Lesões Pseudotumorais Flashcards
(21 cards)
Lesões Pseudotumorais
Principais Lesões (4) ?
- Cisto Ósseo Simples
- Cisto Ósseo Aneurismático
- Histiocitose
- Doença de Paget
Lesões Pseudotumorais
Cisto Ósseo Simples
Epidemiologia (5) ?
- Homens (2:1)
- < 20 anos (85% dos casos)
- Metafisária, Central
- Úmero / Fêmur Proximais (CRIANÇA)
- Íleo / Calcâneo (ADULTOS)
Lesões Pseudotumorais
Cisto Ósseo Simples
Quadro Clínico (3) ?
- Achado acidental
- FX patológica
- Sinal de Reynaulds (Folha Caída)
A cortical cai dentro do cisto (Folha Caída)
Lesões Pseudotumorais
Cisto Ósseo Simples
TTO (2) ?
- MMSS: Scaglietti (Corticoide intracisto)
- MMII: Profilaxia (Curetagem + Preenchimento + Fixação)
Lesões Pseudotumorais
Cisto Ósseo Aneurismático
Epidemiologia (5) ?
- Mulheres < 20 anos
- Ativa ou agressiva (B2-B3)
- Favo de Mel (TGC - Dx diferencial)
- Metáfise (Fêmur distal)
- Coluna (Posterior)
Lesões Pseudotumorais
Cisto Ósseo Aneurismático
Classificação e apresentação mais comum ?
CAMPANA III
Lesões Pseudotumorais
Cisto Ósseo Aneurismático
TTO (4) ?
- Curetagem
- Enxertia
- Calcitonina
- Argônio
Recidiva 20%. Principalmente < 15 anos, lesões centrais.
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Lesão Óssea Isolada ?
GRANULOMA EOSINOFÍLICO
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Síndrome de HAND-SCHULLER-CHRISTIAN (3)
- Lesões no Crânio
- Exoftalmia
- Diabetes Insipidus
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Síndrome de LETTERER-SIWE (3)
- Lesões ósseas
- Febre + Linfadenopatia
- Hepatoesplenomegalia
Geralemente < 3 anos e FATAL
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Granuloma Eosinofílico. Características (4)
- Homem < 20 anos
- Agressiva (B3)
- Dor Progressiva
- Sinais inflamatórios
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Granuloma Eosinofílico. Locais Típicos (3)
- Crânio (Lesões Osteolíticas)
- Fêmur (Casca de Cebola → DX Ewing)
- Coluna (Vérterbra Plana de Calvé → DX Ewing / Osteomielite)
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Granuloma Eosinofílico. Vértebra Plana de Calvé.
Classificação ?
GARG-METHA-DORMANS
I → Achatamento 0 - 50%
II → Achatamento 51 - 100%
III → Acometimento elementos posteriores
IIIA → Simétrico
IIIB → Assimétrico
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Granuloma Eosinofílico. O que fazer no Diagnóstico (3)
BIÓPSIA
1. Células de Langerhans
2. Proteína S-100
3. Grânulos de Birbeck (Patognomônico)
DX de Tumores Malignos
Lesões Pseudotumorais
Histiocitose de Células de Langerhans
Granuloma Eosinofílico. Tratamento ?
ASSITOMÁTICA → Expectante
SINTOMÁTICA
1. Curetagem + Exertia
2. Corticoide Intralesional
3. Radioterapia
Lesões Pseudotumorais
Doença de PAGET
Também conhecida como …
OSTEÍTE DEFORMANTE
Lesões Pseudotumorais
Doença de PAGET
Epidemiologia (4)
- Doença Metabólica 2ª (Perde para Osteoporose)
- Anglo-Saxões / Brancos
- Idade > 50 anos (4% Incidência)
- Homem = Mulheres
Lesões Pseudotumorais
Doença de PAGET
Fases da Doença (2)
FASE LÍTICA
* ↑ Atividade Osteoclástica
* Hipervascularização
* Extremidade → Diáfise
FASE BLÁSTICA
* ↑ Atividade Osteoblástoca
* Espessamento Cortical e Trabecular
* Esclerose Óssea
Culmina na Deformidade
Lesões Pseudotumorais
Doença de PAGET
O que fazer no Diagnóstico (3)
- Cintilografia ( Identifica outros sítios)
- Biópsia (Guia o TTO → Padrão em Mosaico)
- Fosfatase Alcalina (↑ na fase lítica)
Lesões Pseudotumorais
Doença de PAGET
Apresentações e Sítio mais Comum ?
- Monostótica (Ilíaco)
- Poliostótica (Pelve → 5-10% Evolui para OSTEOSSARCOMA)
Poliostótica é MAIS COMUM !
Lesões Pseudotumorais
Doença de PAGET
TTO (2)
1. Antirreabsortivos
* Bifosfonados
* Calcitonina
2. Cirurgias
* FX Patológcia
* Artrose
