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Primeiro Periodo > LHC - segunda prova > Flashcards

LHC - segunda prova Flashcards

1
Q

Dermátomo de L1

A

Ligamento inguinal

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Q

Dermátomo de L2

A

Face lateral da coxa

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Q

Dermátomo de L3

A

Medial inferior da coxa

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Q

Dermátomo de L4

A

Face medial do hálux

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Q

Dermátomo de L5

A

Face lateral do segundo dedo

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6
Q

Dermátomo de S1

A

Quinto dedo

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7
Q

Dermátomo de S2

A

Face posterior da coxa

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8
Q

Dermátomo de S3

A

Sulco infragluteo

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9
Q

Cite os Movimentos de chute

A

Extensão da coxa L2L3
Flexão do joelho L3L4
Flexão dorsal do pé L4L5

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10
Q

Cite os movimentos de coice

A

Extensão da coxa L4L5
Flexão do joelho L5S1
Flexão plantar S1S2

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11
Q

Cite os reflexos de MMII e o que eles avaliam

A

Reflexo patelar L4

Reflexo Aquileu S1

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12
Q

Testar integridade sensitiva do nervo femoral

A

Face anterior da coxa
Face medial da perna
Tornozelo

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13
Q

Testar integridade motora do nervo femoral

A

Dois primeiros movimentos de chute :

  • flexão da coxa L2L3
  • extensão do joelho L3L4

… reflexo patelar L4

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14
Q

Integridade motora do nervo obturatorio

A

Aducao da coxa

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15
Q

Integridade sensitiva do nervo obturatorio

A

Face medial da coxa

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16
Q

Avaliar integridade dos Nervos glúteos superior e inferior

A

Extensão da coxa - L4L5- primeiro mov. de chute

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17
Q

Quais os Ramos do Nervo isquiático

A

Ramo tibial e ramo fibular comum

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18
Q

Motricidade do Ramo tibial do nervo isquiático

A

-Flexão do joelho
-Inversão do pé
Reflexo aquileu S1

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19
Q

Sensitivo do ramo tibial do nervo isquiático

A

Face lateral da perna e do pé

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20
Q

Integridade motora Nervo fibular profundo do ramo fibular comum do nervo isquiático

A

Dorsiflexao do tornozelo e do hálux

último movimento de chute

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21
Q

Motricidade do Nervo fibular superficial do ramo fibular comum do nervo isquiático

A

Eversao do pé

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22
Q

Indícios de uma dor isquêmica

A

Dor não é pontual
No repouso , há baixa demanda metabólica - oxigênio que chega está suprindo
Movimentação: aumenta a demanda metabólica e o consumo de oxigênio
Obstrução dificulta a chegada de oxigênio= ac.lático é produzido

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23
Q

Caracterize claudicação intermitente

A

É o agravo de um comprometimento arterial da DOENÇA ARTERIAL OBSTRUTIVA PERIFÉRICA.
Ocorre no território muscular , que a dor aparece com o movimento e melhora em repouso em sequência.

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24
Q

Palpacao de pulso das artérias dos MMII

A

Artéria dorsal do pé , tibial posterior, poplítea, femoral&raquo_space; sempre de distal para a proximal.

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25
Q

O que é lombalgia

A

Dor na região lombar e/ou nas nadegas.
Digas como no fundo das costas.
Tipo de dor óssea

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26
Q

Caracterize dor óssea

A

Profunda, acorda o paciente à noite, constante, sem relação com o movimento, região com osso

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27
Q

Dor começa a afetar um ou ambos membros inferiores

A

LOMBOCIATALGIA

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28
Q

Cite as causas de lombalgia

A

Mecânica , não mecânica , psicogênica

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29
Q

Defina causa mecânica na lombalgia

A

Muscular, ligamentar, óssea, articular

Associada a movimento

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30
Q

Quais são os motivos mais comuns de causa mecânica na lombalgia

A

Bicos de papagaio: osteófitos
Hérnia de disco
Fratura -> leva ao achatamento dos corpos vertebrais … pode ser à osteoporose

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31
Q

Caracterize os bicos de papagaio

A

Osteofitos

Dor degenerativa : é um tipo de dor artropatica que melhora com o repouso

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32
Q

Relacione a hérnia de disco com lombalgia

A

Herniacao do núcleo pulposo pelo anulo fibros —> compressão do nervo —> dor neurogênica

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33
Q

Relacione fraturas dos corpos vertebrais com lombalgia

A

Fratura leva ao achatamento dos corpos vertebrais
Reduz o espaço entre as vértebras
Geralmente devido à osteoporose
Pode gerar dor óssea

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34
Q

Quais são os motivos que levam à causa não mecânica da lombalgia?

