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Lesões pigmentares benignas Flashcards

(40 cards)

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1
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas congênitas castanho claras com 2-4cm de diâmetro = Efélides (sardas)

BENIGNA

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Q

As efélides possuem um caráter hereditário, sendo mais comuns em pessoas ____________, estão presentes sobretudo nas áreas ________, como face e braços. A exposição ao sol _______ (piora/melhora) as lesões.

A

As efélides possuem um caráter hereditário, sendo mais comuns em pessoas de pele clara, ruivos ou loiros**, estão presentes sobretudo nas áreas **fotoexpostas**, como face e braços. A exposição ao sol **piora as lesões.

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Q

Nas efélides ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

Não

Só ocorre um aumento da produção de melanina (quantidade normal de melanócitos)

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4
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas congênitas na mucosa labial = mácula labial melanótica

BENIGNA

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5
Q

Nas máculas labiais melanóticas ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

não

ocorre um aumento na produção de melanina na camada basal

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6
Q

Qual o principal diagnóstico diferencial da mácula labial melanótica que é muito comum em idosos?

A

lago venoso no lábio (adquirido)

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7
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas congênitas castanho-claras únicas ou multiplas = mancha café com leite

BENIGNA

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8
Q

Na mancha café com leite ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

não

ocorre somente um aumento na produção de melanina

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9
Q

O prognóstico de pacientes com mancha café com leite única ou com multiplas lesões é o mesmo?

A
  • maioria: lesão única
  • minoria: lesões multiplas = podem estra associadas a síndromes como:
    • neurofibromatose (manchas múltiplas + neurofibromas - tumor benigno + efélides axilares)
    • Sindrome de Albright (alterações ósseas, endócrinas e puberdade precoce)
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10
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

manchas hipercrômicas gotadas em diversas áreas (fotoexpostas ou não) = lentigo

BENIGNA

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11
Q

No lentigo ocorre uma aumento no número de melanócitos?

A

Sim

Aumento no número de melanócitos e na produção de melanina

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12
Q

Como diferenciar lentigo de efélides.

A
  • lentigos:
    • corpo todo
    • mais escuros
    • pode acometer mucosa = lentiginose
  • efélides
    • ​áreas fotoexpostas
    • castanho-claro
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13
Q

Descreva a lesão e nomeie-a.

A

lentigos (manchas gotadas hipercrômicas em todo corpo) disseminados até em mucosa

LENTIGINOSE

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14
Q

O lentigo e a lentiginose possuem prognósticos diferentes>

A

Sim

  • lentiginose: relacionada a sindromes como pópilos e outras alterações intestinais
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15
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

mancha hipercrômica castanho claro com pontos mais escuros (café com leite + nevos juncionais) = nevus spillus

BENIGNA

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16
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

A

placa hipermigmentada com hipertricose = melanose de becker

BENIGNA

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17
Q

A melanose de becker e mais comum e homens ou mulheres? Ela se mantem igual por toda a vida?

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A
  • mais comum em homens
  • Na adolescência a melanose fica mais escura e ocorre a hipertricose → melanócitos com receptores andrógenos.
    • Mulheres = hipoplasia mamária do mesmo lado - muitos receptores andrógenos
18
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

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A

mancha hipercrômica castanho-azulada na região lombosacra = mancha mongólica

BENIGNA

19
Q

A macha mongolica é mais comum em _____\_ (brancos/negros) e está presente ao nascimento e vai __________ (clareando/escurecendo) com o passar da idade,

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A

A macha mongolica é mais comum em negros e está presente ao nascimento e vai clareando com o passar da idade,

20
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

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A

mancha hipercrômica castanho-azulada na região do primeiro e segundo ramos no n. trigêmeo / comum acometer a mucosa ocular, nsal, palatina ou faríngea = nevo de ota

BENIGNA

21
Q

Descreva a lesão e diga qual seu diagnóstico.

Ela é benigna ou maligna?

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A

mancha hipercrômica castanho-azulada no ombro, clavícula e cervical = nevo de ito

BENIGNA

22
Q

Como diferenciar o nevo de Ito de uma mancha mongólica?

