Leucemias

Question 1

Características en frotis y PMO de la LMA?

Answer 1

PANCITOPENIA
-con anemia normocótoca

Bastones de auer

Mieloperoxidasa

Question 2

Marcador de la LMA?

Answer 2

CD34; CD13;CD15

Question 3

Cuales son las translocaciones de LMA?

Answer 3

t (6:9); (8:21); (16:16); (15:17)

Question 4

Cual es la translocación de LMA con peor pronóstico?

Answer 4

15:17
↓
M3
-promielocítica
-CID

Question 5

Que subtipo de LMA (clasificación FAB) es megacarioblástica?

Answer 5

M7
-común en DOWN
-fibrosa la MO

Question 6

Tratamiento de la LMA NO M3 ‘fit’?

Answer 6

Inducción:
AraC + antraciclina (7/3)
Consolidación:
↑ dosis AraC+antraciclina
TMO:
2ª remisión
alogeneico mejor (?)

Question 7

Tratamiento de inducción en la LMA NO M3 ‘unfit’?

Answer 7

Azatidina (hipometilante) + Venetoclax (inhibidor Bcl2)

Question 8

Tratamiento de la LMA M3?

Answer 8

Inducción:
idarubicina + ATRA/ATO
Consolidación:
idarubicina + ATRA (3 ciclos)
Mantenimiento:
Metrotrexato + 6MP + ATRA
TMO:
En recaída, en reinducción

Question 9

Marcadores LLA tipo B?

Answer 9

CD19, CD20, CD10 (Call-A)
-SNC, testículos

Question 10

Marcadores LLA tipo T?

Answer 10

CD2, CD5,CD8, Tdt
-bazo, ganglios, timo, piel

Question 11

Translocaciones del LLA tipo B?

Answer 11

PAX-5; 12:21; 9:22

Question 12

Que translocación puede tener en común la LLA y la LMC?

Answer 12

La t(9:22).

Genera el cromosoma filadelfia (Ph+)

En la LLA es muy raro y asociada as LLA en adultos…

Question 13

Marcador de la LLA tipo T?

Answer 13

Nocth

Question 14

De que otra manera la leucemia linfoblástica aguda puede empezar?

Answer 14

Como un linfoma tímico.

Question 15

Tratamiento de la LLA?

Answer 15

protocolo GATLA

-Quimioterapia intratecal profiláctica

-Radioterapia terapéutica

Question 16

A que tipo de lecemia está muy asociada el cromosoma Filadelfia?

Answer 16

LMC

Question 17

Cual es la translocación involucrada en la generación del gen de fusión BCR-ABL1 de la LMC?

Answer 17

t(9:22) → cromosoma FILADELFIA

Question 18

Característica clínica comun de las leucemias crónicas?

Answer 18

Hepatoesplenomegalia.

Question 19

Quales son las fases de la LMC?

Answer 19

Crónica, acelerada y blástica.

Question 20

Características de la fase crónica de la LMC?

Answer 20

Leucocitosis granulocítica
Mielemia
Basofilia

Question 21

Características diagnósticas de la fase blástica de la LMC?

Answer 21

Blastos >20%
Blastos + promielocitos >30%
Proliferación blástica extramedular (sarcoma granulocítico)
Clusters de blastos en MO

Question 22

Como se llama la proliferación extramedular de la fase blástica de LMC?

Answer 22

Sarcoma granulocítico.

Question 23

Cuales son los critérios de óptima respuesta del tto de LMC?

Answer 23

3 meses: BCR/ABL1 <10% y/o Ph+ <35%
6 meses:BCR/ABL1 <1% y/o Ph+=0%
12 meses: BCR/ABL 1 <0,1%
A cualquier momento: BCR/ABL 1 < 0,1%

Question 24

Cuales son los critérios de falla de respuesta del tto de LMC?

Answer 24

3 meses: falta de respuesta hematológica y/o Ph > 95%
6 meses:BCR/ABL1 > 1% y/o Ph+ > 35%
12 meses: BCR/ABL 1 > 1% y/o Ph+ > 0%

Question 25

Tratamientp de primera línea en LMC?

Answer 25

Imatinib, Dasatinib, Nilotinib

Question 26

El derramen pleural y la hipertensión están más asociadas a que fármaco empleado en el tto de la LMC?

Answer 26

Dasatimib -tb ↑ riesgo de sangrados digestivos

Question 27

EAs comunes a los fármacos usados en LMC?

Answer 27

Cardiovasculares, gastgrointestinales, mielosupresión.

Question 28

Características en frotis y PMO de la LLC?

Answer 28

Anemia, **linfocitosis** y ***célculas en cesto***(*Grumpecht)

Question 29

Característica ganglionar de la LLA?

Answer 29

**Pseudofolículos**

Question 30

Como se diferencia la LLA de una linfoma linfocítico de células pequeñas?

Answer 30

La ubicación... Si tiene > 5000 LT en sangre es una leucemia.

Question 31

Marcadores de la LLA tipo B?

Answer 31

CD19, CD20,CD23

Question 32

Marcadores de la LLA tipo T?

Answer 32

CD5

Question 33

Cuales son las translocaciones incolucradas en la LLA?

Answer 33

del(13q-12) 11q17p **trisomía 12**

Question 34

Clínica LLC?

Answer 34

> asintomáticos Sintomas B (fiebre, sudor, ↓peso) adenomegalias hipogammaglobulinemia → infecciones

Question 35

Cual es la principal causa de muerte en la LLC?

Answer 35

Hipogammaglobulinemia con infecciones.

Question 36

A que pacientes con LLC debemos tratar?

Answer 36

Síntomas B Anemia o trombocitopenia AHAI o PTAI refractaria Linfoadenopatias > 10cm Tiepo de duplificación linfocitaria aumentado Transformación maligna (Richter)

Question 37

Que es el sindrome de Richter?

Answer 37

Es la transformación maligna del LLC en un linfoma agresivo, generalmente linfoma difuso de células B grandes (DLBCL) . *Aparición de masas tumorales rápidamente crecientes.* *Síntomas B (fiebre, sudoración, pérdida de peso).* Biopsia con células grandes y proliferación alta (Ki-67 elevado). ***Pronóstico: Muy pobre, con supervivencia media de <1 año.***

Question 38

Como es la estrategia del tto en la LLC?

Answer 38

Ajustado al estado general del pacientes y a marcadores de mal pronostico: **del17p** e **IgVH NO mutada**

Question 39

Fármacos usados en el tratamiento de LLA?

Answer 39

FCR, bentamustine - rituximab Ibrutinib, acalabrutinib Venetoclax *TAMO es excepcional*