Lesões cancerizáveis na boca Flashcards
(39 cards)
1
Q
Leocoplasia
Leucoplasia homogênea
A
2
Q
Leucoplasia
Leucoplasia não homogênea
A
3
Q
Leucoplasia
Caracteristicas
A
- Pré-câncer mais comum (85% dos casos). Mais de 1/3
dos cec apresentam leucoplasia em estreita proximidade. - Gêneromasculino (70%)
- Acima de 40 anos
- Aumento da incidência com o aumento da idade
- Doença crônica assintomática
- Carcinoma é encontrado em 5 a25% das biópsias de
leucoplasia. - Transformação maligna acontece em torno de dois a
quatro anos. - Uma em cada três lesões recidiva.
4
Q
Leucoplasia
Locais mais comuns
A
- 70% vermelhão do ábio, mucosa bucal e
gengiva. - Lesões em língua, soalho de boca e
vermelhão do lábio representam 90% das
leucoplasias que mostram displasias ou
carcinoma.
5
Q
Leucoplasia
Diagnóstico Diferencial
A
- Alterações de desenvolvimento
- Injúrias químicas
- Injúrias físicas
- Doenças Alérgicas
- Doenças infecciosas
- Doenças dermatológicas
- Lesões induzidas portabaco
- Carcinoma verrucoso
- Carcinoma epidermóidede boca
6
Q
LEUCOPLASIA
CAUSAS
A
- Tabaco
- Maisde80% dos pacientes com leucoplasias são tabagistas.
- Tabagistas inveterados apresentam números
maiores e lesões maiores de leucoplasias dos que os não tabagistas. - Grande proporção de leucoplasias em tabagistas desaparecem ou tornam-se menores no primeiro ano
após o hábitosercessado.
7
Q
LEUCOPLASIA
CAUSAS
A
- Álcool.
- Erva Sanguinária : pasta dental ou enxaguatório bucal.
A placa leucoplásica na maxila pode não desaparecer após a suspensão do uso do produto.
8
Q
LEUCOPLASIA
Etiologia
A
- Radiação ultravioleta: fator causal da leucoplasia do vermelhão do lábio inferior. Geralmente associado à queilite actínica.
- Pacientes imuno comprometidos (especialmente transplantados) estão propensos a desenvolver leucoplasia e carcinoma de vermelhão de lábio inferior).
9
Q
LEUCOPLASIA
Microorganismos
A
- Candida albicans: pode colonizar as camadas superficiais do epitélio produzindo uma placa espessa, granular de coloração vermelho e branco.
Termo: leucoplasia por cândida ou hiperplasia por cândida. Pode exibir alterações hiperplásicas e displásicas. - Candida albicans: A levedura produz alteração displásica ou infecta secundariamente?Algumas lesões desaparecem ou tornam-se menos intensamente displásicas após a terapia antifúngica
10
Q
LEUCOPLASIA
Etiologia:
Microorganismos:
Vírus
A
- Papiloma vírus humano (HPV): OHPV16e 18 tem sido identificado em lesões
leucoplásicas. Coincidência?
*HPV mais encontrado em leucoplasias
homogêneasdoquenasnãohomogêneas.
11
Q
LEUCOPLASIA
Etiologia
Trauma:
A
- Irritaçãomecânicacrônica: ceratosefriccional. Não são leucoplasias verdadeiras,
em geral desaparecem após aretirada do trauma.
12
Q
Leucoplasia
Leucoplasia Espessa ou homogênea
Delgada/fina
A
- Para os tabagistas que não abandonam o hábito 2/3 tendem a
aumentar de tamanho e progredir para leucoplasia espessa ou homogênea
13
Q
Leucoplasia
Leucoplasia Espessa ou homogênea
–Delgada/fina/delgada
A
- Placa branca ou acinzentada.
- Pode ser translúcida e fissurada
- Bordas bem delimitadas
- Raramente apresenta displasia
- Pode desaparaecer
- Pode não alterar
14
Q
Leucoplasia Espessa ou homogênea
Granular ou Nodular
A
- Lesão mais agressiva
- Maior chance de transformação.
- 83% de recidivas após remoção.
- Transformação maligna em 4a15%
15
Q
- Leucoplasia verrucosa ou verruciforme
A
- Lesões com projeções afiadas, rombas ou verruciformes.
- 4 a 15% tornam-se CEC
16
Q
Leucoplasia Verrucosa
A
Projeções papilares ou pontiagudas,
espessuradeceratinavariávele cristas
epiteliaisamplase embotadas.
17
Q
Eritroplasia
Caracteristicas
A
- Termo clínico, originalmente usado por Queyrat, para descrever área vermelha na mucosa do pênis.
- Amaioria das eritroplasias verdadeiras apresenta displasia epitelial significativa, carcinoma insitu ou carcinoma epidermóide.
- O pico de prevalência é de 1:2.500 adultos. A incidência média anual é de 1,2:100.000
indivíduos
18
Q
Eritroplasia
Prevalencia
A
- Mais comumem homensdoquemulheres(2:0,5).