A

Inflamatória (reumatológica: articulações sacroiliacas)
Infecções
Neoplasia
Metabólica -> desequilíbrio na produção e na absorção.

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35
Q

O que é estenose espinhal?

A

Denominado quando a medula está afetada bilateral

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36
Q

Causas da estenose espinhal

A

Estreitamento / compressão do canal medular (medula vai até L2) —> afeta medula ou raizes de nervos

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37
Q

Consequências da estenose espinhal

A

Dor e parestesia BILATERAL : todas as fibras passam por ali, comprometendo BILATERAL
Pode ter paresia também
Pseudoclaudicacao = claudicação neurológica

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38
Q

Quais são os dois tipos de claudicação

A

Intermitente e neurológica

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39
Q

Caracterize a claudicação intermitente

A

Dor localizada na região muscular - comum é panturrilha
Comprometimento arterial = dor isquemica
Dor surge com a atividade e melhora no repouso subsequente

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40
Q

Caracterize a claudicação neurológica

A

Presente em lombalgia , como agravo da estenose espinhal
Parestesia e paresia (fibra motora e sensitiva afetadas)
Franqueza muscular BILATERAL
Marcha do paciente afetada - início da movimento já possui

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41
Q

Sinônimo de claudicação neurológica

A

Pseudoclaudicacao

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42
Q

Indicativo de TUMOR

A

dor óssea localizada e intensa

Perda de peso sem intensão

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43
Q

As manobras da avaliação do ombro são divididas em grandes grupos. Cite-os

A

Avaliação do espaço subacromial : 5 manobras
Avaliação do manguito rotador: 4 manobras
Avaliação de inserção tendinosa: 4 manobras

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44
Q

Manobra do arco doloroso deu positivo. Explique esse achado

A

Dor no meio do movimento , sem dor no início e no fim.

Significa alteração no espaço subacromial.

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45
Q

Estruturas e localização do espaço subacromial

A 
Abaixo do acromio
Tendão dos mm. do manguito
Ligamento CORACOACROMIAL 
Bursas
Tendão da cabeça longa do bíceps
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46
Q

Queda do braço positiva. Explique e o que sugere.

A

Aducao do braço com dor

Espaço subacromial acometido

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47
Q

Speed positivo. Explique esse achado

A

Speed = súplica

Espaço subacromial acometido , podendo ser no tendão do bíceps braquial contido nesse espaço

48
Q

Manobra de neer positiva. Explique esse achado

A

Mão Estabiliza a Escapula (simula o impacto da tuberosidade maior do úmero contra o acromio)
Síndrome do impacto
Espaço subacromial acometido

49
Q

Manobra de Hawkins positiva. Explique esse achado

A

Ligamento CORACOACROMIAL , em especifico, está acometido.

Ligamento está no espaço subacromial

50
Q

Manobras que avaliam espaço subacromial

A 
Manobra do arco doloroso
Queda do braço 
Speed 
Neer 
Hawkins
51
Q

Manobras que avaliam o manguito rotador

A

Jobe
Abdução
Rotação externa (lateral)
Rotação interna (medial)

52
Q

Jobe positivo. O que sugere esse achado?

A

Teste da garrafa vazia

Manguito rotador afetado. Deve realizar manobras específicas dos músculos para avaliar tendão destes.

53
Q

Tendão os músculos do manguito estão inseridos onde?

A

Espaço subacromial

54
Q

Abdução do braço avalia tendão de qual músculo do manguito?

A

Teste do tendão do supraespinhal

55
Q

Qual é o Teste do tendão do infraespinhal ou do redondo menor ?

A

Rotação lateral

56
Q

Qual o teste para avaliar tendão do subescapular?

A

Rotação medial

57
Q

Quais são as manobras para avaliar inserção tendinosa?

