolifératifs et du collagène abondant !!!

52
Q

Quelle maladie est une entité pathologique ostéo-articulaire presque toujours associée à une pathologie pulmonaire?

A

Ostéoarthropathie hypertrophique (pneumique)

53
Q

Pour l’ostéoarthropathie hypertrophique, nomme les changements :
1- Niveau des extrémités des doigts
2-Niveau des os longs, des carpiens et des phalanges proximales
3-Articulation en générale

A

1- Niveau des extrémités des doigts : Cerclage en baguette de tambour

2-Niveau des os longs, des carpiens et des phalanges proximales : Néoostéogenèse et périostite

3-Articulation en générale : Enflement et sensibilité accrue des articulations

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