LESÕES DO MECANISMO EXTENSOR

Question 1

Módulo de Joelho

QUAIS PRINCIPAIS
CAUSAS DE LESÃO DO MECANISMO EXTENSOR ?
( 4 )

CAMPBELL 14 ED°

Answer 1

1°- Fxt da patela
2°- Lesão do Tendão Quadriciptal
3°- Lesão do Tendão Patelar
4°- Fxt-Avulsão do TAT

CAMPBELL 14 ED°

Question 2

Módulo de Joelho

QUAL A PATOLOGIA?
“tendões normais não se rompem”

CAMPBELL 14 ED°

Answer 2

1. TENDÃO PATELAR (2)
   Microtraumas repetidos
   Doença de Osgood-Schlatter
2. TENDÃO QUADRICIPITAL (3)
   Esteroides
   Quinolonas
   Doenças sistêmicas

CAMPBELL 14 ED°

Question 3

Módulo de Joelho

QUAL EPIDEMIOLOGIA DA LESÃO DO TENDÃO PATELAR?
(3)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 3

*** Menos comum
* Id< 40 anos
* Polo inferior da petela
OBS-> Tambem pode ser na substância do tendão ou inserção da TAT

CAMPBELL 14 ED°

Question 4

Módulo de Joelho

QUAL EPIDEMIOLOGIA DA LESÃO DO TENDÃO QUADRICIPITAL?
(4)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 4

***Mais comum
* Id > 40 anos
* Zona Hipovascula (1-2cm polo superior da patela)
* Jovens (miotendínea) e Idosos (osteotendínea)

CAMPBELL 14 ED°

Question 5

Módulo de Joelho

A ruptura do tendão quadricipital e patelar está associado ao uso de quais substâncias ? (2)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 5

1. Esteroides
2. Quinolonas

CAMPBELL 14 ED°

Question 6

Módulo de Joelho

A ruptura do tendão quadricipital é associada a quais fatores de risco ? (3)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 6

1. Idosos ( > 40 anos)
2. Medicamentos:
   * Esteroides
   * Quinolonas
3. Doenças sistêmicas
   * LES
   * Diabetes
   * Obesidade
   * Uremia
   * Hiperparatireoidismo, etc..

CAMPBELL 14 ED°

Question 7

Módulo de Joelho

A ruptura do tendão quadríceps femoral ocorre no idoso e no joven nas regiões ? (2)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 7

• Idosos = osteotendínea
• Jovens= miotendínea

CAMPBELL 14 ED°

Question 8

Módulo de Joelho

QUAL MECANISMO DE TRAUMA? (2)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 8

PATELAR- Contração Excêntrica com Joelho Fletido

QUADRICIPITAL- Contração Excêntrica
com pé plantado

OBS:
*Trauma direto corto-contuso
*Trauma de alta energia

CAMPBELL 14 ED°

Question 9

Módulo de Joelho

QUAL QUADRO CLINICO?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 9

GAP PALPAVEL
DOR ANTERIOR
AUMENTO VOLUME ARTICULAR
AUSÊNCIA EXTENSÃO ATIVA DO JOELHO

CAMPBELL 14 ED°

Question 10

Módulo de Joelho

QUAL MANOBRA PARA AVALIAR LESÃO DO MECANISMO EXTENSOR?
(2)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 10

EXTENSÃO ATIVA DO JOELHO
1. Incapaciade de estender joelho
2. Incapacidade de manter estendido

CAMPBELL 14 ED°

Question 11

Módulo de Joelho

NA LESÃO DO TENDÃO PATELAR OS RETINACULOS SEMPRE ESTARAM LESADOS?
(sim ou não)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 11

SIM!

CAMPBELL 14 ED°

Question 12

Módulo de Joelho

NA LESÃO DO TENDÃO QUADRICIPITAL OS RETINACULOS SEMPRE ESTARAM LESADOS?
(sim ou não)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 12

NÃO
OBS-> justifica o possibilidade de extensão residual

CAMPBELL 14 ED°

Question 13

Módulo de Joelho

QUAL CARACTERISTICA RX (A/P) NA LESÃO DO TENDÃO PATELAR?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 13

• Patela alta aguda
• Pode ter avulsão do polo inferior

OBS-> comparar com lado contralateral!

CAMPBELL 14 ED°

Question 14

Módulo de Joelho

QUAL CARACTERISTICA RX (A/P) NA LESÃO DO TENDÃO QUADRICIPITAL?
(4)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 14

• Patela baixa aguda
• Avulsão do polo superior
• Obliteração do coxim suprapatelar
• Calcificaçãos

CAMPBELL 14 ED°

Question 15

Módulo de Joelho

QUANDO TRATAMENTO NÃO CIRURGICO ESTÁ INDICADO?
(2)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 15

1. Lesão parcial
2. COM extensão ativa completa

CAMPBELL 14 ED°

Question 16

Módulo de Joelho

QUAL É A OPÇÃO DE TTO NÃO CIRURGICO PARA ESSAS LESÕES?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 16

• Ortese Ingno Maleolar (extensão)
• 4-6 semanas

CAMPBELL 14 ED°

Question 17

Módulo de Joelho

QUANDO TRATAMENTO CIRURGICO ESTÁ INDICADO ?
(2)

CAMPBELL 14 ED°

Answer 17

1. Lesões totais
2. SEM extensão ativa completa

CAMPBELL 14 ED°

Question 18

Módulo de Joelho

QUAL DEADLINE PARA DIFERENCIAR SE LESÃO É AGUDA OU CRÔNICA?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 18

6 SEMANAS

< 6 S - agudo
> 6 S - crônico

CAMPBELL 14 ED°

Question 19

Módulo de Joelho

QUAL TRATAMENTO DA LESÃO AGUDA DO MECANISMO EXTENSOR?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 19

REPARO TENDÍNEO

CAMPBELL 14 ED°

Question 21

Módulo de Joelho

QUAL TRATAMENTO DA LESÃO CRÔNICA DO MECANISMO EXTENSOR?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 21

1. PATELAR
   * Enxerto: calcâneo ou flexores do joelho
2. QUADRICIPITAL
   * Técnica: codiVila

CAMPBELL 14 ED°

Question 21

Módulo de Joelho

QUANTOS GRAUS DE FLEXÃO (ativa/passiva) DEVE ESTAR O JOELHO APÓS O REPARO?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 21

• Flexão ativa- 30°
• Flexão passiva- 90°

CAMPBELL 14 ED°

Question 22

Módulo de Joelho

QUANTOS GRAUS DE FLEXÃO (ativa/passiva) DEVE ESTAR O JOELHO APÓS O REPARO?

CAMPBELL 14 ED°

Answer 22

• Flexão ativa- 30°
• Flexão passiva- 90°

CAMPBELL 14 ED°

Question 23

QUAL A PRINCIPAL TÉCNICA DE REPARO CRÔNICO DO TENDÃO QUADRICIPITAL?

Answer 23

codiVila

Question 24

COMO É NOME DO SINAL INDICADO PELA SETA E O QUE INDICA?

Answer 24

“Sinal do dente“
Alterações significativas mecanismo do quadríceps

Question 25

QUAL NOME DA TÉCNICA INDICADA PELA IMAGEM ?

Answer 25

“CodVILA”

Usada para tratamento crônico de lesão do tendão quadricipital

Question 26

QUAIS PRINCIPAIS COMPLICAÇÕES ASSOCIADAS A LESÃO DO MECANISMO EXTENSOR ?

Answer 26

1. Limitação flexão
2. Fraqueza muscular
3. Atrofia quadríceps
4. Nova ruptura
5. Alt. degenerativas
6. Infecção