Levaduras oportunistas Flashcards

1
Q

Generalidades de micosis oportunistas

A

Solo afectan a hospederos inmunosuprimidos

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2
Q
  • Micosis oportunistas e invasiva más frecuente
  • Causa frecuente de infecciones nosocomiales
A

Cándida

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3
Q

¿Cuáles son los géneros más importantes de la cándida?

A
  • C. albicans es la más común (más del 90% de los casos)
  • C. aureis (es la más nueva)
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4
Q

¿Cómo se divide la cándida?

A

Gemiación - blastoconidias - Pseudohifas

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5
Q

Cándida que se puede dividir por tubos germinales

A

C.albicans

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6
Q

Factores de riesgo para cándida

A
  • Enfermedades endógenas (debe de haber una oportunidad para que pueda infectar)
  • Enfermedades exógenas: cuidados de la salud
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7
Q

De los pocos que puede colonizar al ser humano (aprox. 50%)
¿Cuál es y dónde puede colonizar?

A
  • Cándida
  • Tracto digestivo (boca y ano)
  • Vagina y uretra
  • Piel, uñas y manos (menos)
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8
Q

Mecanismo de patogenia más importante de la cándida

A
  • Adhesión a tejidos (determinante)
  • Albicans - biopelícula
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9
Q

Microorganismos que generan biopelículas potentes

(3)

A
  • C. albicans
  • Pseudomonas
  • S. aureus
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10
Q

¿En dónde se dan las enfermedades en inmunocompetentes por cándida?

A
  • Infecciones superficiales no invasivas
  • Mucosas y piel
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11
Q

Inmunocompetentes - Cándida

Candidiasis oral

A
  • Lesiones algodonosas
  • Exudados blanquecinos que se desprenden fácil y no sangran - algodonsillo
  • SOLO en recién nacidos y adultos mayores (dentaduras, prótesis dentales)
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12
Q

Inmunocompetentes - Cándida

Dermatitis del pañal

A
  • En lactantes y adultos mayores
  • Fácil de tratar - crema antifúngica
  • Satelitismo
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13
Q

Inmunocompetentes - Cándida

Vaginitis candidiásica

A
  • Frecuente
  • Leucorrea en queso
  • ¡! Cambio de pH
  • En px con diabetes mal controladas
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14
Q

¿La vaginitis candidiasica es ETS?

A

NO

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15
Q

Inmunocompetentes - Cándida

Intertrigo candidiásica

A
  • ¡! Humedad
  • Entre los pliegues
  • Satelitismo
  • No es única de candida
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16
Q

Inmunocomprometidos - Cándida

Esofágitis candidiásica

A
  • Lesiones blanquecinas muy dolorosas
  • Definitoria de SIDA
  • Disfagia
17
Q

Inmunocomprometidos - Cándida

Endoftalmitis candidiásica

A
  • Afectación en la retina con lesiones blancas algodonosas
  • Por candidemia
18
Q

Inmunocomprometidos - Cándida

Otras presentaciones que se pueden dar por candidemia

A
  • Endocarditis candidiásica
  • Candidiasis hepatoesplénica (órganos sólidos)
  • Candidiasis SNC
  • Candidiasis renal
19
Q

Dx de candidiasis

A
  • Exámenes en fresco: KOH
  • Cultivo para hongos - CHROM agar
  • PCR y MALDI-TOF
20
Q

Tx candidiasis

A

C. albicans es sensible a la mayoría de los antifúngicos (México)

21
Q

Características de cryptococcu neoformans

A
  • Levadura encapsulada
  • Replicación por gemiación
  • Saprobio
22
Q

¿En dónde podemos encontrar Cryptococcu neoformans?

A

Se alimentan por materia vegetal en descomposición
- Excremento de paloma
- Árboles de eucalipto

23
Q

La enfermedad pulmonar por Cryptococcu neoformans afecta a:

A

Px por inmunodeficiencias celular
* VIH
* Definitoria de sida

24
Q

¿Cómo se comporta Cryptococcu neoformans?

A
  • Patógeno verdadero (raramente)
  • Oportunista (macrófagos alveolares e inmunidad celular)
25
Q

¿Cómo es la micosis sistémica de Cryptococcu neoformans?

A
  • Adquirida por inhalación
  • Diseminación a SNC
  • Inoculación a piel
26
Q

Criptococosis meningea

A
  • Cefalea de varias semanas que progresa
  • Crisis convulsiva
  • Checar si no es SIDA
  • Pulmones → circulación → cerebro
27
Q

¿Cryptococcu neoforman puede causar neumonía?

A

28
Q

¿Cómo es la presentación de Cryptococcu neoforman cuando se inocula a piel?

A
  • Micro heridas que se infectan
  • Lesiones crónicas
  • No son invasivas → pulmones y cerebro sano
29
Q

Dx de Cryptococcu neoforman

A
  • Tinción con tinta china - tinción negativa
  • Cultivos para hongos
  • Antígeno de polisacárido capsulares
30
Q

Tx de Cryptococcu neoforman

A
  • Mortales sin tratamiento (en inmunocomprometidos)
  • Tratamiento por más 8 semanas
  • Control de la inmunosupresión
31
Q

Características de Pneumocystsis Jiroveci

A
  • Levadura
  • Reproducción sexual y asexual
32
Q

¿Cuále son las formas que puede tomar Pneumocystsis Jiroveci?

A
  • En humanos: forma quística
  • Ubicuo: inhalado
33
Q

Enfermedades que produce Pneumocystsis Jiroveci

A

Neumonía rápidamente progresiva (PCP)
- Determinante de SIDA
- Lesión pulmonar quística

34
Q

Dx de Pneumocystsis Jiroveci

A
  • Se realizan con tinciones basadas en plata
  • Biopsia/LBA (lavado bronqueoalveolar) y tinciones (Gomori y plata-metenamina)