Leucemias agudas Flashcards
(14 cards)
Concepto de leucemia
Proliferacoión de un clone maligno de la Stem cell hematopoyetica, con producción de células inmaturas que no logran diferenciarse.
Clasificación de las leucemias
Linfociticas: Afecta los linfócitos
Mielocitica: Afecta la serie mielocitica
Aguda/Cronica
Tipos de leucemias agudas
LMA
LLA
Leucemia de mayor prevalencia en niños
LLA 3/4 en < 6 años
Mayor asociación de LMA
> 75 años
Causas de Leucemias
- Exposición laboral y de medio ambiente a Benceno (cigarrillo o solventes)
- Eposición a radiaciones
- Ac de QT o RT
- Pesticidas
- Alteraciones genéticas
Clinica asociada a las Leucemias
Relacionados a disminución de la células sanguineas:
- Anemia: disnea, cansancio, apatia, palidez…
- Trombocitopenia: equimosis y hematomas, sangrados,
- Perdida de peso
- Anorexia
- Sudoresis
- Fiebre
Critérios citológicos para dx de LMA
- Blastos >20% en sangre periférica
- Aumento marcado de los leucocitos/mielócitos
- Aspirado de MO con presencia de Bastones de Auer con granulaciones +.
Tipos de evaluaciones citoquimicas en LMA
- Peroxidasa + en >3%
- Esterasa marca monoblastos
- PAS + en eritroleucemia
Antigenos marcadores de LMA
CD 34
CD 33
CD 14
CD 13
Clasificación de la OMS de LMA (Clinica+Inmunologia+Citogenética)
- Asociada a alteración genética recurrente (60%)
- Con cambios asociados a SMD
- Secundaria a tto
- LMA no especifica o de FAB
Clasificación morfológica de FAB de las LMA
M0- Minimamente diferente M1- Sin maduración M2- con maduración M3- Promielocitica (asociada al cromosomo philadelpia) M4- Mielocitica M5- Monocitica/blastica M6- Esritroblastica M7- Megacariocitica
Factores de malo pronóstico de la LMA
- < 1 año e > 9 años
- Leucocitosis
- LMA post Ac de QT
- Enfermedad minima residual
- Mutaciones de p53, NPM y MDR+ (en pctes añosos)
Algoritmo dx de la LMA
Clinica Laboratório: * Mielograma con >20% de blastos * Citoquimica: tinte Sudan Black * Inmunofenotipo: CD 34-33-14-13 * Citogenéticoy pesquisa molecular