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A
  • nevo de ito:
    • região cervical, clavicular ou ombro
    • escurece com a idade
  • mancha mongólica:
    • região lombo-sacra
    • clareia e pode sumir com a idade
23
Q

Quais são as duas principais melanodermias adquiridas?

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A
  • Melanose solar
  • Melasma
24
Q

Descreva a lesão abaixo e nomeie-a.

Ela possui risco de maglinisar?

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A
  • manchas hipercrômicas castanho-claras em áreas fotoexpostas mais comuns em idosos = melanose solar

não maglinizante

25
Descreva a lesão abaixo e nomeie-a. Em quais pacientes ele é mais comum?
manchas hipercrômicas na face = **_melasma_** * ​Questão multifatorial: hormonal, familiar e exposição solar. * mulheres em **idade fértil** e associada ao uso de **ACO ou gestaçã** o * **calor e luz artificial pioram** o quadro
26
O que são os nevos melanocíticos? Qual sua importância clínica?
Lesões melanocíticas que ocorrem pela **proliferação de melanócitos** e células névicas. **Caso** surja **atipias**, podem se desenvolver em **_melanomas (melanoma de nevo = minoria dos melanomas)_**
27
Os nevos são sempre hipercrômicos?
Não, a **_maioria é hipercrômica_**, mas **pode ser normo**crômico
28
Dividimos os nevos em duas grandes classes quando ao momento em que surgem no paciente. Quais são elas?
* **Nevos melanocíticos congênitos**: desde o nascimento * **Nevos melanocíticos adquiridos**: surgem durante a vida (princip: **12-30 anos**)
29
Os nevos são divididos em duas classes quanto ao relevo? Isso influencia no prognóstico?
* **macular x papular** (depende da profundidade das células melanocíticas) * **NÃO** TEM RELAÇÃO COM MALIGNIDADE
30
Quando um nevo melanocítico congênito apresenta um problema? Explique.
* **_Pequeno: \< 1,5cm (maioria)_** * Médio: 1,5 a 10 cm. * Grande: 10,1 a 20 cm. * **_Gigante: \> 20 cm - risco de malignização_** ao longo da vida = acometimento neurológico
31
Qual a conduta frente aos Nevos congênitos gigantes?
* Gigante: **\> 20 cm - risco de malignização** ao longo da vida = acometimento neurológico * **_conduta_**: * **_RM de crânio_** para investigar **_melanose de menínges_** * **_acompanhamento com biópsia/excisão_** de áreas suspeitas de melanoma
32
Nevos adquididos normalmente aumentam durante a ______ e ________ e por \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
Nevos adquididos normalmente aumentam durante a **_puberdade_** e **_gestação_** e pela **_exposição ao sol_**.​
33
Os nevos adquididos normalmente claream ou escurecem com o decorrer da idade?
Claream Células névicas se aprofundam na derme
34
Nevos adquididos novos são sempre suspeitos?
* **Até os 30-35** anos de idade: nevos podem **crescer ou surgirem** a partir da pele normal. * **_Após essa idade: suspeita_**
35
Quando um nevo deve ser retidado?
* Quando há suspeita de malignidade (regra ABCDE) * **_A_**ssimetria: assimetria * **_B_**orda: irregular e definida * **_C_**or: várias cores * **_D_**imensão: \> 5-6 mm * **E**volução: mudança de aspecto/tamanho
36
Qual o tipo de biópsia realizada para retirada de um nevo?
Biopsia **_excisional_** pois **todo o nevo deve ser avaliado ao microscópio** pois partes com e sem atipias podem se misturar e a profundidade pode variar, de forma que para obter o **Índice de Breslow**, o patologista precisa considerar a parte mais profunda. OBS: se **muito grande** (necessidade de enxerto) fazer **insicional**
37
Descreva a lesão abaixo e nomeie-a.
Nevo de colaração azulada (melanina na derme profunda) = **_Nevo azul_**
38
O risco de malignização de um nevo azul é maior?
Não, é a mesma de todos os nevos
39
40
Mancha mongólica

Dermatologia (19 decks)

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