LEUCEMIAS

Question 1

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Answer 1

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Question 2

¿Qué característica comparten todas las leucemias?

Answer 2

Acúmulo de células malignas en médula ósea y sangre, causando fallo medular e infiltración de órganos.

Question 3

¿Cómo se clasifican las leucemias según el grado de diferenciación celular?

Answer 3

En leucemias agudas e intermedias (crónicas).

Question 4

¿Qué tipo celular predomina en las leucemias agudas?

Answer 4

Células indiferenciadas o blastos.

Question 5

¿Qué diferencia a las leucemias crónicas de las agudas?

Answer 5

Las células conservan capacidad de diferenciación y la progresión es más lenta.

Question 6

¿Cuáles son los dos grandes grupos celulares de las leucemias?

Answer 6

Linfoides y mieloides.

Question 7

¿Qué mutaciones caracterizan a la LAM?

Answer 7

Mutaciones como NPM1, FLT3, CEBPA, entre otras.

Question 8

¿Qué mutación define la leucemia promielocítica aguda (LAM-M3)?

Answer 8

Translocación t(15;17) que genera la fusión PML-RAR-α.

Question 9

¿Qué tratamiento específico se usa para la LAM-M3?

Answer 9

Ácido todo-trans-retinoico (ATRA).

Question 10

¿Qué proteína se genera en la translocación t(15;17)?

Answer 10

Proteína de fusión PML-RAR-α.

Question 11

¿Qué provoca la proteína PML-RAR-α?

Answer 11

Bloqueo de la diferenciación a nivel del promielocito.

Question 12

¿Qué mutaciones se asocian a buen pronóstico en LAM?

Answer 12

t(15;17), t(8;21), inv(16), NPM1 sin FLT3-ITD, CEBPA bialélica.

Question 13

¿Qué mutaciones se asocian a mal pronóstico en LAM?

Answer 13

TP53, FLT3-ITD con alto alelo, cariotipo monosómico.

Question 14

¿Cuál es la leucemia más común en la infancia?

Answer 14

Leucemia aguda linfoblástica (LAL).

Question 15

¿Qué subtipo de LAL tiene mejor pronóstico en niños?

Answer 15

LAL común CD10+ (CALLA+).

Question 16

¿Qué translocación está presente en la mayoría de LMC y algunas LAL?

Answer 16

t(9;22), que genera BCR-ABL.

Question 17

¿Qué caracteriza a la LAL tipo Burkitt?

Answer 17

Morfología L3, TdT negativa, translocación t(8;14), mal pronóstico.

Question 18

¿Qué caracteriza a las LAL tipo T?

Answer 18

Afecta a varones adolescentes, masa mediastínica, pronóstico intermedio.

Question 19

¿Qué técnica permite detectar enfermedad mínima residual con mayor sensibilidad?

Answer 19

Biología molecular (PCR, NGS).

Question 20

¿Qué clasificación morfológica se usa aún en leucemias agudas?

Answer 20

Clasificación FAB (Franco-Americano-Británica).

Question 21

¿Qué significa EMR en leucemias?

Answer 21

Enfermedad mínima residual.

Question 22

¿Qué técnica permite distinguir la estirpe celular en leucemias?

Answer 22

Inmunofenotipo.

Question 23

¿Qué tinción química se usa para mieloperoxidasa?

Answer 23

Tinción citoquímica para mieloperoxidasa.

Question 24

¿Qué anomalías citogenéticas se asocian a buen pronóstico en LAL?

Answer 24

t(12;21), hiperdiploidía (>50 cromosomas).

Question 25

¿Qué citogenética se asocia a mal pronóstico en LAL?

Answer 25

t(9;22), t(4;11), hipodiploidía grave.

Question 26

¿Qué mutación se asocia a LAL tipo Ph-like?

Answer 26

Deleciones en IKZF1, activación tirosincinasas.

Question 27

¿Qué es el fenotipo CALLA+?

Answer 27

Expresión de CD10 en LAL-B común.

Question 28

¿Qué clasificación agrupa las LAM según mutaciones y citogenética?

Answer 28

Clasificación ELN.

Question 29

¿Qué mutación se considera especialmente ominosa en leucemias?

Answer 29

Mutación TP53.

Question 30

¿Qué significa cariotipo monosómico?

Answer 30

Pérdida de dos o más cromosomas no sexuales.

Question 31

¿Qué marcador diferencia LAL-T de LAL-B?

Answer 31

Expresión de CD3 en LAL-T.

Question 32

¿Qué marcador citoplasmático está presente en LAL-B madura?

Answer 32

Inmunoglobulina citoplasmática o de superficie.

Question 33

¿Qué variante de LAM cursa con CID frecuente?

Answer 33

LAM-M3 o leucemia promielocítica.

Question 34

¿Qué leucemia tiene bastones de Auer característicos?

Answer 34

LAM-M2 y M3.

Question 35

¿Qué subgrupo de LAM tiene eosinofilia y buen pronóstico?

Answer 35

LAM-M4Eo con inv(16).

Question 36

¿Cuál es la incidencia global de leucemias agudas?

Answer 36

2-3 casos por 100.000 habitantes/año.

Question 37

¿Qué LAM tiene alto riesgo de infiltración extramedular?

Answer 37

LAM-M5 (monoblástica).

Question 38

¿Qué tipo celular es afectado en la LAM-M6?

Answer 38

Eritroblastos.

Question 39

¿Qué tipo celular predomina en LAM-M7?

Answer 39

Megacariocitos.

Question 40

¿Qué tipo de células expresa CD34, CD117, CD13 y CD33?

Answer 40

Blastos mieloides.

Question 41

¿Qué estudio permite detectar translocaciones específicas como t(15;17)?

Answer 41

Citogenética (cariotipo, FISH, PCR).

Question 42

¿Qué causa la CID en LAM-M3?

Answer 42

Liberación de material procoagulante de gránulos promielocíticos.

Question 43

¿Qué LAM puede no mostrar gránulos visibles en frotis?

Answer 43

LAM-M0 y M1.

Question 44

¿Qué tipo de alteración es la t(8;21)?

Answer 44

Translocación balanceada.

Question 45

¿Cuál es el gen fusionado en t(8;21)?

Answer 45

RUNX1-RUNX1T1.

Question 46

¿Cuál es el fenotipo de una LAL pro-B?

Answer 46

CD19+, CD22+, CD79a+, pero CD10 negativo.

Question 47

¿Qué marcador linfocitario común se expresa en todas las LAL excepto la madura?

Answer 47

TdT.

Question 48

¿Qué leucemia aguda tiene la mayor tasa de curación?

Answer 48

LAM-M3 tratada con ATRA y ATO.

Question 49

¿Qué pruebas iniciales se deben hacer ante sospecha de leucemia aguda?

Answer 49

Hemograma, frotis, aspirado medular, inmunofenotipo.

Question 50

¿Cuál es el tratamiento de las leucemias con BCR-ABL?

Answer 50

Inhibidores de tirosincinasas (ej. imatinib).

Question 51

¿Qué factores agravan el pronóstico de una leucemia secundaria?

Answer 51

Edad avanzada, mutaciones múltiples, exposición a quimioterapia previa.