- O picode prevalência é entre65-74 anos.
- Localização mais comum é o assoalho de boca, língua, e palato mole.
19
Q
Eritroplasia
Aspectos clinicos
A
- Mácula ou placa eritematosa bem demarcada, com textura macia e aveludada.
- Normalmente assintomática.
20
Q
Eritroplasia
Aspectos Histologicos
A
- O epitéliomostraausênciadeceratina,podendo
estaratróficoouhiperplásico. - 90% apresentam displasia intensa, carcinomain
situ ouCEC superficialmente invasivo
21
Q
Eritroplasia
Tratamento
A
*O tratamento da eritroplasia é guiado
pelograude atipiaepitelialavaliadoem
biópsia.
*Arecorrênciae o envolvimento
multifocaldamucosa bucalsão comuns.
22
Q
Eritroplasia
Etiologia
Tabaco de mascar
A
- Principais formas de tabaco utilizados nos EUA:
tabaco de mascar, o rapé seco (para cheirar) e rapé
úmido.
*Mascartabacoé utilizadoprincipalmentepor
homenscomatividadesaoar livre. - Rapé seco utilizado principalmente por mulheres no
sulEUA.
*NaÍndiaotabacosemfumaça é
combinado com betel quid, nozes
deareca ecal.
23
Q
Eritroplasia
Etiologia
Usodotabacosemfumaça
A
- O rapé seco é um pó feito
geralmentedetabacoeoutras
ervas (ervadoce, cravoda
índia, cumaru, etc..) e cinzas
24
Q
Eritroplasia
Etiologia
TabacoSemFumaça
A
- Aumentade2a26
para usuários
crônicos. - Riscomenorparao
rapé úmido
(swedish snus) e ao
tabacodemascar. - Riscomaiorparao
rapéseco.
25
# Eritroplasia
Histologico
* Epitéliopavimentosoestratificado hiperceratinizado, acantótico, podendo apresentar vacuolização intracelular (acúmulo de glicogênio) e edemaintercelular.
* Apresençade displasiaepitelial é rarae, quandopresente,normalmenteé leve
26
# Queilite Actínica
Lesão com potencial maligno associada à radiação UV com predileção pelo gênero masculino, observada com maior frequência em adultos.
27
# Queilite Actínica
>ASPECTO CLÍNICO:
Ulceração isolada ou agrupada, ressecada e crostosa no lábio inferior.
28
# Queilite Actínica
-Histopatologia:
Presença de displasia, hiperqueratose e atrofia ou acantose epitelial. Infiltrado inflamatório na lâmina própria de conjuntivo, além de uma faixa acelular fibrosa denominada elastose solar, induzida pela luz UV.
29
# Queilite Actínica
>TRATAMENTO:
Biópsia excisional mediante recorrência.
30
CARCINOMA EPIDERMÓIDE
| CONCEITO
>:
Lesão maligna associada ao tabagismo, etilismo, radiação UV, sífilis ou candidíase com predileção pelo gênero masculino, sendo observada com maior frequência em adultos e idosos.
31
# CARCINOMA EPIDERMÓIDE
>ASPECTO CLÍNICO:
-Sinais:
Exofítico: tumefação
Endofítico: ulceração
Leucoplásico: leucoplasia
Eritroplásico: eritroplasia
Eritroleucoplásico: eritroleucoplasia
Verrucoso: leucoplasia verrucosa proliferativa (associado a tabaco sem fumaça)
32
# CARCINOMA EPIDERMÓIDE
-Sintomas:
Assintomático, mas pode apresentar dor mediante destruição óssea.
33
# CARCINOMA EPIDERMÓIDE
>ASPECTO DE IMAGEM:
-Radiografia:
Radiolucidez sem margens definidas com bordas irregulares.
-Histopatologia:
Ilhas de células epiteliais malignas invadindo tecidos conjuntivos. Quanto menor o grau de diferenciação destas, maior a agressividade da lesão.
34
# MELANOMA
>CONCEITO:
Lesão maligna associada a lesão melanocítica preexistente ou radiação UV com predileção pelo gênero masculino, em idosos, e pelo feminino, em adultos e menores.
35
# MELANOMA
>ASPECTO CLÍNICO:
-Sinais:
Mancha ou nódulo evolutivo de pigmentação irregular (varia entre tons enegrecidos e avermelhados), bordas assimétricas e de diâmetro maior que 0,5cm.
36
# MELANOMA
-Sintomas:
Assintomático.
37
# MELANOMA
>ASPECTO DE IMAGEM:
-Radiografia:
-Histopatologia:
Ilhas de melanócitos malignos invadindo tecidos conjuntivos.
38
# MELANOMA
>TRATAMENTO:
Remoção cirúrgica e radioterapia.
39
# MELANOMA
>COMPLICAÇÕES:
Metástase aos linfonodos.
