Leucemia mieloide Flashcards

(41 cards)

1
Q

O que é leucemia mieloide aguda (LMA)?

A

É uma neoplasia hematológica agressiva caracterizada pela proliferação clonal de precursores mieloides imaturos na medula óssea.

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2
Q

Qual é a principal característica da leucemia mieloide crônica (LMC)?

A

Presença do cromossomo Filadélfia, resultando no gene de fusão BCR-ABL1.

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3
Q

Quais são os subtipos principais de leucemia mieloide?

A

Leucemia mieloide aguda (LMA) e leucemia mieloide crônica (LMC).

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4
Q

Qual é o impacto do acúmulo de blastos na medula óssea na LMA?

A

Interfere na produção de células sanguíneas normais, causando anemia, infecções e sangramentos.

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5
Q

Quais linhagens celulares estão envolvidas na leucemia mieloide?

A

Granulócitos, monócitos, eritrócitos e megacariócitos.

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6
Q

Como a leucemia mieloide aguda é classificada atualmente?

A

Com base em características moleculares e citogenéticas, segundo sistemas como WHO5 e ICC.

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7
Q

Qual é a incidência global da leucemia mieloide aguda (LMA)?

A

A incidência é de aproximadamente 3 a 5 casos por 100.000 habitantes por ano, com maior prevalência em idosos.

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8
Q

Quais são os grupos etários mais afetados pela leucemia mieloide crônica (LMC)?

A

A LMC afeta principalmente adultos de meia-idade, sendo rara em crianças.

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9
Q

Quais fatores de risco ambientais estão associados à leucemia mieloide?

A

Exposição a radiação ionizante, agentes químicos como benzeno e quimioterápicos.

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10
Q

Quais são os fatores genéticos associados à leucemia mieloide?

A

Síndromes genéticas como Síndrome de Down, Síndrome de Bloom e mutações específicas em genes como RUNX1.

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11
Q

Como o sexo influencia a epidemiologia da leucemia mieloide?

A

Homens são ligeiramente mais afetados do que mulheres na maioria dos subtipos.

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12
Q

Quais são as alterações genéticas mais comuns na leucemia mieloide aguda (LMA)?

A

Mutações em FLT3, NPM1, CEBPA, além de translocações como t(8;21) e inv(16).

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13
Q

Qual é o papel do cromossomo Filadélfia na leucemia mieloide crônica (LMC)?

A

O cromossomo Filadélfia gera o gene de fusão BCR-ABL1, que promove proliferação celular descontrolada.

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14
Q

Como ocorre a transformação maligna na leucemia mieloide?

A

Alterações genéticas em células-tronco hematopoiéticas levam à proliferação clonal e falha na maturação celular.

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15
Q

Qual é o impacto das mutações em FLT3 na fisiopatologia da LMA?

A

Promovem proliferação celular excessiva e estão associadas a pior prognóstico.

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16
Q

Quais mecanismos estão envolvidos na resistência ao tratamento na LMC?

A

Mutações na quinase BCR-ABL1, como T315I, conferem resistência a inibidores de tirosina-quinase.

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17
Q

Como a infiltração medular contribui para os sintomas clínicos da leucemia mieloide?

A

Causa substituição da medula óssea funcional por células leucêmicas, resultando em pancitopenia.

18
Q

Quais são os sintomas mais comuns da leucemia mieloide aguda (LMA)?

A

Fadiga, febre, palidez, infecções recorrentes, sangramentos gengivais e equimoses.

19
Q

Como a leucemia mieloide crônica (LMC) se manifesta clinicamente?

A

Esplenomegalia, fadiga, perda de peso e sudorese noturna são os sintomas mais frequentes.

20
Q

Quais emergências médicas podem ocorrer na leucemia mieloide aguda?

A

Leucostase, disseminação intravascular e infecções graves.

21
Q

O que é leucostase e como se manifesta?

A

Complicação da LMA, caracterizada por sintomas respiratórios e neurológicos devido à obstrução capilar por blastos.

22
Q

Quais são as manifestações cutâneas associadas à leucemia mieloide?

A

Lesões infiltrativas, petéquias e equimoses.

23
Q

Como a infiltração leucêmica em outros órgãos pode se apresentar?

A

Hepatomegalia, esplenomegalia, dor óssea e hipertrofia gengival.

24
Q

Quais exames laboratoriais são essenciais no diagnóstico da leucemia mieloide?

A

Hemograma completo, mielograma, imunofenotipagem, citogenética e biologia molecular.

25
O que caracteriza a leucemia mieloide aguda (LMA) no hemograma?
Presença de blastos circulantes, anemia, trombocitopenia e leucocitose ou leucopenia.
26
Qual é o marcador genético diagnóstico para leucemia mieloide crônica (LMC)?
Presença do gene de fusão BCR-ABL1, detectado por PCR ou citogenética.
27
Quando a imunofenotipagem é indicada no diagnóstico de leucemia mieloide?
Para diferenciar subtipos de leucemia e confirmar a origem mieloide dos blastos.
28
Qual é a importância do mielograma no diagnóstico de LMA?
Detecta infiltração de blastos na medula óssea, com contagem acima de 20%.
29
Como as translocações específicas influenciam o diagnóstico da LMA?
Translocações como t(8;21) e inv(16) confirmam o diagnóstico e têm implicações prognósticas.
30
Qual é o objetivo principal do tratamento da leucemia mieloide aguda (LMA)?
Induzir a remissão completa e prevenir recaídas através de quimioterapia e, em alguns casos, transplante de medula óssea.
31
Quais são os regimes quimioterápicos iniciais utilizados na LMA?
'7+3' (citarabina por 7 dias e antraciclina por 3 dias) é o regime padrão para indução.
32
Como a leucemia mieloide crônica (LMC) é tratada?
Com inibidores de tirosina-quinase (ITKs) como imatinibe, que bloqueiam a atividade do gene BCR-ABL1.
33
Quando o transplante de células-tronco hematopoiéticas é indicado na LMA?
Para pacientes com alto risco citogenético ou recaídas após terapia inicial.
34
Qual é a abordagem terapêutica para mutações FLT3 na LMA?
Uso de inibidores de FLT3 como midostaurina em combinação com quimioterapia.
35
Como é tratada a fase blástica da leucemia mieloide crônica?
Com combinação de quimioterapia e ITKs, seguida de transplante de medula óssea, se possível.
36
Quais fatores prognósticos influenciam o desfecho da leucemia mieloide aguda (LMA)?
Citogenética, mutações genéticas (FLT3, NPM1), idade do paciente e estado de performance.
37
Como a presença de mutações FLT3 impacta o prognóstico na LMA?
Está associada a um pior prognóstico devido à alta taxa de recaída.
38
Qual é o significado do índice prognóstico baseado no sistema ELN na LMA?
Estratifica os pacientes em risco favorável, intermediário e adverso com base em citogenética e mutações moleculares.
39
Quais são os principais fatores de risco para a leucemia mieloide crônica (LMC)?
Radiação ionizante e exposições químicas, embora muitos casos sejam idiopáticos.
40
Como a idade influencia o prognóstico da LMA?
Pacientes mais jovens têm melhor resposta ao tratamento e menor taxa de mortalidade.
41
Qual é o impacto da fase da doença no prognóstico da LMC?
Pacientes em fase crônica têm melhor prognóstico comparado às fases acelerada e blástica.