Leucograma 2 Flashcards
(41 cards)
1- Quais são os precursores dos neutrófilos?
Celula progenitora: mieloblasto
2- Como os neutrófilos estão distribuídos ?
- no deposito granular da medula (10/15x cs)
- na propria cs (corrente axial dos vasos)
- aderidos ao epitelio: nas celulas epiteliais
- Nos tecidos: fase final quando migram aos tecidos depois de agressao
3-Quais são as funções dos neutrófilos?
- quimiotaxia
- fagocitose
- destruicao e eliminacao
4-0 que é o “desvio para esquerda”? Qual é seu significado clínicos?
- Presença de células jovens na periferia EM RELACAO
AOS NEUTROFILOS SEGUIMENTADOS (tenho mais celulas jovens do que neutrofilos a fase final- segmentado) - comum em quadros infecciosos!! Significa que a medula esta sendo fortemente requisitada
5-Que mecanismos levam à neutrofilia?
Neutrofilia: aumento número neutrófilos por:
- ou pq eu liberei da minha reserva medular ou pq eu desmarginalizei das minhas celulas epiteliais e levei pra cs
(normalmente quem faz isso eh adrenalina e
glicocorticoide)
6-Que mecanismos levam à neutropenia?
- falência/ineficiencia da medula em PRODUZIR (anemia megaloblastica)
- falência da medula em LIBERAR
- está sendo destruída no sangue/tecidos
7-O que agranulocitose? Causas?
Sd caracterizada pela queda SEVERA E TEMPORARIA dos neutrofilos com preservacao das demais series (do nada APENAS neutrofilo cai muito e tudo permanece
normal) normalmente secundaria a farmacos
Cessa o fármaco: a neutropenia SOME!!!!.
CAUSAS: medicamentos
- CEFALOSPORINAS: cefotraxona (cefalosp 3 geracao)
- PENICILINAS (oxacilina)
- dipirona
- diureticos (hidroclorotiazidas)
Causas NÃO medicamentosas:
HIPERESPLENISMO: todo paciente c hiperesplenismo
VAI ter neutropenia
- alcoolismo
- anemia megaloblastica
8-O que é neutropenia febril?
Quadro febril (>38 graus) associada a contagem e neutrofilos <500: NEUTROPENIA
Entre 500 e 1000 COM TENDENCIA A QUEDA EM PACIENTE FEBRIL
9- O que reação leucemóide”? Causas?
- Contagem de LT>50.000 associada a presença de neutrófilos jovens na periferia (neutrofilia + LT>50.000)
- O OUE DETERMINA É A CONTAGEM DE LT!!!
- INDICA SOLICITACAO CONTINUADA DA
MEDULA DEVIDO A EXTENSAO E DURACAO DO QUADRO INFLAMATORIO
(CITOCINAS inflamatorias)
CAUSAS
-infeccoes graves (TB, clostridium) - cancer metastaticos
- hemolise muito intensa
10- Quais são os achados na hematoscopia que sugerem a reação leucemóide?
-presença de:
1) corpos de Dohle (liquefação do RE encontrado na periferia)
2) presença de grânulos tóxicos (imaturos)
3 vacúolos citoplasmáticos (bolsas onde as bact foram
fagocitadas)
11- Causas de neutrofilia?
infecciosas/cronicas, inflamacoes agudas, envenenamento por animais peconhencos (cobras, aranha): ai sim eh por infeccao: liberação de reserva medular
- queimaduras, traumas, tabagismo, glicocorticoides,
exercício físico, doação de sangue, hemorragias convulsao: POR CONTA DE DESCARGA ADRENERGICA (não indica infeccao)
- neoplasia: se as celulas neoplasicas estimularem a
medula
- Corticoides: neutrofilia por chamamento de epitélio +
efeito na medula de chamamento de neut de deposito +
dificultam migração de neutrófilo pra dentro do tecido:
MAIS LEUCOCITO CIRCULANTE!!!!!!!!!!!
12- O que são os monócitos?
são células de defesa MONONUCLEARES que, quando vão para os tecidos, dão origem aos macrófagos: são chamados de macrófagos teciduais!
11-Causas de monocitose?
Endocardite sub aguda, TB, IAM (2/3 dias), pos
quimioterapia, persistente em idosos (>1500: leucemia
mielomonocitica)
12- Causas de monocitopenia?
Uso de corticoide
13- Causas de eosinofilia?
Doenças de pele, alergia medicamentosa, alergias de pele,
PARASITOSES, linfoma de hodkin, DII, processos
autoimuen
14- Causas de eosinopenia?
Descargas adrenérgicas:
Traumas, Hemorragias, Doações de sangue, convulsão,
IAM, glicocorticoides: contrario dos neutrófilos
15- Causas de basofilia?
OBS: basofilia reacional é rara, normalmente não acontece, mas esta presente em:
LMC: leucemia mieloide crônica: suspeito sempre q tiver uma basofilia mto importante
Mixedema, varíola, varicela, colite ulcerativa
16- Causas de linfocitose?
Tbm são sensibilizados por descargas adrenérgicas +
linfocitose reacional a infecções + leucemia linfoide
>4.000
17-Causas de linfopenia?
<1000
2 casos de pior prognostico: linfopenia + sepse e
linfopenia + neutrofilia (mto neutrófilo pouco linfócito)
HIV, imunossupressões no geral, uso de glicocorticoides,
após RADIOTERAPIA (pode permanecer leucopenico) e após OUIMIOTERAPIA (6meses a 1 ano)
LES: tardio
18- O que são os linfócitos atípicos?
São linfócitos que sofrem modificação conformacional por conta da ação de vírus: tbm chamados de viróticos!!
- ficam com o citoplasma aumentado e com a forma
“bizarra”
19- Patologias que se apresentam com linfócitos atípicos?
Principal patologia que tem LA em alta quantidade +
linfocitose: EBV (mononucleose)
Citomegalovírus: linfocitose ++++ e LA ++
HIV NA FASE IMUNOLOGICA/ao contagio (não tem linfocitose mas tem LA)
Toxoplasmose, hepatite A, rubeola
20- O que são os megacariócitos?
Células precursoras das plaquetas: dão origem a elas:
fragmentos do citoplasma dos megacariocitos
21- Que hormônio induz a produção das plaquetas?
Trombopoetina
22- Onde é produzido (hormônio plaquetas)?
- hepatócito
- rim (túbulo proximal)
- Sinuzoides hepáticos