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Lesoes Reacionais Flashcards

(72 cards)

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1
Q

O que são lesões reacionais?

A

São lesões resultantes de uma reação proveniente de algum agente irritante crônico ou fatores traumáticos locais.

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Q

Essas lesões reacionais são de caráter benigno, e pode dividido didaticamente como?

A
  • Lesões proliferativas
  • Lesões úlceradas
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3
Q

Como é denominado as lesões proliferativas? E o porque deste nome?

A

Processos proliferativos não neoplásicos, porque não são proliferações neoplasias malignas e sim benignas

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4
Q

Quais são as lesões que fazem parte de lesões do processo proliferativo não neoplásico?

A
  • Granuloma piogênico
  • Lesão periferica de células gigantes
  • Fibroma ossificante periferico
  • Fibroma traumático
  • Hiperplasia Fibrosa inflamatória
  • Hiperplasia papilar
  • Neuroma traumático
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5
Q

O que é o granuloma piogênico ou hemangioma capilar lobular?

A

É uma lesão reacional, frente a uma resposta tecidual causada por um agente irritante crônico ou trauma local.

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6
Q

Porque esse termo “Granuloma piogênico” é equivocado?

A

Porque inicialmente acreditava-se que a lesão fosse causada por um organismo piogênico, relacionados com uma infecção bacteriana, o que não ocorre nessa lesão. Logo, apesar do nome, não é um granuloma verdadeiro

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7
Q

Qual é a lesão fundamental do Granuloma piogênico?

A

Nódulo

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8
Q

O processo proliferativo do Granuloma piogênico é qual tecido?

A

Tecido conjuntivo

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9
Q

Quais são os fatores etiológicos do Granuloma piogênico?

A
  • Fatores irritantes locais
  • Fatores traumáticos
  • Fatores hormonais
  • Má higiene oral
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10
Q

Em qual faixa etária o Granuloma piogênico é mais comum?

A

Pode ocorrer em qualquer idade, entretanto autores demostram que é mais comum em crianças e adultos jovens

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11
Q

Qual o gênero que tem maior predisposição para o Granuloma piogênico?

A

Predileção pro gênero feminino, devido aos efeitos vasculares dos hormônios femininos

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12
Q

Quais as características clínicas do Granuloma piogênico ?

A
  • Nódulo, bem exofítico
  • Séssil ou pediculado
  • Superfície lisa ou lobulada
  • Cor varia: Rósea (Lesões maduras), vermelho (lesões imaturas e mais jovens) ou roxo
  • Tamanhos variados
  • Assintomática
  • Altamente vascularizada, logo sangra com facilidade
  • Pode apresentar ulcerações
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13
Q

Qual a localização mais comum do Granuloma piogênico?

A
  • Gengiva (75% a 85% dos casos)
    Mais frentes na gengiva superior e em áreas anteriores.
    Pode ocorrer também nos:
  • Lábios
  • Língua
  • Mucosa jugal
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14
Q

O que é o Granuloma Gravídico?

A

Possui as mesmas características clínicas e microscópicas do Granuloma piogênico, ele até 5% das mulheres grávidas, podendo estar relacionado com o aumento dos níveis de estrogênio e progesterona conforme a progressão da gravidez

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15
Q

Quando o Granuloma gravídico geralmente aparece?

A

Começa a se desenvolver durante o primeiro trimestre, e sua incidência aumenta a partir do sétimo mês

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16
Q

Qual a localidade mais comum do Granuloma Gravídico?

A

Na gengiva, na região de papila interdental, em especial na região anterior

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17
Q

Qual o tratamento do Granuloma gravídico?

A

Inicialmente o tratamento deve ser postergado, a menos que se apresente problemas funcionais e estéticos significativos. Porque após a gravidez ele pode regredir sem necessidade de tratamento.

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18
Q

Qual a taxa de recidiva do Granuloma gravídico?

A

A taxa é alta, e se removidos durante a gravidez ele pode retornar novamente

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19
Q

Qual achado radiográfico pode estar associado ao Granuloma piogênico gengival?

A

Uma reabsorção em forma de “taça”. Por isso é importante, nas lesões gengivais, solicitar uma radiografia periapical

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20
Q

Como é realizado o diagnóstico do Granuloma piogênico?

A

Através da biópsia (excisional) e exame microscópico

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21
Q

Qual o tratamento para o Granuloma piogênico que não regride espontaneamente?

A
  • Excisão cirúrgica convencional
  • Remoção do fator etiológico
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22
Q

O Granuloma piogênico tem risco de recidiva?