A 
Manobra de Yergason
Palpar epicôndilo 
- medial 
- lateral 
Filkenstein
58
Q

Manobra de yeargason positiva. Explique esse achado.

A

Dor na regiao do sulco intertubercular do úmero , com tendão da cabeça longa do bíceps
Gera sinal de popeye

59
Q

Palpar epicôndilos para conferir epicondilite lateral e solicitar quais movimentos?

A

Extensão dos dedos / do punho.

60
Q

Cotovelo de tenista

A

Epicondilite lateral

61
Q

Epicondilite dá qual tipo de dor

A

Dor de padrão pontual / periarticular

62
Q

Epicondilite medial é cotovelo de …

A

Golfista

63
Q

Para conferir cotolevo de golfista, pede-se:

A

Flexão dos dedos / do punho para avaliar epicondilite medial

64
Q

Dor na região cervical

A

Cervicalgia

65
Q

Dor na região cervical que acomete um ou ambos os membros superiores

A

Cervicobraquial

66
Q

Denomine a grande agressão cervical

A

Espondilo-disco-artropatia

67
Q

Uma sinovite das articulações intervertebrais é que tipo de cervicalgia

A

Cervicalgia inflamatória (artropatica que melhora com o movimento e piora no repouso)

68
Q

A cervicobraquialgia é que tipo de cervicalgia

A

Cervicalgia com irradiação em padrão neurogênico

69
Q

Medula é melhor vista em qual exame de imagem?

A

Ressonância magnética

70
Q

Discos vão se desidratando , espaço intervertebral reduzindo, até quase fundir as vértebras. Quadro de ?

A

Espondilite anquilosante

Anquilose = fusão

71
Q

Defina parestesia e é achado de qual tipo de dor

A

Sensação anormal

Neurogênica ( radiculopatia ou neuropatia)

72
Q

Caracterize disestesia

A

Dormência com dor

Parestesia dolorosa

73
Q

Caracterize : Alodinia.

Sugere o que?

A

Estimulo tátil normalmente não doloroso provocas dor ou desconforto.
Sugere comprometimento nervoso.
Lençol causa desconforto na hora de dormir

74
Q

Caracterize dor neurogênica

A

Parestesia, dinestedia, alodinia, paresia.
Local de território mais definido.
Área de dermátomos de um nervo periférico
Independe do movimento.
Perca da sensibilidade antes.
Altera reflexo, perde força muscular, atrofia (alterações motoras tardias)

75
Q

Estresse do órgão fonte , com disestesia, sem associação ao movimento. Definição de qual tipo de dor

A

Dor referida

76
Q

Dor local , com seletividade de movimentos, piora contra a resistência , melhora com movimentação passiva

A

Dor pontual = periarticular

77
Q

Articulação propriamente dita com dor em qualquer movimento, dor ao palpar articulacao, aumento da temperatura. Achados de que tipo de dor?

A

Dor artropatica

78
Q

Dor artropatica pode ser subdividida em

A

Inflamatória ou degenerativa

79
Q

Classifique dor artropatica do tipo inflamatória.

A

A articulação está inflamada, com a dor piorando em repouso (acorda de manhã com muita dor) e alivia na medida em que vai movimentando e nutrindo a articulação

80
Q

Classifique a dor degenerativa

A

Dor do tipo artropatica, em caso de movimento, com estresse da articulação

81
Q

Atrite é um tipo de qual dor

A

Dor inflamatória do tipo artropatica

82
Q

Artrose é um tipo de dor

A

degenerativa do tipo artropatica

83
Q

Dor óssea. Explique os achados

A 
Dor mal localizado.
Profunda 
Persistente 
Acorda paciente a noite 
Não tem influência com o movimento
84
Q

Manobras que avaliam a síndrome do desfiladeiro torácico

A

Manobra de Adson/ Halstead

Manobra de Wright/Roos

85
Q

O que é síndrome do desfiladeiro torácico

A

Compressão das estruturas que passam entre a clavícula e a 1 costela : plexo, a.subclávia, mm.escalenos

86
Q

A manobra que avalia síndrome do desfiladeiro torácico, que solicita uma hiperabducao do ombro , palpando a.radial e depois solicitar a abertura e fechamento da mão por 30segs é manobra de