A

Sim, tem uma taxa de recorrência de 3% a 15%

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23
Q

O que é a lesão periferica de células gigantes?

A

É uma lesão reacional, causada por agentes irritantes crônicos ou traumas locais.

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24
Q

Como diferenciar clinicamente a lesão periferica de células gigantes do Granuloma piogênico?

A

Ambas as lesões são clinicamente semelhantes, o que vai diferenciar são só as características histopatologicas

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25
Qual a faixa etária mais acometida pela lesão periferica de células gigantes?
São lesões que aprecem em qualquer idade, entretanto aprece especialmente da primeira a sexta década de vida. A idade média, indicada em alguns estudos varia de 31 a 46 anos de idade.
26
Qual gênero é mais afetado pela lesão periferica de células gigantes?
Predileção pelo gênero feminino (52% a 60% dos casos)
27
Onde ocorre a lesão periferica de células gigantes?
Exclusivamente em gengiva ou rebordo alveolar edêntulo
28
Qual o arco da cavidade oral é mais afetado pela lesão periferica de células gigantes?
A mandíbula ligeiramente é a mais afetada do que a maxila
29
Quais são as características clínicas da lesão periferica de células gigantes?
- Nódulo de coloração que varia do vermelho ao vermelho-azulado. - Assintomática - Séssil ou pediculada - Pode ou não ser ulcerada - Geralmente tem menos que 2 cm de diâmetro, mais pode crescer mais em alguns casos
30
Qual a característica rádiográfica que pode ter na lesão periferica de células gigantes?
Reabsorção em forma de “taça” do osso alveolar subjacente
31
Como é feito o diagnóstico da lesão periferica de células gigantes?
Pela biópsia e exame microscópico. O diagnóstico só é feito através do exame microscópico, não dá para diagnosticar apenas com os achados clínicos
32
Qual o tratamento da lesão periferica de células gigantes?
- Excisão cirúrgica local - Remoção do fator etiológico
33
Qual a taxa de recidiva da lesão periferica de células gigantes?
Aproximadamente 10% a 18% dos casos, e a reexcisão deve ser feita normalmente em casos de recidiva
34
Qual o diagnóstico diferencial da lesão periferica de células gigantes?
- Granuloma piogênico - Fibroma ossificante periferico
35
O que é a Épulide Granulomatosa?
Lembra as lesões do Granuloma piogênico, ele é de crescimento de tecido de granulação reacional ao sequestro ósseo, que pode surgir em alvéolos dentários após a exodontia.
36
Qual o tratamento para a Épulide Granulomatosa?
Excisão cirúrgica e curetagem completa da área
37
Qual a faixa etária mais acometido pelo fibroma ossificante periferico?
Predominantemente ocorre em adolescentes e adultos jovens, com um pico de prevalência entre os 10 e os 19 anos de idade.
38
Qual gênero é mais afetado pelo fibroma ossificante periferico?
Pelo gênero feminino, quase dois terços de todos os casos
39
Qual o sítio de mais frequência do Fibroma ossificante periferico?
Exclusivamente na gengiva, usualmente origina da papila interdental
40
Qual o arco da cavidade oral é mais afetado pelo fibroma ossificante periferico?
Existe uma discreta predileção pela maxila
41
Quais são as características clínicas do fibroma ossificante periferico?
- Nódulo, séssil ou pediculada - Coloração varia do vermelho ao rosa - Pode ou não ter ulceração - Mede menos de 2 cm, mais pode ter diâmetros maiores - São lesões presentes por muitas semanas ou meses, antes de o diagnóstico feito
42
Qual a característica rádiográfica que pode ter no fibroma ossificante periferico?
Pequenos focos radiopacos, que corresponde a áreas de ossificação e mineralização
43
Qual o tratamento do fibroma ossificante periferico?
- Excisão cirúrgica - Remoção do etiológico
44
O que é o Fibroma traumático ou hiperplasia fibrosa focal?
É uma hiperplasia reacional do tecido conjuntivo fibroso em resposta a irritação ou trauma local, ou uma parafunção
45
Em qual faixa etária o fibroma traumático é mais comum?
Na quarta a sexta década de vida
46
Qual a localização mais comum do Fibroma traumático?
É mais comum na mucosa jugal, ao longo da linha de olclusão. Mais a mucosa labial, lingual e gengiva também podem ser afetados
47
Quais as características clínicas do fibroma traumático?