A

Wright/Roos

87
Q

Em um paciente normal, qual o achado da manobra de Wright Roos

A

Aumentar o pulso por estimulacao ao abrir e fechar a mão

88
Q

Paciente que tem a síndrome do desfiladeiro torácico apresentará qual achado em Wright Roos

A

Não aumenta o pulso por comprometimento arterial

89
Q

Qual é Manobra que avalia a síndrome do desfiladeiro torácico, em a cabeça do paciente está rodada para trás , do mesmo lado do braço estendido e palpado na a.radial é

A

Adson/Halstead

90
Q

Dor isquemica. Caracterize

A

Em repouso, a demanda metabólica é baixa (suprimento de oxigênio é suficiente).
Com a movimentação , aumenta a demanda metabólica e aumenta a necessidade de consumir oxigênio.
A obstrução dificulta o suprimento e o corpo produz ácido latico —> dor em território muscular

91
Q

Dor aparece com o movimento, melhora com o repouso logo em seguida, região muscular.
Qual é o tipo de Dor?
Qual o agravo?
Qual a doença?

A

Isquemica
Claudicação intermitente
Doença arterial obstrutiva periférica

92
Q

Quais os movimentos de chute?

A

Extensão da coxa, flexão da perna e flexão dorsal

93
Q

Qual movimento avalia L2L3

A

Flexão da coxa

94
Q

Movimento que avalia L3L4

A

Extensão do joelho

95
Q

Flexão dorsal avalia quais raizes

A

L4L5

96
Q

Movimentos de coice

A

Extensão da coxa
Flexão da perna
Flexão plantar

97
Q

Extensão da coxa avalia quais raizes

A

L4L5

98
Q

L5S1 é avaliado por qual(is) movimento(s)?

A

Flexão da perna e eversao do pé

99
Q

Inversão do,pe avalia quais raizes e por qual nervo

A

L4L5

Tibial

100
Q

Eversao do pé é avaliado por qual nervo

A

Fibular superficial

101
Q

Face lateral do 1 dedo e medial do 2 dedo é sensitivo de qual nervo

A

Fibular profundo

102
Q

Flexão do joelho é avaliado por qual nervo

A

Tibial

103
Q

Reflexo aquileu avalia qual raiz e qual nervo

A

S1

Nervo tibial

104
Q

Face lateral da perna e do pé é sensitivo de qual nervo

A

Tibial

105
Q

Dorsiflexao é motor de qual nervo

A

Fibular profundo

106
Q

Eversao do pé avalia qual nervo

A

Fibular superficial

107
Q

Anterior lateral da perna e dorso do pé é sensitivo de qual nervo

A

Fibular superficial

108
Q

Inversão do pe é movimento que avalia a integridade de qual nervo

A

Tibial

109
Q

Quais as estruturas a serem avaliadas em caso de Lombalgia

A

Nervo isquiático : 2 movimentos
Articulação sacroiliaca: 2 movimentos
Iliopssoas : 1 movimento
Bursite : 2 movimento

110
Q

Sinal de lasegue positivo. Quais os achados ?

A

Compressão na origem do nervo isquiático.
Se for bilateral = muita chance de ser compressão na origem.
Levantar a perna

111
Q

Fazer a manobra de virada no leito quando?

A

Quando der lasegue positivo ipsilateral (lado da queixa) e negativo no contralateral.
Se há bursite

112
Q

O que manobra de virada de leito busca?

A

Avaliar se o nervo isquiático está sendo comprimido pelo músculo piriforme
Se há bursite

113
Q

Músculo iliopsoas deve ser avaliado em caso do dor lombar. Como é a manobra e por que é realizada?

A

Extensão passiva da coxa com paciente em decúbito lateral, com o membro a ser avaliado desapoiado na maca
Músculo iliopsoa tem origem nas vértebras lombares.

114
Q

Processo degenerativo nas articulações sacroiliacas ou lesão nelas pode causar lombalgia. O que fazer como manobra?

A

Abertura de pelve : avalia as duas articulações

Patrick-Fabere: apenas uma

115
Q

Manobras para bursite

A

Patrick Fabere

Manobra de virada do leito

116
Q

O que é e tipos que levam à espondilo- disco- artropatia

A 
Agressão cervical.
Tipos : 
- cervicalgia simples
- cervicalgia inflamatória 
- cervicobraquialgia

Primeiro Periodo (5 decks)

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