- Pápula ou nódulo, com superfície lisa - Coloração rosada/ em pacientes negros demostra uma pigmentação cinza-acastanhada - Lesões séssil na maioria das vezes - Assintomática - Varia de tamanho, a maioria tem 1,5 cm ou menos de diâmetro - Pode ter ulceração ou não
48
Qual é a alteração na superfície que pode acontecer no fibroma traumático?
Em alguns casos, a superfície pode ficar mais esbranquiçada devido a hiperqueratose pela irritação continua
49
Qual o tratamento para o Fibroma traumático?
- Excisão cirúrgica convencional - Remoção do fator etiológico
50
Existe uma taxa de recidiva no fibroma traumático?
A recidiva é extremamente rara
51
O que é a hiperplasia fibrosa inflamatória?
É uma hiperplasia de tecido conjuntivo fibroso, frequentemente associada a trauma mecânico ou bordas de uma prótese removível total ou parcial mal adaptada.
52
Qual é um fator de risco comum para o desenvolvimento da hiperplasia fibrosa inflamatória?
Uso prolongado da prótese, que nunca a substituiu e que não a remove durante a noite
53
Quais as características clínicas da hiperplasia fibrosa inflamatória?
- Única prega ou múltiplas pregas de tecido hiperplásico no vestíbulo alveolar - Tecido firme e fibroso - Regiões eritematosa a e ulceradas - Tamanho pode variar
54
Qual o sítio mais comum para o aparecimento da hiperplasia fibrosa inflamatória?
Frequentemente na face vestibular do rebordo alveolar, em especial na região anterior. Podemos encontrar também na face lingual do rebordo alveolar inferior
55
Qual o arco da cavidade oral é mais afetado pela hiperplasia fibrosa inflamatória?
A porção anterior dos ossos maxilares é mais afetado do que a porção posterior
56
Qual a faixa etária mais acometida pea hiperplasia fibrosa inflamatória?
Comumente em adultos de meia-idade e em idosos
57
Qual gênero é mais afetado pela hiperplasia fibrosa inflamatória?
Predileção pelo gênero feminino
58
Qual o tratamento da hiperplasia fibrosa inflamatória?
- Excisão cirúrgica - Remoção do fator etiológico - Confecção de uma nova prótese ou ajustes para prevenir a recidiva da lesão
59
O pólipo fibroepitelial ou fibroma por dentadura semelhante a folha ocorre mais em qual localização?
No palato duro, abaixo da prótese superior
60
Quais as características clínicas do pólipo fibroepitelial?
- Massa plana de coloração rosa, aderida ao palato por um estreito pedículo - Nódulo - Pediculada - Os bordos geralmente são recortados, lembrando uma folha
61
O que é a hiperplasia papilar ou a hiperplasia papilomatosa inflamatória?
É um crescimento tecidual reacional, que geralmente desenvolve-se abaixo da dentadura
62
Quais são os principais fatores relacionados a hiperplasia papilar?
- Prótese removível mal adaptada - Má higiene da prótese removível - Uso da prótese removível 24 horas por dia
63
Onde ocorre com mais frequência a hiperplasia papilar?
No palato duro, abaixo da base de uma dentadura
64
Quais as características clínicas da hiperplasia papilar?
- Assintomática - Mucosa eritematosa - Superfície “predregosa” ou papilar
65
Como fazer o tratamento de lesões precoces de hiperplasia papilar?
- Remoção da prótese - permite a remissão do eritema e do edema, retornando a sua aparência próxima do normal - Terapia antifúngica tópica ou sistêmica - Confecção de uma nova prótese
66
Como tratar lesões de hiperplasia papilar mais avançados?
Por excisão cirúrgica antes da confecção de uma nova prótese. E depois a confecção de uma nova prótese
67
O que é um Neuroma traumático?
É uma proliferação reacional do tecido neural após uma transecção ou outros danos ao feixe nervoso
68
Quais são as características clínicas do Neuroma traumático?
- Nódulo não ulcerado - Superfície lisa - Sintomático - História prévia de trauma - Ocorre em qualquer idade, frequentemente em adultos de meia-idade - Ligeiramente mais comum em mulheres
69
Quais são as localizações mais comuns do Neuroma traumático?
- Região de forame mentoniano - Língua - Lábio inferior
70
Como os neuromas traumáticos intra-ósseos pode aparecer na radiografia?
Com defeitos radiolúcidos
71
Qual o tratamento para o Neuroma traumático?
Excisão cirúrgica, incluindo uma pequena porção do feixe nervoso envolvido
72
O Neuroma traumático pode recidivar?
Não, mais a dor pode persistir ou retornar posteriormente em alguns casos

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